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《鞍區(qū)腫瘤影像診斷醫(yī)學(xué)ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、鞍區(qū)腫瘤的MRI診斷鞍區(qū)腫瘤的MRI診斷鞍區(qū)解剖鞍區(qū)病變MRI檢查方法鞍區(qū)腫瘤主要臨床表現(xiàn)鞍區(qū)腫瘤MRI診斷要點(diǎn)MRI鞍區(qū)病變診斷優(yōu)勢鞍區(qū)指蝶鞍及其周圍的區(qū)域，該部位發(fā)生腫瘤占顱內(nèi)腫瘤的10%～20%。主要解剖結(jié)構(gòu)包括蝶鞍、蝶竇、垂體、海綿竇、鞍上池、鞍周血管、神經(jīng)及下丘腦等。海綿竇為硬膜包繞的靜脈梁竇，Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ（Ⅴ的分支眼神經(jīng)Ⅴ1和上頜神經(jīng)Ⅴ2）走行于其外側(cè)壁的硬膜中，頸內(nèi)動(dòng)脈及Ⅵ走行其中。鞍區(qū)腫瘤依發(fā)生部位不同可分為：鞍內(nèi)腫瘤、鞍上腫瘤和鞍旁腫瘤。鞍區(qū)解剖鞍區(qū)解剖視交叉垂體頸內(nèi)動(dòng)脈前窗突海綿竇鞍區(qū)解剖MRI鞍區(qū)病變診斷優(yōu)勢無創(chuàng)性軟組
2、織對比度高無骨偽影多參數(shù)、多層面成像平掃T1WI---失狀位、冠狀位T2WI---失狀位、冠狀位Flair像---軸位或冠狀位高分辨MRI增強(qiáng)T1WI---軸位、失狀位、冠狀位鞍區(qū)病變MRI檢查方法垂體內(nèi)分泌異常：肢端肥大癥、閉經(jīng)、泌乳素增高等下丘腦功能障礙：睡眠、體溫、進(jìn)食、性功能障礙、尿崩癥、精神異常等視力受損：視覺障礙、視野缺損等顱內(nèi)高壓：頭痛、惡性、嘔吐等鞍區(qū)腫瘤主要臨床表現(xiàn)鞍區(qū)常見腫瘤垂體瘤顱咽管瘤腦膜瘤生殖細(xì)胞瘤膠質(zhì)瘤（毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤）神經(jīng)鞘瘤（三叉神經(jīng)瘤）室管膜瘤Rathke’s囊腫畸胎瘤表皮樣囊腫脊索瘤下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤彌漫大
3、B細(xì)胞淋巴瘤轉(zhuǎn)移瘤腫瘤起源：垂體前葉-腺垂體腫瘤分類：根據(jù)腫瘤大小垂體大腺瘤：直徑>1cm垂體微腺瘤：直徑≤1cm根據(jù)分泌功能內(nèi)分泌腺瘤：PRL、HGH、ACTH、TSH、GnH無內(nèi)分泌腺瘤：未分化細(xì)胞腺瘤垂體瘤的MRI診斷垂體瘤平掃M(jìn)RI表現(xiàn)無囊變出血：均質(zhì)長T1、長T2信號合并囊變：更長T1、更長T2信號合并出血：亞急性期短T1、長T2信號區(qū)液液平垂體瘤增強(qiáng)MRI表現(xiàn)均質(zhì)、非均質(zhì)及環(huán)形明顯強(qiáng)化海綿竇受侵：部分或完全包繞頸內(nèi)動(dòng)脈跨鞍隔生長：雪人征垂體瘤的MRI診斷垂體瘤的MRI診斷女，54歲垂體瘤的MRI診斷男，45歲垂體瘤的MRI診斷
4、女，32歲垂體瘤的MRI診斷男，34歲腫瘤起源：Rathke囊殘留鱗狀上皮細(xì)胞發(fā)病年齡：兩個(gè)高發(fā)年齡段20歲前占50%40歲左右腫瘤分類：根據(jù)腫瘤性狀實(shí)性腫瘤完全囊性部分囊性顱咽管瘤的MRI診斷顱咽管瘤平掃M(jìn)RI表現(xiàn)實(shí)性部分：等T1、稍長T2信號含膽固醇和蛋白質(zhì)囊液：短T1、長T2信號不含上述成分囊液：長T1、長T2信號顱咽管瘤增強(qiáng)MRI表現(xiàn)實(shí)性成分和囊壁明顯強(qiáng)化鞍上80%，囊性80%，合并鈣化80%顱咽管瘤的MRI診斷顱咽管瘤的MRI診斷女，27歲顱咽管瘤的MRI診斷女，19顱咽管瘤的MRI診斷女，28歲顱咽管瘤的MRI診斷男，29歲R
