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1、12021/6/25珍愛生命提高生存質(zhì)量22021/6/25學習目的……了解急診醫(yī)學的概念、范疇和發(fā)展現(xiàn)狀知曉掌握急救常識的重要性和必要性知曉基本的急救原則和常見急診、急癥的診斷及處理原則、流程32021/6/25對于醫(yī)生而言，需要健康的身體和外表，這毫無疑問十分重要。因為人們持有這樣一種觀點：那些不懂得照顧自己身體的人沒有資格去照顧其他人。他應該懂得如何和何時保持安靜，去救治生命，這樣會在很大程度上提高他的名聲。他的舉止必須是一個誠實者所為。要做到這點，他要與所有誠實的人交往，做到誠心和理解。他不應該表現(xiàn)出沖動和性急，他應該看上去安靜、溫和、決不能脾氣暴躁，從另一方面來說，過于快活對他是不
2、適合的——希波克拉底關(guān)于醫(yī)生42021/6/25急診醫(yī)學發(fā)展史急診醫(yī)學的范疇急診醫(yī)療服務體系掌握急救技術(shù)的重要性院外急救的原則與禁忌52021/6/25急診醫(yī)學的發(fā)展醫(yī)學：探討疾病的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，研究其預防和治療對策的學科62021/6/25世界上許多經(jīng)濟發(fā)達國家都十分重視急診醫(yī)學的發(fā)展，據(jù)美國統(tǒng)計，在第一、二次世界大戰(zhàn)中戰(zhàn)場戰(zhàn)死率分別高達8.4%和4.5%，朝鮮戰(zhàn)爭為2.5%。越南戰(zhàn)爭中（1965--1971）其傷死率下降至2%以下1959年美國將急救醫(yī)學正式列為獨立醫(yī)學科學，并裝備了直升飛機在院前急救，進行現(xiàn)場和途中救護，使傷員能迅速、安全地被轉(zhuǎn)送至醫(yī)院急診室，進行準確高效診治。以后又
3、建立了設(shè)備齊全的ICU（加強監(jiān)護病房）和CCU（冠心病監(jiān)護病房），形成了特殊的醫(yī)療體系，提高了搶救成功率急診醫(yī)學的發(fā)展72021/6/25急診醫(yī)學的發(fā)展急診醫(yī)學（Emergencymedicine）1979年被國際上公認為一門獨立的學科新興的邊緣或跨科的學科目前我國急診醫(yī)學界普遍認為，急診醫(yī)學是指對所有急危重癥病的理論與實踐的研究而言的一門學科。是一宏觀的概念。而急救（firstaid或rescue）僅是指對急診病人的緊急救治而言急救是從屬于急診醫(yī)學范疇的一部分82021/6/251980年衛(wèi)生部醫(yī)政司頒發(fā)了《加強城市急救工作》的文件1983年起全國有少數(shù)幾家較大的醫(yī)院成立了第一批急診科19
4、86年“急診醫(yī)學學會”成立---（ChineseAssociationofEmergencyMedicineCAEM)急診醫(yī)學的發(fā)展92021/6/25急診醫(yī)學發(fā)展史急診醫(yī)學的范疇急診醫(yī)療服務體系掌握急救技術(shù)的重要性院外急救的原則與禁忌102021/6/25急救(firstaid或rescue)復蘇學（Resuscitatology）危重癥醫(yī)學（CriticalCareMedicine）創(chuàng)傷學（Traumatogy）急性中毒(AcuteIntoxication)兒科急診(PediatricEmergency)災害醫(yī)學(DisasterMedicine)急診醫(yī)療體系(Emergencymedi
5、calservicesystem,EMSS)急診醫(yī)學的范疇112021/6/25急診醫(yī)學發(fā)展史急診醫(yī)學的范疇急診醫(yī)療服務體系掌握急救技術(shù)的重要性院外急救的原則與禁忌122021/6/25把急救醫(yī)療措施迅速送到危重患者身邊或發(fā)病現(xiàn)場,并給以初步診斷和處理,維護其基礎(chǔ)生命，安全轉(zhuǎn)送到醫(yī)院進一步救治的有效手段，使得院前急救-急診科救治-ICU救治形成一個完整的體系急診醫(yī)療服務體系(Emergencymedicalservicesystem---EMSS)132021/6/25提高認識，加強對EMSS的管理EMSS的任務EMSS的組織院前急救的通訊院前急救的運輸工具現(xiàn)場急救人員的組成和物質(zhì)供應現(xiàn)場救
6、援行動的組織救護人員的培訓社會急救急診醫(yī)療服務體系EMSS142021/6/25美國最初起源于公交道路交通事故的搶救，由聯(lián)邦交通部負責管理院前搶救工作，1972年通過了加強急救醫(yī)療法案。急診事物由福利保健部門管理。全國統(tǒng)一急救呼號為“911”。院前急救大部分由消防隊兼管。搶救半徑為2.5km。美國急診醫(yī)學的學術(shù)組織“急診醫(yī)師學會”（AmericanCollegeofEmergencyPhysician，ACEP）成立于1970年，現(xiàn)在是很有權(quán)威的學術(shù)組織有報道美國西雅圖的院前急救CPR成功率可達60%國際上急診醫(yī)學概況152021/6/25日本三級急救網(wǎng)絡。日本急診醫(yī)學學會（JapneseA
7、ssociationofAcutMedicine，JAAM）成立于1973年澳大利亞70年代初較大城市設(shè)立了較現(xiàn)代化的急救站。急救站包括4部分：運輸、救護、活動ICU和管理部分，高級救護時使用活動ICU，由專門訓練的人員負責操作，代替原來的醫(yī)士和護士。墨爾本人口2.5百萬，有6個活動ICU，大城市的呼叫急救站的訊號（000）法國(SAMU)以“15”作為急救訊號?，F(xiàn)在法國全國設(shè)立了急救網(wǎng)絡，由SAMU運作國際
