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《特發(fā)性面神經(jīng)麻痹臨床路徑》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹臨床路徑表患者姓名:患者年齡:住院號:病房床號:入院時間:出院時間:納入路徑時間:實際住院天數(shù):主管醫(yī)師:主管護士:locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame特發(fā)性面
2、神經(jīng)麻痹臨床路徑(1)適用對象:第一診斷:特發(fā)性面神經(jīng)麻痹姓名:___________性別:_______年齡:_______住院號:_________門診號:_________住院日期:_______年___月___日出院日期:_______年___月___日標準住院日:_____天項目入院第1天(□急診□門診)診療工作□詢問病史與體格檢查□制定診療計劃□完成首次病程記錄□完成大病歷目標初步診斷、評估病情、選擇治療方案輔助檢查□血常規(guī)□急診生化□血凝五項□頭顱MRI□快速血糖□血脂項目□心電圖□生化入院評估全身情況評估:入院診斷西醫(yī)
3、診斷:特發(fā)性面神經(jīng)麻痹中醫(yī)診斷:口僻辨證分型:□風(fēng)邪入絡(luò)□痰瘀互阻治療中醫(yī)治療中藥:辨證使用中藥湯劑□牽正散加減 □補陽還五湯合牽正散加減中成藥:1、靜脈用藥□苦碟子注射液20mlqd;□葛根素氯化鈉注射液250ml,qd2、口服藥:□利腦心膠囊4粒poTid□血府逐瘀口服液1支poTid特色治療□中藥外敷□紅外線治療或局部熱敷□針刺或電針治療西醫(yī)治療1、激素治療:口地塞米松針或強的松片2、抗病毒治療:口更昔洛韋針或片劑3、預(yù)防不良反應(yīng):口奧美拉唑針或片劑口補達秀片飲食□普食□低鹽飲食□低脂飲食□其他飲食護理□一級護理□二級護理□基礎(chǔ)
4、護理□其它教育√避免遭受風(fēng)寒之邪,戴口罩保護患部√局部按摩,進行表情肌的鍛煉√戴眼罩保護眼睛病情告知□告知簽字備注執(zhí)行人(醫(yī)師)簽名:執(zhí)行人(護士)簽名:locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whenni
5、ghtcame特發(fā)性面神經(jīng)麻痹臨床路徑(2)填表日期:_______年___月___日住院號:______________住院第2-5天目標評估治療效果、必要時進一步調(diào)整治療方案診療工作□上級醫(yī)師查房□確定診斷□完成上級醫(yī)師查房記錄治療中醫(yī)中藥:辨證使用中藥湯劑□牽正散加減 □補陽還五湯合牽正散加減中成藥:1、靜脈用藥□苦碟子注射液20mlqd;□葛根素氯化鈉注射液250ml,qd2、口服藥:□利腦心膠囊4粒poTid□血府逐瘀口服液1支poTid特色治療□中藥外敷□紅外線治療或局部熱敷□針刺或電針治療西醫(yī)1、激素治療:口地塞米松針或
6、強的松片2、抗病毒治療:口更昔洛韋針或片劑3、預(yù)防不良反應(yīng):口奧美拉唑針或片劑口補達秀片飲食□普食□低鹽飲食□低脂飲食□其它護理工作1.護理級別:□一級護理□二級護理2.其它:□觀察表情肌恢復(fù)情況(如眼瞼閉合,口角歪斜,鼻唇溝等)□指導(dǎo)進行表情肌的鍛煉□指導(dǎo)局部按摩方法健康教育√避免遭受風(fēng)寒之邪,戴口罩保護患部√局部按摩,進行表情肌的鍛煉√戴眼罩保護眼睛病情變化□減輕□加重□無變化知情告知□住院告知簽字執(zhí)行醫(yī)師簽名:_______________執(zhí)行護士:_________________locatedintheTomb,DongSh
7、enJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame特發(fā)性面神經(jīng)麻痹臨床路徑表(3)填表日期:_______年___月___日住院號:______________住院第6-10天目標評估治療效果,必要時予調(diào)整治療方案診療工作□上級醫(yī)師查房
8、□完成上級醫(yī)師查房記錄病情恢復(fù)水平□眼瞼不能閉合完全□眼瞼可閉合完全□口角稍歪斜□口角無歪斜□鼓腮、吹口哨漏氣□鼓腮、吹口哨無漏氣治療中醫(yī)中藥:辨證使用中藥湯劑□牽正散加減 □補陽還五湯合牽正散加減中成藥:1、靜脈用藥□