5、athke’裂囊腫的MRI診斷腫瘤起源：垂體中間部原囊的病理性擴(kuò)大發(fā)生部位：腺垂體發(fā)生路徑任何一處腫瘤結(jié)構(gòu)：囊壁由柱狀或立方上皮組成平掃M(jìn)RI表現(xiàn)T1WI高（粘液成分）或低信號（漿液成分）T2WI高或低信號增強(qiáng)MRI表現(xiàn)：無強(qiáng)化或囊壁強(qiáng)化Rathke’裂囊腫的MRI診斷女，48歲Rathke’裂囊腫的MRI診斷女，37歲Rathke’裂囊腫的MRI診斷女，30歲Rathke’裂囊腫的MRI診斷男，36歲發(fā)病年齡：40~60歲腫瘤起源：鞍結(jié)節(jié)、前床突、鞍隔、海綿竇處腦膜平掃M(jìn)RI表現(xiàn)T1WI等或低信號T2WI稍高或高信號（2/3）、等信號（
6、1/3）增強(qiáng)MRI表現(xiàn)均質(zhì)或非均質(zhì)顯著強(qiáng)化、硬膜尾征伴隨征象：鄰近骨質(zhì)硬化、可伴鈣化鞍區(qū)腦膜瘤的MRI診斷鞍區(qū)腦膜瘤的MRI診斷女，39歲鞍區(qū)腦膜瘤的MRI診斷男，69歲鞍區(qū)腦膜瘤的MRI診斷女，55歲鞍區(qū)腦膜瘤的MRI診斷男，27歲鞍區(qū)腦膜瘤的MRI診斷男，48歲血管型腦膜瘤好發(fā)年齡：兒童和青少年好發(fā)部位：松果體區(qū)、三腦室、鞍區(qū)或多發(fā)病灶臨床表現(xiàn)：中樞性尿崩等腫瘤生長特性可沿下丘腦-神經(jīng)垂體軸生長腦脊液播散腫瘤治療：放射治療敏感鞍區(qū)生殖細(xì)胞瘤的MRI診斷平掃M(jìn)RI表現(xiàn)T1WI等或低信號T2WI稍高信號多發(fā)小囊變、出血形成胡椒鹽征一般無鈣
7、化增強(qiáng)MRI表現(xiàn)不均質(zhì)明顯強(qiáng)化更好顯示腦脊液播散灶鞍區(qū)生殖細(xì)胞瘤的MRI診斷鞍區(qū)生殖細(xì)胞瘤的MRI診斷男，30歲鞍區(qū)生殖細(xì)胞瘤的MRI診斷男，17歲鞍區(qū)生殖細(xì)胞瘤的MRI診斷男，33歲鞍區(qū)生殖細(xì)胞瘤的MRI診斷女，10歲鞍區(qū)生殖細(xì)胞瘤的MRI診斷男，22歲腫瘤起源：視交叉、下丘腦、第3腦室底部特殊類型：毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤(青少年多見）臨床癥狀：早期視力下降、視野缺損腫瘤生長特征沿視覺通路蔓延生長腫瘤囊變顯著鞍區(qū)膠質(zhì)瘤的MRI診斷平掃M(jìn)RI表現(xiàn)T1WI：等信號或低信號T2WI：高信號囊變：“周邊新月狀囊變較具特征性”（？）增強(qiáng)MRI表現(xiàn)明顯或
8、顯著強(qiáng)化鞍區(qū)膠質(zhì)瘤的MRI診斷鞍區(qū)膠質(zhì)瘤的MRI診斷女，17歲毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤1級鞍區(qū)膠質(zhì)瘤的MRI診斷男，8歲毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤2級鞍區(qū)膠質(zhì)瘤的MRI診斷女，35歲，毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤1級男，1
