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《持續(xù)臂叢神經阻滯治療上肢疼痛25例病例分析 (9)》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、持續(xù)臂叢神經阻滯在上肢手術術后鎮(zhèn)痛中的臨床觀察許伯林李良文徐波四川省綿陽市三臺縣人民醫(yī)院麻醉科621100【摘要】目的探討持續(xù)臂叢神經阻滯（cBPB）在上肢手術術后鎮(zhèn)痛中的臨床應用及療效。方法25例上肢手術患者隨機分為cBPB組與PCIA組，cBPB組采用留置導管針，予以持續(xù)臂叢神經阻滯進行鎮(zhèn)痛；PCIA組采用芬太尼患者靜脈自控鎮(zhèn)痛(PCIA)。記錄術后4、12、24、48h動態(tài)和靜態(tài)疼痛視覺模擬評分（VAS評分），同時觀察不良反應。結果cBPB組在術后4、12、24、48h的動態(tài)和靜態(tài)VAS評分明顯低于PCIA組（P<0.05），且惡
2、心、嘔吐發(fā)生率低于PCIA組，cBPB組有3例留置針滑脫，重新予以穿刺固定。結論上肢手術后cBPB鎮(zhèn)痛效果優(yōu)于芬太尼PCIA，且不良反應發(fā)生率低，但應注意妥善固定?！娟P鍵詞】上肢手術；術后鎮(zhèn)痛；持續(xù)臂叢神經阻滯ClinicalobservationofcontinuousbrachialplexusblockforpostoperativeanalgesiafollowingupperextremitysurgeryXUBo-lin,LILiang-wen,XUBo.DepartmentofAnesthesiology,ThePeopl
3、e’sHospitalofSantai,Mianyang,Sichuan621100,China【Abstract】ObjectiveToevaluatetheclinicaleffectsofcontinuousbrachialplexusblockonpostoperativeanalgesiafollowingupperextremitysurgery.Methods25patientsundergoingupperextremitysurgeryweredividedrandomlyintocBPBgroupandPCIAgro
4、up.PostoperativeanalgesiawasmaintainedwithcontinuousbrachialplexusblockwithremainingcatheterneedleincBPBgroup,andpatientcontrolledintravenousanalgesia(PCIA)withfentanylwasusedforpostoperativeanalgesiainPCIAgroup.Thepostoperativevisualanalogscale(VAS)scoresatrestandmoveme
5、ntandadverseeffectswasrecordedat4h,12h,24hand48haftersurgery.ResultsTheVASscoresatrestandmovementandtheincidenceofnauseaandvomitingofcPBPgroupwassignificantlylowerthanthatofPCIAgroupat4h,12h,24hand48hafteroperation(P＜0.05).Theremainingcatheterneedlesof3patientswerelossin
6、cBPBgroup,andpuncturedandfixedforthesecondtime.ConclusionFollowingupperextremitysurgerycBPBprovidesbetteranalgesiaeffectsthanfentanylPCIA,andtheformerhasalowerside-effectrate.However,itneedsaproper6fixationincBPB.【Keywords】Upperextremitysurgery;Postoperativeanalgesia;Con
7、tinuousbrachialplexusblock25例持續(xù)臂叢神經阻滯麻醉治療上肢術后疼痛的臨床療效觀察手術和創(chuàng)傷后疼痛是臨床最常見的急性疼痛，影響患者心情、睡眠及食欲等，不利于術后患者的預后。目前上肢手術術后鎮(zhèn)痛多采用患者靜脈自控鎮(zhèn)痛(PCIA)的方法，筆者通過采用動靜脈留置針行連續(xù)臂叢神經阻滯鎮(zhèn)痛(cBPB)，比較兩種方法的鎮(zhèn)痛效果及安全性，旨在為臨床鎮(zhèn)痛提供一定參考。l資料與方法1.1一般資料病員來自我院麻醉科2009年1月至2010年6月收治的25例上肢手術患者25例上肢術后患者，隨機分為兩組，治療組13例，前臂肢骨折術后9
8、例（69.2%），肱骨骨折術后3例(23.1%)，前臂斷肢再植術后1例(7.7%)，對照組12例，前臂肢骨折術后8例（66.7%），肱骨骨折術后3例(25%)，前臂斷肢再植術后1例(8.3%)。所有患者無臂
