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1、目錄第一節(jié)男性內(nèi)生殖器一、睪丸二、附睪三、輸精管和射精管第二節(jié)男性外生殖器一、陰囊二、陰莖四、附屬腺第三節(jié)男性尿道二、附睪的微細(xì)結(jié)構(gòu)第四節(jié)男性生殖系統(tǒng)的微細(xì)結(jié)構(gòu)一、睪丸的微細(xì)結(jié)構(gòu)掌握男性生殖系統(tǒng)的組成；睪丸的位置、形態(tài)和結(jié)構(gòu)；輸精管的分部及結(jié)扎部位；精索的組成和位置；前列腺的位置和形態(tài)；男性尿道的分部及形態(tài)特點；生精小管的結(jié)構(gòu)。熟悉附睪的形態(tài)和位置；睪丸間質(zhì)細(xì)胞的功能；精子發(fā)生過程。了解射精管的合成及其開口部位；精囊腺和尿道球腺的位置及開口部位；陰囊的位置和結(jié)構(gòu)特點；陰莖的分部、構(gòu)成。學(xué)習(xí)目標(biāo)第一節(jié)男性內(nèi)生殖器一、睪丸和附睪睪丸是男性生殖腺
2、，位于陰囊內(nèi)，呈扁橢圓形，具有產(chǎn)生精子和分泌雄性激素等功能。附睪位于睪丸的上端和后緣，分為附睪頭，附睪體和附睪尾三部分?？少A存精子，還能分泌附睪液，有助于精子的成熟。第一節(jié)男性內(nèi)生殖器二、輸精管和射精管輸精管：睪丸部：附睪尾至睪丸上端精索部：睪丸上端與腹股溝管皮下環(huán)之間腹股溝管部：腹股溝管的精索內(nèi)盆部:腹股溝管腹環(huán)至膀胱底的后面射精管:輸精管壺腹與同側(cè)精囊腺的排泄管匯合成。開口于尿道前列腺部。精索：位于睪丸上端與腹股溝管腹環(huán)之間的一對柔軟的圓索狀結(jié)構(gòu)，主要有輸精管、睪丸動脈、蔓狀靜脈叢、淋巴管、神經(jīng)和鞘韌帶等。睪丸和附睪的被膜及輸精管第一節(jié)
3、男性內(nèi)生殖器三、附屬腺精囊腺：位于膀胱底后方、輸精管壺腹下外側(cè)，開口于尿道前列腺部。其分泌物參與精液的組成。前列腺：位于膀胱與尿生殖膈之間，呈前后略扁的栗子形?？煞譃榍叭~、中葉、后葉和2個側(cè)葉，前葉和中葉之間有尿道穿過。其分泌物是精液的主要組成部分。尿道球腺：位于尿生殖膈內(nèi)，是1對豌豆大小的腺體。其排泄管開口于尿道球部，分泌物參與精液的組成。精囊腺、前列腺及尿道球腺（后面觀）基礎(chǔ)與臨床輸精管結(jié)扎術(shù)是一種男性的永久性節(jié)育措施，通過切斷、結(jié)扎輸精管，或采用電凝、栓堵、化學(xué)藥物等閉塞輸精管的內(nèi)腔，從而阻斷精子的輸出而達(dá)到避孕的目的。臨床上常在陰囊
4、根部進(jìn)行此手術(shù)。由于該手術(shù)不妨礙睪丸的內(nèi)分泌功能，術(shù)后男性的性功能和第二性征均不受影響。輸精管結(jié)扎術(shù)第二節(jié)男性外生殖器一、陰囊陰囊是位于陰莖后下方的囊袋狀結(jié)構(gòu),分為左、右2部，分別容納兩側(cè)的睪丸和附睪等。鞘膜腔:來自腹膜的睪丸鞘膜分為臟、壁2層，兩層之間為鞘膜腔，內(nèi)有少量漿液，有潤滑作用。第二節(jié)男性外生殖器二、陰莖分部陰莖頭：前端有矢狀位的尿道外口陰莖體：懸垂于恥骨聯(lián)合前下方陰莖根：固定于恥骨下支、坐骨支和尿生殖膈構(gòu)成尿道海綿體（1條）陰莖海綿體（2條）陰莖的構(gòu)造第三節(jié)男性尿道男性尿道的特點分部前列腺部膜部海綿體部后尿道前尿道3個狹窄：分別
5、位于尿道內(nèi)口、膜部和尿道外口2個彎曲恥骨下彎：位于恥骨聯(lián)合下方、凹向前上方恥骨前彎：位于恥骨聯(lián)合前下方、凹向后下方男性盆腔正中矢狀切面基礎(chǔ)與臨床行男性導(dǎo)尿術(shù)時應(yīng)結(jié)合男性尿道的解剖學(xué)特點，操作時需提起陰莖，與腹前壁成60°角，使恥骨前彎消失以便順利插入導(dǎo)尿管，動作宜輕柔，否則會引起尿道損傷。膜部為尿道狹窄部，尿道球部后壁凹陷，導(dǎo)尿管前端到達(dá)此凹處而不能進(jìn)入膜部，這時可輕輕轉(zhuǎn)動導(dǎo)尿管便可順利通過。當(dāng)導(dǎo)尿管通過尿道膜部或尿道內(nèi)口時，因刺激而使括約肌痙攣，導(dǎo)致插管困難，此時切勿強(qiáng)行插入，可稍待片刻，讓患者做深呼吸，使腹部和會陰部放松，再緩慢插入。老
6、年患者因前列腺增生可使尿道前列腺部狹窄，造成插管困難，應(yīng)予注意。男性導(dǎo)尿術(shù)睪丸小葉：生精小管直精小管睪丸網(wǎng)第四節(jié)男性生殖系統(tǒng)的微細(xì)結(jié)構(gòu)一、睪丸的微細(xì)結(jié)構(gòu)表面：白膜睪丸縱隔實質(zhì)：睪丸間質(zhì)：睪丸間質(zhì)細(xì)胞，可分泌雄激素。生精細(xì)胞精原細(xì)胞初級精母細(xì)胞次級精母細(xì)胞精子細(xì)胞精子支持細(xì)胞血-睪屏障：存在于生精小管與血液之間，由間質(zhì)中的毛細(xì)血管內(nèi)皮及其基膜、結(jié)締組織、生精上皮基膜和支持細(xì)胞的緊密連接組成。第四節(jié)男性生殖系統(tǒng)的微細(xì)結(jié)構(gòu)一、睪丸的微細(xì)結(jié)構(gòu)睪丸的微細(xì)結(jié)構(gòu)第四節(jié)男性生殖系統(tǒng)的微細(xì)結(jié)構(gòu)二、附睪的微細(xì)結(jié)構(gòu)附睪頭：由8～12條輸出小管組成附睪尾附睪體由高
7、度盤曲的附睪管組成輸出小管管壁上皮由高柱狀纖毛細(xì)胞和低柱狀細(xì)胞相間排列構(gòu)成，故管腔不規(guī)則；高柱狀細(xì)胞游離面有大量纖毛，纖毛擺動可促進(jìn)精子向附睪管移動。附睪管管壁由高柱狀上皮細(xì)胞和基細(xì)胞組成，管腔規(guī)則，高柱狀上皮細(xì)胞游離面有靜纖毛伸入附睪管腔，腔內(nèi)充滿精子和分泌物。章小結(jié)生殖腺：睪丸輸精管道附屬腺內(nèi)生殖器外生殖器陰囊陰莖附睪輸精管射精管尿道精囊腺前列腺尿道球腺
