資源描述:
《腎炎的早期癥狀有哪些與分類》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、腎炎的早期癥狀有哪些與分類 腎臟的生理功能主要是排泄代謝產(chǎn)物及調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡,分泌多種活性物質(zhì),維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,以保證機(jī)體的正常生理功能。腎炎的早期癥狀有哪些 1、水腫 當(dāng)出現(xiàn)感冒癥狀2周后,發(fā)現(xiàn)上眼瞼、顏面水腫,應(yīng)及時就診。腎臟因病理性損害而出現(xiàn)水腫癥狀時,輕者僅顏面部、眼瞼和雙下肢水腫,嚴(yán)重者遍及全身,并伴有胸水、腹水?! ?、高血壓 腎臟病多伴有高血壓,其發(fā)生的原因如下: ①由于腎小球?yàn)V過率下降,重吸收增加,導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留; ?、谀I素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)被激活
2、引起。當(dāng)血壓輕度升高時患者幾乎沒有自覺癥狀,因此決不能僅靠測量一次血壓就對血壓做出判斷。多數(shù)腎臟病患者出現(xiàn)高血壓,收縮壓在150—180毫米汞柱,舒張壓在90。120毫米汞柱,多表現(xiàn)為頭痛、頭漲、失眠、記憶力減退。眼底鏡檢查可見眼底出血、滲血、視乳頭水腫?! ?、尿異?! ∧I炎早期可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿等,廣大患者要密切注意尿液的顏色、氣味、量、性質(zhì)等的變化。 ?、倌蛞喊l(fā)紅或呈茶色,可能發(fā)生血尿,是由血液中的紅細(xì)胞混在尿中所致。出血多時,表現(xiàn)肉眼血尿;但實(shí)際上多數(shù)病人尿內(nèi)出血量較少,肉眼看不出血色
3、,僅在顯微鏡檢查下發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞數(shù)超出正常數(shù)字,為鏡下血尿,多在體檢時發(fā)現(xiàn)。因此,需要定期進(jìn)行體檢?! 、诘鞍啄蚴侵改騼?nèi)含有蛋白。尿中是否有蛋白,因尿色無改變經(jīng)常不易被發(fā)現(xiàn)。但排尿時尿液起沫可作為一項粗略判斷蛋白尿的參考標(biāo)準(zhǔn)。然而尿液起沫并不能完全肯定尿液中含有蛋白質(zhì)。生理性蛋白尿常見于高熱、劇烈運(yùn)動和情緒激動及月經(jīng)前期,多為一過性,其中體位性蛋白尿常見于身體消瘦的健康青少年,直立位尿中含蛋白質(zhì),臥位則消失。病理性蛋白尿主要原因是腎小球病變?! 、壅5哪蛄渴?500~XX毫升/天?! 、苷5男迈r
4、尿液有微弱芳香味?! ?、貧血 貧血是慢性腎功能損害癥狀,腎單位損壞嚴(yán)重,促紅細(xì)胞生成素減少,可發(fā)生中度至重度的腎性貧血,表現(xiàn)乏力、疲倦、食欲減退等?! ?、發(fā)熱 突然發(fā)熱超過39℃,在腎臟病中多為急性腎盂腎炎,表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、腹脹、腰痛?! ?、腰部及腹部劇烈疼痛 多見于腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石。當(dāng)結(jié)石或血凝塊從腎盂向輸尿管移動引起痙攣時疼痛尤為劇烈,疼痛可沿輸尿管走行向下腹部及股內(nèi)側(cè)放射??傊?,腎臟疾病早期的自覺癥狀一般少見,因此定期接受健康體檢,同時進(jìn)行尿液檢查和血壓測量,以便早期發(fā)現(xiàn)腎
5、臟疾病。腎炎分類 1.急性腎小球腎炎 是以急性腎炎綜合征為主要表現(xiàn)的一組疾病。其特點(diǎn)為急性起病,患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,并可伴有一過性腎功能不全。多見于鏈球菌感染,而其他細(xì)菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起?! ?.慢性腎小球腎炎 簡稱慢性腎炎,系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn),起病方式各有不同,病情遷延,病變緩慢進(jìn)展,可有不同程度腎功能減退,最終發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。由于本組疾病的病理類型及病期不同,主要臨床表現(xiàn)各不相同,疾病表現(xiàn)呈多樣化?! ?.急性間質(zhì)性腎
6、炎 又稱急性腎小管-間質(zhì)性腎炎,是一組以腎間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤及腎小管變性為主病理表現(xiàn)的急性腎臟病,腎小球、腎血管一般不受累或受累相對較輕。臨床表現(xiàn)為急性腎損傷。常見原因有藥物過敏、感染、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、代謝性疾病及病因不明等?! ?.慢性間質(zhì)性腎炎 是一組以小管萎縮、腎間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤及纖維化為基本特征的一組臨床綜合征。腎間質(zhì)損害的機(jī)制可涉及遺傳性、免疫相關(guān)性、感染性、血液系統(tǒng)疾病、中毒、代謝紊亂、尿流機(jī)械梗阻及腎移植排異等多方面因素。臨床表現(xiàn)為不同程度的腎小管功能損害及進(jìn)展性慢性腎
7、衰竭。 5.乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎 簡稱乙肝相關(guān)性腎炎,是由慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染人體后、導(dǎo)致的免疫復(fù)合物性腎小球疾病。臨床表現(xiàn)輕重不一,可表現(xiàn)為無癥狀性尿檢異常,也可表現(xiàn)為腎病范圍的蛋白尿,可伴不同程度的血尿。腎臟損害病理類型多樣,兒童以膜性腎病常見,成人則可表現(xiàn)為膜增殖性腎炎或膜性腎病。 6.特發(fā)性急性腎小管間質(zhì)性腎炎 是指臨床表現(xiàn)為可逆性非少尿型急性腎損傷、病因不明的腎小管間質(zhì)性疾病。腎臟病理表現(xiàn)為間質(zhì)水腫和單個核細(xì)胞浸潤,但臨床難以確定特異病因者。大多與自身免疫性疾病有關(guān)
8、,部分患者經(jīng)密切監(jiān)測及動態(tài)觀察最終可明確病因。如與慢性活動性肝炎、潰瘍性結(jié)腸炎、自身免疫性甲狀腺疾病等有關(guān)。TINU綜合征是其中的一種特殊類型,病程中出現(xiàn)眼色素膜炎,可于腎臟損害之前(數(shù)周),同時或于腎臟損害后(數(shù)周至數(shù)月)急性發(fā)作。常見于兒童、青少年或成年女性。