國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)洪澇災(zāi)害后衛(wèi)生防疫有關(guān)方案

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1、國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)洪澇災(zāi)害后衛(wèi)生防疫有關(guān)方案的通知國衛(wèi)辦疾控函〔2017〕758號各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，中國疾病預(yù)防控制中心：為做好洪澇災(zāi)害后衛(wèi)生防疫工作，切實保障災(zāi)區(qū)群眾身體健康，我委組織制定了《洪澇災(zāi)害災(zāi)區(qū)傳染病暴發(fā)疫情調(diào)查與控制要點（2017年版）》等12個衛(wèi)生防疫方案（可從國家衛(wèi)生計生委-疾病預(yù)防控制局-政策文件欄目下載）?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際遵照做好洪澇災(zāi)害后衛(wèi)生防疫工作。附件：1.洪澇災(zāi)害災(zāi)區(qū)傳染病暴發(fā)疫情調(diào)查與控制要點（2017年版）???2.洪澇災(zāi)害災(zāi)區(qū)傳染病

2、和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測技術(shù)指南（2017年版）?????3.洪澇災(zāi)害災(zāi)民安置點衛(wèi)生狀況與需求快速評估技術(shù)指南（2017年版）?????4.洪澇災(zāi)害飲水衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生技術(shù)指南（2017年版）?????5.洪澇災(zāi)害預(yù)防性消毒技術(shù)指南（2017年版）?????6.洪澇災(zāi)區(qū)病媒生物監(jiān)測與控制技術(shù)指南（2017年版）?????7.洪澇災(zāi)害營養(yǎng)與食品衛(wèi)生技術(shù)指南（2017年版）?????8.洪澇災(zāi)害災(zāi)區(qū)預(yù)防接種技術(shù)指南（2017年版）16?????9.洪澇災(zāi)害災(zāi)民安置點衛(wèi)生要求要點（2017年版）????10.洪澇災(zāi)害血吸蟲病防控應(yīng)急

3、工作方案（2017年版）????11.洪澇災(zāi)害災(zāi)后疾病防控知識要點（2017年版）????12.洪澇災(zāi)害災(zāi)后健康宣教核心信息（2017年版）16附件1洪澇災(zāi)害災(zāi)區(qū)傳染病暴發(fā)疫情調(diào)查與控制要點（2017年版）洪澇災(zāi)害發(fā)生后，由于供水系統(tǒng)毀損、食物安全難以保障、居住條件受到破壞、人群與病媒生物的接觸機會增多、人口流動性加大、人群抵抗力降低以及衛(wèi)生服務(wù)可及性降低等因素影響，極易發(fā)生各類傳染病疫情，特別是腸道傳染病和自然疫源性疾病疫情的暴發(fā)和流行。洪澇災(zāi)害發(fā)生后應(yīng)重點關(guān)注霍亂、痢疾、傷寒副傷寒、其他感染性腹瀉、病毒性肝炎（甲肝、戊

4、肝）、流行性出血熱、鉤端螺旋體?。ㄣ^體?。?、乙型腦炎（乙腦）、血吸蟲病、流感、流行性出血性結(jié)膜炎（紅眼?。┑葌魅静　?zāi)區(qū)各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和臨時醫(yī)療點要加強傳染病疫情監(jiān)測，適時開展癥狀監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病例和聚集性疫情，災(zāi)區(qū)的疾控和醫(yī)療機構(gòu)人員要及時趕赴疫情發(fā)生地，按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置的原則和方法，迅速采取針對性的防控措施，防止疫情擴散和蔓延。暴發(fā)現(xiàn)場處置流程見圖1-1傳染病類暴發(fā)疫情現(xiàn)場調(diào)查處置流程圖。一、主要調(diào)查步驟（一）召開工作溝通會。16調(diào)查組到達(dá)災(zāi)區(qū)現(xiàn)場后應(yīng)當(dāng)立即與當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門召開會議，了解事件最新進(jìn)展和

5、相關(guān)背景信息，商定現(xiàn)場工作計劃（含流行病學(xué)調(diào)查）和實施方案，制定和實施初步控制措施。（二）核實事件信息。通過訪談臨床醫(yī)生，訪視病例，收集和分析臨床資料，收集和分析可疑樣品或環(huán)境標(biāo)本的檢測數(shù)據(jù)；綜合臨床信息、檢測信息、流行病學(xué)資料，對事件性質(zhì)做出初步判斷。（三）確定病例定義，制定調(diào)查方案。在初步調(diào)查的基礎(chǔ)上建立病例定義。在調(diào)查早期或搜索病例階段可采用疑似病例定義或臨床診斷病定義，在病因確證階段可采用確診病例定義。調(diào)查方案應(yīng)當(dāng)根據(jù)現(xiàn)場特點設(shè)計。（四）搜索病例。按照確定的病例定義開展病例搜索，列出病例信息清單。搜索時通常還應(yīng)當(dāng)了

6、解事發(fā)地周邊有無類似病例。必要時可開展應(yīng)急監(jiān)測，收集新發(fā)病例相關(guān)信息。（五）開展流行病學(xué)調(diào)查。對發(fā)現(xiàn)并核實后的病例，應(yīng)及時進(jìn)行詳盡的流行病學(xué)調(diào)查，同時還應(yīng)當(dāng)根據(jù)現(xiàn)場需要開展專題調(diào)查，如污染范圍調(diào)查、暴露程度調(diào)查、宿主與媒介調(diào)查、基線調(diào)查、實施效果評價等。（六）標(biāo)本采集和實驗室檢測。16根據(jù)調(diào)查情況，盡早采集患者標(biāo)本、可疑樣品、環(huán)境標(biāo)本等，并組織開展現(xiàn)場快速檢測或轉(zhuǎn)運后方開展相關(guān)實驗室檢測。采集、保存、運輸和檢測標(biāo)本應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循安全、及時、有效的原則，并符合有關(guān)實驗室檢測的管理要求。（七）描述性分析，提出病因假設(shè)。在全面調(diào)查

7、的基礎(chǔ)上，對調(diào)查資料進(jìn)行整理歸納分析，選用恰當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計圖表，以形象、直觀、明了的方式展示疾病三間分布特征。必要時，建立和提出病因假設(shè)。病因假設(shè)應(yīng)具有合理性，可解釋各種分布的特征，可被調(diào)查事實所驗證，能夠解釋大多數(shù)的病例情況。（八）開展應(yīng)急監(jiān)測。根據(jù)調(diào)查處置工作需要，及時提出應(yīng)急監(jiān)測計劃，對新發(fā)病例或疑似病例、高危人群健康狀態(tài)、傳播媒介、污染載體、防控措施落實等開展監(jiān)測，系統(tǒng)收集、匯總和分析監(jiān)測數(shù)據(jù)，為事件發(fā)展趨勢研判和防控效果評估等提供依據(jù)。應(yīng)急監(jiān)測計劃應(yīng)明確監(jiān)測范圍、信息收集內(nèi)容、啟動和終止條件等。（九）采取防控措施。對病

8、因比較明確的，應(yīng)當(dāng)及時向當(dāng)?shù)卣岢龇揽卮胧┙ㄗh，在其職責(zé)范圍內(nèi)組織落實對現(xiàn)場采取控制或消除致病、中毒、污染因素的措施；對病因仍不明的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)調(diào)查研究進(jìn)展，依據(jù)邊調(diào)查、邊控制的原則，隨時調(diào)整防控策略和措施。（十）深入調(diào)查研究和防控效果評估。針對可能的危險因素、暴露途徑和暴露人群，可考慮應(yīng)用病例對照研究