建設(shè)工程勘察、設(shè)計資質(zhì)

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1、建設(shè)工程勘察、設(shè)計資質(zhì)申報示范文本17工程勘察、工程設(shè)計資質(zhì)申請表申報企業(yè)：XXXXXXXXXXXXXXX（公章）填報日期：XXXX年XX月XX日17填表須知一、《工程勘察、設(shè)計資質(zhì)申請表》系申請工程勘察、工程設(shè)計[包括綜合、行業(yè)、專業(yè)（含事務(wù)所）和專項工程設(shè)計]資質(zhì)核定、升級、增項、延續(xù)等的專用表格。二、本表要求用計算機打印，格式規(guī)范，不得涂改。三、申請企業(yè)在申請工程勘察、工程設(shè)計[包括綜合、行業(yè)、專業(yè)（含事務(wù)所）和專項工程設(shè)計]資質(zhì)時需提交本表，并須提交相應(yīng)附件材料，所需提交材料內(nèi)容和份數(shù)按建設(shè)部有關(guān)文件規(guī)定辦理。為便于檔案管理，申請單位所提交的申

2、請表必須和標準申請表的規(guī)格一致，紙張應(yīng)為A4紙。申請表應(yīng)與附件材料分開，其他要求提交的材料統(tǒng)一收集在附件材料中。附件材料要列出詳細目錄及頁碼范圍，以便于查詢。四、申請企業(yè)應(yīng)按要求逐項填報有關(guān)內(nèi)容，需提交表中未列出的內(nèi)容時，可在附件材料中說明。各頁如紙張不夠，可加附頁。五、申請企業(yè)填報材料必須真實，審查部門所做結(jié)論必須客觀、明確，如有虛報、造假行為，一經(jīng)查實，將按有關(guān)規(guī)定嚴肅處理。六、申請工程勘察資質(zhì)的企業(yè)填寫一、三、四、六、九、十、十一表。申請工程設(shè)計行業(yè)、專業(yè)（含事務(wù)所）、專項資質(zhì)的企業(yè)填寫一、二、三、五、六、十、十一表。申請工程設(shè)計綜合資質(zhì)的企業(yè)填

3、寫一、二、三、六、七、八、九、十、十一表。17初審部門審查意見表企業(yè)名稱此次申請內(nèi)容現(xiàn)有資質(zhì)等級范圍核定□升級□增項□延續(xù)□其他□指標類別序號考核指標審查標準審查認定值達標情況綜合指標1注冊資本2機構(gòu)章程------------3資質(zhì)證書------------4辦公場所或房屋租賃合同------------5其他（改制證明、設(shè)備等）人員指標6主要技術(shù)負責人或總工程師7主要專業(yè)技術(shù)人員8設(shè)計綜合資質(zhì)要求的專業(yè)人數(shù)初級以上職稱人數(shù)500注冊和高工人數(shù)200注冊人數(shù)及專業(yè)數(shù)量40（5個）業(yè)績指標9工程業(yè)績誠信記錄1串通投標、弄虛作假、發(fā)生重大質(zhì)量安全事故2

4、違反國家工程建設(shè)強制性標準3超越資質(zhì)等級承攬業(yè)務(wù)4其他違反法律、法規(guī)行為核驗原件與復(fù)印件是否一致：是□否□核驗人簽字：（此欄內(nèi)應(yīng)填寫明確意見）負責人（簽字）：初審部門（蓋章）：年月日注：1、單位的印章應(yīng)為本單位公章或行政許可專用章，單位內(nèi)設(shè)機構(gòu)印章無效；2、本表綜合指標和誠信記錄涉及的紙質(zhì)申報材料，經(jīng)初審部門審查后，不再報建設(shè)部，由初審部門在有效期內(nèi)保管；人員和業(yè)績指標涉及的紙質(zhì)申報材料初審后上報建設(shè)部審查；3、有關(guān)專業(yè)部門自接到建設(shè)部資質(zhì)材料至初審?fù)戤叢⑺瓦_建設(shè)部時間為20日，逾期建設(shè)部將視為同意。17本人鄭重聲明：本企業(yè)此次填報的《工程勘察、工程設(shè)

5、計企業(yè)資質(zhì)申請表》及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實的，同樣我在此所做的聲明也是真實有效的。我知道虛假的聲明與資料是嚴重的違法行為，此次資質(zhì)申請?zhí)峁┑馁Y料如有虛假，本企業(yè)愿接受建設(shè)行政主管部門及其他有關(guān)部門依法給予的處罰。企業(yè)法定代表人：（簽名）（公章）年月日企業(yè)法定代表人聲明17申請情況現(xiàn)有資質(zhì)及承接業(yè)務(wù)范圍此次申請內(nèi)容核定□升級□增項□延續(xù)□其他□勘察資質(zhì)類別及等級設(shè)計資質(zhì)類別及等級□綜合資質(zhì)：□綜合資質(zhì)：□專業(yè)資質(zhì)：□行業(yè)資質(zhì)：□勞務(wù)資質(zhì)：□專業(yè)資質(zhì)：　　　　　□專項資質(zhì)：　　　　□事務(wù)所資質(zhì)：法定代表人（簽名）公章17一、企業(yè)基本情況企業(yè)名稱法定

6、代表人職務(wù)總工程師學(xué)歷職稱工程勘察設(shè)計工齡所學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)資格通訊地址郵政編碼電話企業(yè)上級主管隸屬關(guān)系（國資委、地方、其他）最早成立時間營業(yè)執(zhí)照注冊號企業(yè)類型工商注冊時間資質(zhì)證書編號注冊資本（萬元）60歲及以下從事工程勘察設(shè)計專業(yè)技術(shù)人員情況人員總數(shù)：人其中：1、高級專業(yè)技術(shù)職稱：人2、中級專業(yè)技術(shù)職稱：人3、初級專業(yè)技術(shù)職稱：人從事工程勘察設(shè)計主要專業(yè)技術(shù)人員情況注冊人員總數(shù)：人非注冊人員總數(shù)：人從事工程項目管理注冊人員情況注冊建造師：人注冊監(jiān)理工程師：人注：本表有關(guān)人員情況的欄目均按企業(yè)實際人員情況填寫17二、企業(yè)主要技術(shù)負責人情況一覽表姓名性別年齡學(xué)

7、歷職稱所學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)資格工程設(shè)計工齡身份證號負責行業(yè)注：1、申請工程勘察資質(zhì)的不需填寫此表2.本表中的人員為與所申請行業(yè)資質(zhì)相關(guān)的人員,與所申請行業(yè)資質(zhì)無關(guān)的人員可不必填寫。3.本表中人員需提供專業(yè)技術(shù)人員基本情況及業(yè)績表17三、從事工程勘察設(shè)計注冊人員情況一覽表序號姓名年齡從事專業(yè)注冊專業(yè)及等級執(zhí)業(yè)注冊證書號（執(zhí)業(yè)印章號）是否離退休身份證號碼備注注:1.本表中的注冊人員為與申請資質(zhì)等級相關(guān)的人員,與所申請資質(zhì)等級無關(guān)的人員可不必填寫。2.本表按注冊建筑師、注冊結(jié)構(gòu)工程師、注冊土木（巖土）工程師、注冊造價師、其他勘察設(shè)計注冊工程師的順序填寫。17四、從事

8、工程勘察技術(shù)骨干人員情況一覽表序號姓名性別年齡職稱學(xué)歷所學(xué)專業(yè)所在專業(yè)技術(shù)崗位工程勘察工齡身份