新建宜萬(wàn)鐵路雙河隧道施工用表填寫(xiě)范本

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1、洞口模板及支架工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表□□□單位工程名稱(chēng)新建宜萬(wàn)鐵路雙河隧道(DK401+846.5)分部工程名稱(chēng)洞口工程分項(xiàng)工程名稱(chēng)洞口模板及支架驗(yàn)收部位DK401+567端墻施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào)《鐵路隧道工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》TB10417—2003施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1模板及支架材料質(zhì)量、結(jié)構(gòu)形式第4.5.1條符合要求2模板安裝要求第4.5.2條符合要求3承重模板及支架拆除第4.5.3條符合要求一般項(xiàng)目1非承重模板拆除第4.5.6條符合要求2允許偏差(mm)模

2、板軸線(xiàn)偏移158991010155855模板表面平整度55444525524相鄰模板高低差21112222122底、頂面高程±108-5779-104-5-5-53預(yù)留孔洞中心線(xiàn)位置10尺寸預(yù)埋件中心線(xiàn)位置3施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專(zhuān)職質(zhì)量檢查員年月日分項(xiàng)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日分項(xiàng)工程負(fù)責(zé)人年月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師年月日洞口模板及支架工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表□□□單位工程名稱(chēng)新建宜萬(wàn)鐵路雙河隧道(DK401+846.5)分部工程名稱(chēng)洞口工程分項(xiàng)工程名稱(chēng)洞口模板及支架驗(yàn)收部位DK401+561~+567右側(cè)翼墻施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工質(zhì)

3、量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào)《鐵路隧道工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》TB10417—2003施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1模板及支架材料質(zhì)量、結(jié)構(gòu)形式第4.5.1條符合要求2模板安裝要求第4.5.2條符合要求3承重模板及支架拆除第4.5.3條符合要求一般項(xiàng)目1非承重模板拆除第4.5.6條符合要求2允許偏差(mm)模板軸線(xiàn)偏移15899101085854模板表面平整度53445527524相鄰模板高低差22122112121底、頂面高程±10-5-57-7934-58-53預(yù)留孔洞中心線(xiàn)位置10尺寸預(yù)埋件中心線(xiàn)位置

4、3施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專(zhuān)職質(zhì)量檢查員年月日分項(xiàng)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日分項(xiàng)工程負(fù)責(zé)人年月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師年月日洞口模板及支架工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表□□□單位工程名稱(chēng)新建宜萬(wàn)鐵路雙河隧道(DK401+846.5)分部工程名稱(chēng)洞口工程分項(xiàng)工程名稱(chēng)洞口模板及支架驗(yàn)收部位DK402+126~+135翼墻施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào)《鐵路隧道工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》TB10417—2003施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1模板及支架材料質(zhì)量、結(jié)構(gòu)形式第4.5.1條符合要求2模板安裝要求第

5、4.5.2條符合要求3承重模板及支架拆除第4.5.3條符合要求一般項(xiàng)目1非承重模板拆除第4.5.6條符合要求2允許偏差(mm)模板軸線(xiàn)偏移15599310155855模板表面平整度59434525324相鄰模板高低差21112212122底、頂面高程±105-57-79-104-5-583預(yù)留孔洞中心線(xiàn)位置10尺寸預(yù)埋件中心線(xiàn)位置3施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專(zhuān)職質(zhì)量檢查員年月日分項(xiàng)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日分項(xiàng)工程負(fù)責(zé)人年月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師年月日洞口模板及支架工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表□□□單位工程名稱(chēng)新建宜萬(wàn)鐵路雙河隧道(DK401+

6、846.5)分部工程名稱(chēng)洞口工程分項(xiàng)工程名稱(chēng)洞口模板及支架驗(yàn)收部位DK402+126端墻施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào)《鐵路隧道工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》TB10417—2003施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1模板及支架材料質(zhì)量、結(jié)構(gòu)形式第4.5.1條符合要求2模板安裝要求第4.5.2條符合要求3承重模板及支架拆除第4.5.3條符合要求一般項(xiàng)目1非承重模板拆除第4.5.6條符合要求2允許偏差(mm)模板軸線(xiàn)偏移1539983101551054模板表面平整度54435525324相鄰模板高低

7、差21112212122底、頂面高程±108-57-7-8-104-5-783預(yù)留孔洞中心線(xiàn)位置10尺寸預(yù)埋件中心線(xiàn)位置3施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專(zhuān)職質(zhì)量檢查員年月日分項(xiàng)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日分項(xiàng)工程負(fù)責(zé)人年月日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師年月日混凝土(原材料及配合比)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表(Ⅰ)□□□單位工程名稱(chēng)新建宜萬(wàn)鐵路雙河隧道(DK401+846.5)分部工程名稱(chēng)洞口工程分項(xiàng)工程名稱(chēng)混凝土驗(yàn)收部位DK401+561~+567右側(cè)翼墻基礎(chǔ)施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào)《鐵路隧道工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》TB10417—2003施

8、工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1水泥第4.6.1條材質(zhì)證明編號(hào):W2-110,試驗(yàn)報(bào)告單:2005-水泥-111,符合要求。2細(xì)骨料第4.6.2條試驗(yàn)報(bào)告單:2005-細(xì)-056,符合要

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