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《礦山創(chuàng)傷初診急救探討》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、礦山創(chuàng)傷初診急救探討首席醫(yī)學(xué)網(wǎng)????2010年04月25日23:59:01Sunday??9·中華臨床醫(yī)師雜志征稿·神經(jīng)性疼痛疾病診療班·胸部疾病影像診斷班·心律失?，F(xiàn)代診療會議·醫(yī)學(xué)類核心期刊征稿·治未病調(diào)理師培訓(xùn)班·醫(yī)院藥學(xué)新進展會議·第13屆國際急診學(xué)大會·四屆中華消化病學(xué)講壇·2010中國介入治療論壇·全國疑難重癥肝病大會·青光眼規(guī)范診療論壇·2010世界心臟病學(xué)大會·全國靜脈治療護理論壇·股骨頭壞死修復(fù)論壇作者：曹大春，陳歡，閔金杰????作者單位：435121湖北大冶，武鋼礦業(yè)公司靈鄉(xiāng)鐵礦職工醫(yī)院?加入收藏夾?向本刊在
2、線投稿《航空航天醫(yī)藥》由中華人民共和國科學(xué)技術(shù)部、...中華現(xiàn)代臨床護理學(xué)雜志征稿[手足口病患兒護理][高血壓病健康教育]·最新招聘信息：醫(yī)師雜志招聘專業(yè)編輯中·急癥發(fā)熱小兒驚厥時NSE測定的急癥發(fā)熱·拉薩地區(qū)抗結(jié)核藥物對肝功能影響分析·中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛臨床觀察·胸部疾病影像診斷提高班胃癌辨治思路護理雜志：誠信征稿、發(fā)表快[小腸外瘺30例臨床分析][高血壓防治捷徑]·寫作技巧
3、探討醫(yī)學(xué)論文寫作修改的狀況·醫(yī)學(xué)會快訊
4、外科專業(yè)電子學(xué)術(shù)期刊征稿【關(guān)鍵詞】?創(chuàng)傷;急救隨著社會的進步和醫(yī)學(xué)的發(fā)展，許多疾病已得到較好的控制，因礦山外
5、傷的無法預(yù)測性，地理位置偏遠等，它的發(fā)生率卻遠沒有降低到理想效果。隨著安全意識逐漸提高，同樣，人們對提高礦山創(chuàng)傷救治水平的要求越來越迫切。這樣，對于礦山創(chuàng)傷的初診急救提出了更高要求?！ ?礦山創(chuàng)傷的特點 1.1礦山地理位置的特殊性礦山多位置偏遠，山區(qū)道路復(fù)雜，搬運轉(zhuǎn)運困難，遇上惡劣氣候時，急救車輛和藥品很難按時到達現(xiàn)場。這樣的結(jié)果導(dǎo)致救治時間延長，救治往往會錯過“黃金一小時”?！ ?.2礦山創(chuàng)傷臨床死亡率高礦山創(chuàng)傷的受傷部位多，傷情復(fù)雜，總失血量大，極易導(dǎo)致生理功能紊亂，而且變化快，處理不及時，可能死亡或后期死于并發(fā)癥?！ ?.3
6、礦山創(chuàng)傷類型與性質(zhì)復(fù)雜礦山創(chuàng)傷的類型多樣復(fù)雜：有電擊、中毒、窒息、機械傷、砸傷等;創(chuàng)傷的性質(zhì)可有多器官多臟器的復(fù)合傷，易漏診，隱蔽或深在損傷容易疏漏，同時病情緊急，全面體檢和詢問病史受到限制，環(huán)境、條件不利于常規(guī)檢查等，另外，創(chuàng)傷常為多人，救治時處理順序易矛盾，往往延誤救治時機?！ ?.4創(chuàng)傷救治的人為因素參與急救的醫(yī)務(wù)人員能力參差不齊，礦工自身素質(zhì)較低，自救能力差，另外，少數(shù)老板基于利益的驅(qū)動，會干擾或隱藏創(chuàng)傷的一些情況，也會延誤救治時機?！ ?礦山創(chuàng)傷的初診急救探討 2.1礦山創(chuàng)傷的院前急救探討院前急救是指進入醫(yī)院之前對創(chuàng)傷患
7、者的現(xiàn)場或轉(zhuǎn)運途中的醫(yī)療救治。院前急救以大中城市為中心建立區(qū)域性的急救中心，并與若干中心急救站聯(lián)網(wǎng)。主要任務(wù)包括：(1)對有求救的急危重和創(chuàng)傷患者的院前急救，完成現(xiàn)場搶救生命、穩(wěn)定病情、安全轉(zhuǎn)運至醫(yī)院。(2)對突發(fā)公共事件或災(zāi)難事故的緊急醫(yī)療救援。(3)對特殊重大集會、重要會議、體育賽事等承擔應(yīng)急救護，以防意外，對區(qū)域內(nèi)社會經(jīng)濟發(fā)展以及人民生命財產(chǎn)安全起保障作用?！ ≡呵凹本鹊脑瓌t是為了最大多數(shù)人的利益，盡最大可能將損失降到最小。急救過程中要先救命后治傷，先重傷后輕傷，先搶后救，搶中有救，盡可能使重傷員盡快脫離事故現(xiàn)場，先分類再后送
8、，醫(yī)護人員以救為主，其他人員以搶為主，快速后送，減少傷員在現(xiàn)場停留時間，同時還應(yīng)消除傷員的精神創(chuàng)傷，在醫(yī)療救護中能體現(xiàn)“立體救護、快速反應(yīng)”的救治原則，能善于應(yīng)用現(xiàn)有的先進科技手段，解決多發(fā)性創(chuàng)傷醫(yī)療救護中的重大醫(yī)學(xué)問題，盡可能應(yīng)用現(xiàn)代新技術(shù)服務(wù)于醫(yī)療救護，這樣可以大大提高搶救成功率?！ ♂槍ΦV山創(chuàng)傷的特點，除了保證急救的基本要求(組織、技術(shù)、設(shè)備方面)外，現(xiàn)場評估是保證搶救轉(zhuǎn)運等前提條件。事故發(fā)生后，首先進行的是現(xiàn)場脫險，將患者從事故現(xiàn)場中安全移出，以避免進一步損傷。要評估現(xiàn)場的危險程度，注意有無引起施救者傷亡的情況，如著火、爆炸
9、、觸電等。檢傷分類的目的在于區(qū)分患者的輕重緩急，使危重而有救治希望的患者得到優(yōu)先處理。檢傷分類由醫(yī)務(wù)人員或經(jīng)專門訓(xùn)練的急救員進行，通過看、問、聽及簡單的體格檢查將危重患者篩選出來?；颊叻诸愐孕涯康膫麊T標志卡片表示，多數(shù)國家采用紅、黃、綠、黑四色系統(tǒng)。 現(xiàn)場處理程序包括：(1)初步檢查的ABCDE程序：A(airway)氣道，B(breathing)呼吸，C(circulation)循環(huán)，D(decision)決定;(2)緊急處理的VIPCO程序：V(ventilation)保證患者有通暢的氣道及保持正常的通氣和給氧，I(infus
10、ion)用輸血、輸液、擴充血容量及功能性細胞外液，以防止休克的發(fā)生或惡化，P(pulsation)監(jiān)護心臟搏動，維護心臟功能，C(controlbleeding)緊急控制明顯或隱匿性大出血，O(operation)侵襲性救命手術(shù)的實施
