計(jì)劃生育節(jié)育并發(fā)癥研究論文

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1、計(jì)劃生育節(jié)育并發(fā)癥研究論文計(jì)劃生育節(jié)育并發(fā)癥研究論文計(jì)劃生育節(jié)育并發(fā)癥研究論文計(jì)劃生育節(jié)育并發(fā)癥研究論文　　摘要：調(diào)查了計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)實(shí)施30年以來(lái)，節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥人群的基本情況。幫助計(jì)生貧困戶解決生產(chǎn)生活方面的實(shí)際困難，全面提升計(jì)劃生育服務(wù)水平，為人民做好事做實(shí)事。提出了建議和意見(jiàn)，解決受術(shù)者的后顧之憂?！　￡P(guān)鍵詞：計(jì)劃生育：節(jié)育手術(shù)；并發(fā)癥　　為貫徹學(xué)習(xí)黨的十七大精神和《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于全面加強(qiáng)人口和計(jì)劃生育工作統(tǒng)籌解決人口問(wèn)題的決定》，穩(wěn)定低生育水平，統(tǒng)籌解決人口問(wèn)題，建立和諧計(jì)生，幫助計(jì)生

2、貧困戶解決生產(chǎn)生活方面的實(shí)際困難，全面提升計(jì)劃生育服務(wù)水平，特別是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，為人民做好事做實(shí)事，筆者特做了此次調(diào)查?！　∫?、基本情況　　奉節(jié)縣位于渝東三峽庫(kù)區(qū)，幅員面積4099平方公里，總?cè)丝?037732人，轄31個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，387個(gè)村委會(huì)，人口自然增長(zhǎng)率‰，已婚育齡婦女203693人，落實(shí)節(jié)育措施189950人，節(jié)育率%。地域?qū)偕酱笃峦剑Ⅲw氣候，交通不便，經(jīng)濟(jì)發(fā)展十分落后，屬國(guó)家級(jí)貧困縣?！　?shí)行節(jié)育措施30年以來(lái)，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)落實(shí)絕育手術(shù)84500人，其中：輸精管絕育75000人，輸卵管絕育9

3、500人，由于各級(jí)黨政高度重視和計(jì)劃生育部門(mén)的共同努力，每年開(kāi)展2—3次集中優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，30年以來(lái)全縣累計(jì)少出生人口約50萬(wàn)人，由于實(shí)施節(jié)育手術(shù)近期并發(fā)癥在施術(shù)醫(yī)療單位治療，遠(yuǎn)期并發(fā)癥由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)患者的實(shí)際情況酌情解決的政策，造成部分并發(fā)癥患者未妥善解決醫(yī)療費(fèi)進(jìn)而多次進(jìn)京和向市級(jí)有關(guān)部門(mén)上訪。　　二、節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥的鑒定及管理　　近幾年來(lái)，在縣委、縣府的高度重視下，計(jì)生部門(mén)對(duì)全縣已施行節(jié)育手術(shù)的患者進(jìn)行調(diào)查摸底，對(duì)施行節(jié)育手術(shù)后身體不適的經(jīng)本人申請(qǐng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦調(diào)查，計(jì)生服務(wù)站或衛(wèi)生院的醫(yī)生檢查鑒定確

4、有并發(fā)癥者轉(zhuǎn)縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行了免費(fèi)檢查鑒定，縣級(jí)醫(yī)院聘請(qǐng)泌尿科、婦產(chǎn)科、外科、內(nèi)科等有經(jīng)驗(yàn)的副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師組成鑒定小組按國(guó)家計(jì)生委辦公廳1990年9月12日“關(guān)于印發(fā)《節(jié)育并發(fā)癥管理辦法》和《節(jié)育并發(fā)癥鑒定辦法》的通知”，從2004年起至2007年共檢查鑒定5976人，其中男性4722人，女性1254人，對(duì)縣級(jí)條件受限和不能作結(jié)論的轉(zhuǎn)市計(jì)生研究院司法鑒定所檢查鑒定，屬節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥383人，占受檢人數(shù)%，其中男性并發(fā)癥298人，占%，女性并發(fā)癥85人，占%。按疾病程度上分為輕度233人，占%，中度8

