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1、小腦Cerebellum位于顱后窩,腦橋和延髓的后上方。小腦的位置和外形位置小腦中腳小腦下腳小腦上腳小腦的功能:運動調節(jié)中樞,調節(jié)下行運動通路的活動。小腦的位置和外形分部上面觀下面觀原裂后外側裂小腦蚓小腦半球前葉絨球小結葉后葉小腦扁桃體絨球小結絨球腳水平裂小腦體絨球小結葉:絨球+小結又稱原(古)小腦,前庭小腦前葉:原裂以前的部分前葉和蚓垂、蚓錐體又稱舊小腦,脊髓小腦后葉:原裂以后的部分,占小腦的大部分又稱新小腦,大腦小腦小腦的位置和外形分部小腦的內部結構1.小腦皮質2.小腦核頂核球狀核栓狀核齒狀核中間核3.小腦髓質頂核球狀核
2、栓狀核齒狀核小腦的內部結構小腦的纖維聯(lián)系和功能接受:同側前庭神經節(jié)和前庭神經核的纖維維持身體平衡協(xié)調眼球運動發(fā)出:經頂核中繼,或直接至前庭神經核,通過前庭脊髓束和內側縱束,控制軀干肌和眼外肌運動。1、前庭小腦:小腦的內部結構小腦的纖維聯(lián)系和功能發(fā)出:纖維經頂核和中間核中繼,至前庭神經核、腦干網狀結構和紅核,前庭脊髓束、網狀脊髓束、紅核脊髓束,影響前角運動神經元。2.脊髓小腦接受:脊髓小腦前、后束調節(jié)肌張力小腦的內部結構小腦的纖維聯(lián)系和功能發(fā)出:經齒狀核中繼后,組成小腦上腳的主體,至對側紅核和丘腦腹前核、腹外側核,再投射到大腦
3、皮質運動區(qū)。經皮質脊髓束控制脊髓前角運動神經元的活動。3.大腦小腦接受:對側腦橋核經小腦中腳發(fā)來的纖維控制上下肢精確運動的計劃和協(xié)調。協(xié)調骨骼肌隨意運動。1.小腦損傷的典型表現(1)不會引起隨意運動喪失(癱瘓)(2)一側小腦半球和小腦丘腦纖維在交叉前損傷時,運動障礙出現在同側(3)小腦損傷的典型體征:?共濟失調運動時,有控制速度、力量和距離上的障礙;?眼球震顫?意向性震顫肢體運動時不隨意的擺動。小腦損傷的臨床表現2.原小腦綜合癥因前庭小腦損傷所致。表現為:?平衡失調,走路時兩腿間距過寬,東搖西擺;?眼球震顫,表現為眼球非自主
4、地有節(jié)奏地擺動。3.新小腦綜合癥患側肢體出現:?肌張力低下?共濟失調?意向性震顫。間腦Diencephalon間腦的位置和分部位置位于腦干和端腦之間,大部分被高度發(fā)達的大腦半球所掩蓋,只有腹側部分下丘腦露于腦底。位于兩側背側丘腦和下丘腦之間第三腦室下丘腦溝中腦水管室間孔第四腦室第三腦室脈絡叢背側丘腦上丘腦下丘腦下丘腦溝間腦的位置和分部背側丘腦Doralthalamus上丘腦Epithalamus下丘腦Hypothalamus后丘腦Metathalamus底丘腦SubthalamusMetathalamus后丘腦內側膝狀體外側
5、膝狀體底丘腦核,Subthalamus底丘腦:(一)背側丘腦形狀:是一對卵圓形的灰質團塊背側丘腦丘腦間粘合(一)背側丘腦分部:“Y”形纖維板:內髓板,將背側丘腦分為3部分:前核、內側核群、外側核群。功能:是皮質下感覺的最后中繼站。(一)背側丘腦腹后內側核腹后外側核內髓板內髓板前核內側核背外側核后外側核腹外側核腹后外側核腹后內側核內側膝狀體腹前核外側膝狀體其他核團:中線核群丘腦網狀核板內核1.古丘腦:非特異性投射核團(中線核、板內核、網狀核)背側丘腦核團(一)背側丘腦功能:上行網狀激動系統(tǒng)特異性感覺通路側支外側核群內側核群背側
6、丘腦的非特異性核團廣泛的投射到大腦皮層網狀結構2.舊丘腦:特異性中繼核團(腹前核、腹外側核、腹后核)背側丘腦核團(一)背側丘腦腹后內側核(三叉丘系、孤束核發(fā)出的味覺纖維)腹后外側核(內側丘系、脊髓丘系)為脊髓、腦干的特異性上行傳導纖維或小腦傳出纖維的中繼核,發(fā)出纖維投射到大腦皮層。定位關系3.新丘腦:聯(lián)絡性核團(前核、內側核、外側核的背側組)背側丘腦核團(一)背側丘腦復雜的分析整合中樞----聯(lián)系復雜.情感意識的辨別,學習和記憶,痛覺的產生.(二)后丘腦位置:位于丘腦枕的下外方,為兩個小隆起外側膝狀體內側膝狀體包括兩個特異性
7、中繼核(二)后丘腦內側膝狀體傳出纖維:聽輻射內囊后肢大腦皮質顳橫回傳入纖維:下丘借下丘臂傳來的的聽覺纖維下丘臂聽覺傳導中繼站(二)后丘腦外側膝狀體傳入纖維:視束傳遞來的雙眼的視覺纖維傳出纖維:視輻射內囊后肢大腦距狀溝兩側的皮質視覺傳導中繼站視束(三)上丘腦位于第三腦室頂部周圍包括松果體、韁三角、韁連合、丘腦髓紋、后連合(四)底丘腦為中腦被蓋和背側丘腦的過度區(qū)底丘腦核—半身舞蹈病參與錐體外系功能(五)下丘腦位于背側丘腦的下方二者以下丘腦溝為界位置構成第三腦室側壁下部和底壁上方前端后端下方視交叉終板漏斗乳頭體(五)下丘腦視交叉、
8、終板、灰結節(jié)、漏斗、乳頭體、垂體(五)下丘腦分區(qū)和核團視前區(qū)視上核垂體室旁核視上核室旁核乳頭體區(qū):乳頭體核結節(jié)區(qū):漏斗核視上區(qū)乳頭體核漏斗核(五)下丘腦①與垂體的聯(lián)系室旁垂體束視上垂體束結節(jié)垂體束下丘腦的纖維聯(lián)系室旁核和視上核的功能均分泌加壓素和催產素至垂體后葉。②與背側丘腦的聯(lián)系乳頭丘腦