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1、頸部肌肉上界：下頜骨下緣下頜角乳突尖上項線枕外隆凸的連線下界：胸骨頸靜脈切跡胸鎖關(guān)節(jié)鎖骨上緣肩峰7頸椎棘突的連線一、境界與分區(qū)（一）境界（二）分區(qū)頸部下頜下三角舌骨上區(qū)頦下三角頸前區(qū)頸動脈三角舌骨下區(qū)肌三角胸鎖乳突肌區(qū)枕三角頸外側(cè)區(qū)（頸后三角）鎖骨上三角二、體表標(biāo)志1.舌骨:位于頦隆突的下后方，喉結(jié)的上方.2.甲狀軟骨：上緣是頸總動脈分為頸內(nèi)、外動脈處。向前突出為喉結(jié)。3.環(huán)狀軟骨弓：兩側(cè)平對第6頸椎橫突，是喉與氣管，咽與食管的分界標(biāo)志。環(huán)狀軟骨弓頸淺?。侯i闊肌頸外側(cè)?。盒劓i乳突肌頸前肌舌骨上肌群舌骨下肌群頸深肌內(nèi)側(cè)群（椎前群）外側(cè)群（椎側(cè)群）【頸部諸肌】位于喉及頸部大血管淺面位于喉及頸
2、部大血管深面【頸淺肌】頸闊?。何挥陬i前外側(cè)部，下緣起自胸大肌和三角肌筋膜，肌纖維斜向上內(nèi)方，越過鎖骨和下頜骨至面部，前部肌纖維止于下頜骨的下頜底和口角，其最前部的肌纖維左右相互交錯，后部肌纖維移行于腮腺咬肌筋膜和部分面部肌肉(指降下唇肌和笑肌)表面。此部叫頸闊肌面部。頸闊肌受面神經(jīng)頸支支配。外側(cè)面無肌腱膜和肌間膜，深面部分有肌腱膜和肌間膜。【頸外側(cè)肌】胸鎖乳突?。侯i部兩側(cè)皮下，頸闊肌的深面。胸鎖乳突肌三角（鎖骨小窩）。肌的深側(cè)有頸總動脈通過。肌纖維向上后方，止于乳突外側(cè)面及上項線的外側(cè)部。此肌主要維持頭的正常端正姿勢，一側(cè)收縮時，使頭向同側(cè)傾斜，面向?qū)?cè)旋仰；兩側(cè)同時收縮時，由于其抵止點
3、位于寰枕關(guān)節(jié)額狀軸之后，故使頭后仰。若一側(cè)發(fā)生病變，使該肌攣縮時，則引起病理性斜頸。受副神經(jīng)支配，此外還有第2(有時還有第3)頸神經(jīng)前支的分支支配。胸鎖乳突肌肌腱炎（落枕）的針刀治療1.第一支針刀2.第二支針刀注意事項：小兒先天性斜頸的針刀治療基本同胸鎖乳突肌肌腱炎（落枕）的針刀治療。3.第三支針刀4.第四支針刀注意事項：頸前肌舌骨下肌群舌骨上肌群肩胛舌骨肌胸骨舌骨肌胸骨甲狀肌甲狀舌骨肌二腹肌下頜舌骨肌莖突舌骨肌頦舌骨?。?）舌骨下肌群胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌胸骨甲狀肌甲狀舌骨肌【頸前肌---舌骨下肌】舌骨下肌位于頸正中線的兩側(cè)，延續(xù)于胸骨與舌骨之間（肩胛舌骨肌除外），在喉、氣管和甲狀腺的淺