5、6人，占%，重度或部分喪失勞動(dòng)力54人，占%，喪失勞動(dòng)力和致殘6人，占%，需要手術(shù)取環(huán)4人，占1%。按疾病分類(lèi)：節(jié)育器異位及變形斷裂需要手術(shù)取出4人，占1%，輸卵管絕育術(shù)前無(wú)生殖器炎癥，術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)直接有關(guān)的急性盆腔感染，因治療不徹底使癥狀、體征持續(xù)存在或病情反復(fù)發(fā)作，婦科檢查和B超檢查存在陽(yáng)性體征有72人，占%；節(jié)育術(shù)后出現(xiàn)下腹疼痛，經(jīng)盆腔靜脈造影證實(shí)為盆腔淤血癥1人，占%；人流不全經(jīng)子宮吸刮術(shù)后出現(xiàn)周期性下腹疼痛、子宮探查造影和宮腔鏡檢查證實(shí)宮腔粘連有4人，占1%；人流術(shù)子宮穿孔和多處腸管損傷、

6、修補(bǔ)造漏現(xiàn)腸粘連1人，占%；輸卵管絕育術(shù)前神經(jīng)正常，節(jié)育術(shù)后出現(xiàn)恐懼等精神疾病經(jīng)三峽中心醫(yī)院、萬(wàn)州精神病醫(yī)院診斷為歇斯底里多次住院治療3人，占%；輸卵管絕育腹部切口疝1人，占%；輸精管絕育后自訴結(jié)扎處疼痛，經(jīng)檢查有明顯壓痛之單側(cè)痛性結(jié)節(jié)144人，占%；輸精管絕育后單側(cè)附睪瘀積150人，占%；輸精管絕育后單側(cè)睪丸萎縮3人，占%?！　「鶕?jù)病情不同分別提出治療方案到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，治療經(jīng)費(fèi)按輕度、中度、重度每月縣補(bǔ)助醫(yī)藥費(fèi)40元、50元、80元實(shí)行承包給并發(fā)癥患者，超支不補(bǔ)，節(jié)余留用的辦法，縣計(jì)生委每年從

7、財(cái)政補(bǔ)助的事業(yè)費(fèi)中解決20余萬(wàn)元撥付給鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦發(fā)放給并發(fā)癥患者。對(duì)家庭特別困難由鄉(xiāng)鎮(zhèn)村委會(huì)給予重點(diǎn)幫扶。如新民鎮(zhèn)畢某，鎮(zhèn)政府出臺(tái)文件每年解決幫扶資金1000多元，民政社會(huì)救濟(jì)600元，幫助發(fā)展種養(yǎng)殖業(yè)，鎮(zhèn)計(jì)生辦每年解決1000多元家庭生活補(bǔ)助，2007年縣計(jì)生委特殊補(bǔ)助1400元，鎮(zhèn)政府將男方按復(fù)員軍人解決定期定量補(bǔ)助。　　三、存在的問(wèn)題　　這批并發(fā)癥大多數(shù)是在1973—1993年期間采用“一安、二扎、三引刮”的行政措施，每年層層下任務(wù)必須完成，年終考核獎(jiǎng)懲，大部分是鄉(xiāng)鎮(zhèn)施行的手術(shù)，由于當(dāng)時(shí)的基本醫(yī)

8、療條件和實(shí)施手術(shù)人員的技術(shù)水平等諸多因素，一部分從絕育手術(shù)后就出現(xiàn)并發(fā)癥基本喪失重體力勞動(dòng)和正常的家庭生活，如大樹(shù)鎮(zhèn)青連村龔某絕育術(shù)損傷了雙側(cè)輸精管動(dòng)脈血管，現(xiàn)雙側(cè)睪丸萎縮不能捫及，造成家庭夫妻感情不和致使夫妻長(zhǎng)期分離。部分手術(shù)后長(zhǎng)期炎癥、疼痛，這些人年齡大部分都在40—70歲之間，手術(shù)后的并發(fā)癥狀況日益嚴(yán)重地顯現(xiàn)出來(lái)。如公平鎮(zhèn)桃李村談某，竹元鎮(zhèn)高治村的吳某人流術(shù)造成子宮穿孔、腸管膀胱多處損傷，修補(bǔ)造漏，當(dāng)時(shí)在縣人民醫(yī)院住院半年之久，后在縣計(jì)生指導(dǎo)站住院