4、面。分為兩層：第一層自外向內(nèi)，為肩胛舌骨肌、胸骨舌骨?。坏诙幼韵露?，為胸骨甲狀肌和甲狀舌骨肌。舌骨下肌使舌骨及喉下降。甲狀舌骨肌可使舌骨與甲狀軟骨接近?！绢i前肌---舌骨下肌】肩胛舌骨?。何挥陬i前面，頸闊肌的深側(cè)，胸骨舌骨肌的外側(cè)，大部分被胸鎖乳突肌所遮蓋，為細(xì)而長的帶形肌，被中間腱分為上腹和下腹。下腹起自肩胛骨上緣和肩胛橫韌帶，肌纖維斜向內(nèi)上方，于胸鎖乳突肌的深側(cè)，在環(huán)狀軟骨平面以下移行于中間腱。該腱借頸固有筋膜中層向下連于鎖骨。上腹自中間腱斜向內(nèi)上方，與胸骨舌骨肌并列，并在其外側(cè)止于舌骨體外側(cè)部的下緣。肩胛舌骨肌受舌下神經(jīng)的分支支配；胸骨舌骨?。何挥陬i前面正中線的兩側(cè)，肩胛舌骨肌
5、的內(nèi)側(cè)，為窄帶狀的肌肉，起自胸鎖關(guān)節(jié)囊的后面，胸骨柄和鎖骨胸骨端的后面，肌纖維在正中線兩側(cè)垂直上行，止于舌骨體內(nèi)側(cè)部的下緣。胸骨舌骨肌受舌下神經(jīng)的分支支配；肩胛舌骨肌被中間腱分為上腹和下腹胸骨舌骨肌起自胸鎖關(guān)節(jié)囊后面止于舌骨體，均受舌下神經(jīng)支配。【頸前肌---舌骨下肌】胸骨甲狀?。何挥谛毓巧喙羌〉纳顐?cè)，也是長帶狀肌肉，上狹下寬，較胸骨舌骨肌短而寬，緊貼于甲狀腺的淺面，在胸骨舌骨肌的深側(cè)。下端起自胸骨柄的后面及第一肋軟骨，肌纖維斜向上外，止于甲狀軟骨斜線。胸骨甲狀肌受舌下神經(jīng)的分支支配；甲狀舌骨肌：為短小的長方肌，是胸骨甲狀肌向上的延續(xù)部分，同樣也被胸骨舌骨肌遮蓋，起自甲狀軟骨斜線，肌纖維
6、斜向外上方，止于舌骨體外側(cè)部及舌骨大角。甲狀舌骨肌受舌下神經(jīng)分支支配。胸骨甲狀肌位于胸骨舌骨肌深側(cè)，向上延續(xù)為甲狀舌骨肌。均受舌下神經(jīng)支配名稱起點止點作用神經(jīng)支配胸骨舌骨肌胸骨柄及鎖骨內(nèi)側(cè)端后面舌骨體內(nèi)側(cè)半下拉舌骨頸袢（Ｃ１~３）肩胛舌骨肌肩胛骨上緣、肩胛橫韌帶舌骨體外側(cè)半下拉舌骨頸袢（Ｃ１~３）胸骨甲狀肌胸骨柄、第一肋后面甲狀軟骨板斜線下拉甲狀軟骨頸袢（Ｃ１~３）甲狀舌骨肌甲狀軟骨板斜線舌骨體與大角交界處下拉舌骨舌下N（Ｃ１~２）頸前肌舌骨下肌群舌骨上肌群肩胛舌骨肌胸骨舌骨肌胸骨甲狀肌甲狀舌骨肌二腹肌下頜舌骨肌莖突舌骨肌頦舌骨肌【頸前肌---舌骨上肌】舌骨上肌共四塊，位于舌骨和顱骨之間
7、。這些肌肉均參與口腔底的組成，一方面使舌骨固定，一方面可下降下頜骨，使口張開。舌骨上肌群在高等靈長類中具有重大意義，在人類已經(jīng)達(dá)到高度的分化?！绢i前肌---舌骨上肌】二腹?。捍思≡谄渌棺祫游镏兄挥泻蟾?，只在猿及人類才分化出前腹。前腹起自下頜骨的二腹肌窩，肌纖維向后下方移行于中間腱，中間腱以堅韌的結(jié)締組織，固定于舌骨體和舌骨大角的分界處；后腹止于顳骨乳突內(nèi)面。當(dāng)下頜骨被固定時，上提舌骨；舌骨被固定時，下牽下頜骨，協(xié)助咀嚼。前腹由下頜
