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《創(chuàng)傷急救與自救互救》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、創(chuàng)傷急救與自救互救淮海瓦斯治理技術(shù)培訓(xùn)學(xué)院先復(fù)蘇后固定－心搏呼吸驟停，又有骨折時。先止血后包扎－大出血，又有創(chuàng)口時。先重傷后輕傷－既有垂危者，又有較輕的傷員時。先救治后運(yùn)送－運(yùn)送途中不停止采取搶救措施，減少痛苦，減少死亡。原則1、礦工創(chuàng)傷，為什么要自救互救？2、礦工創(chuàng)傷，如何進(jìn)行傷情判斷？3、礦工創(chuàng)傷，如何進(jìn)行自救互救？內(nèi)容為什么要自救互救保存生命─恢復(fù)呼吸、心跳；救治休克。防止惡化─處理傷口；固定骨部。創(chuàng)傷的定義創(chuàng)傷：是各種致傷因素作用下造成的人體組織損傷和功能障礙。輕者造成體表損傷，引起疼痛或出血；重者導(dǎo)致功能障礙、致殘，甚至死亡。創(chuàng)傷的分類按致傷原因分類按受傷
2、部位與外界的關(guān)系分類按受傷的組織、器官分類按傷情輕重分類創(chuàng)傷評分項目記分1346部位四肢背胸或腹頭頸類型撕裂傷刺傷鈍傷火器傷循環(huán)外出血收縮壓60-100mmHg收縮壓＜60mmHg無血壓正常脈率100-140次/分脈率＞140次/分脈率＜55次/分呼吸胸痛呼吸困難發(fā)紺[gàn]停止意識嗜睡半昏迷昏迷深昏迷創(chuàng)傷指數(shù)9分以下為輕傷，10-16分為中度傷，17分以上為重度傷。正常血壓范圍為：收縮壓140--90mmHg，舒張壓90--60mmHg。正常脈率：一般在60—100次/分鐘之間，平均為75次/分。1毫米汞柱（mmHg）=133.322帕（Pa）1毫米水柱（mmH
3、2O）=9.80665帕（Pa）創(chuàng)傷評分項目記分毛細(xì)血管充盈正常和收縮壓>100mmHg2C毛細(xì)血管充盈延遲和收縮壓85-100mmHg1毛細(xì)血管充盈消失和收縮壓<85mmHg0正常2R異常（急促、淺或>35次/分）1無0無壓痛2A有壓痛1肌緊張，連枷胸或有穿通傷0正常，運(yùn)動自如2M對疼痛有反應(yīng)1無反應(yīng)或不能動0自動講話2S譫妄1講不清完整的詞語0CRAMS評分創(chuàng)傷嚴(yán)重程度分類危重傷—有生命危險，需緊急手術(shù)或治療。重傷——生命體征穩(wěn)定，12小時內(nèi)手術(shù)。輕傷——無生命危險，可12小時后手術(shù)。環(huán)境惡劣、工藝復(fù)雜、條件艱苦、災(zāi)害嚴(yán)重。事故最多、傷亡最高。交通不便。礦工創(chuàng)傷
4、的特點時間就是生命猝死－最佳搶救時間4min創(chuàng)傷－搶救的黃金時間30min為什么要自救互救？世界衛(wèi)生組織定為急性癥狀發(fā)生后6小時內(nèi)死亡者為猝死。特點：①死亡急驟，②死亡出人意料，③自然死亡或非暴力死亡。如何判斷傷情的輕重？受傷部位外力大小傷后反應(yīng)輕傷員多為軟組織損傷等。重傷員如骨折、脫位、嚴(yán)重擠壓傷、大面積軟組織挫傷、內(nèi)臟損傷等。危重傷員外傷性窒息及各種原因引起的心臟驟停、呼吸困難、深度昏迷、嚴(yán)重休克、大出血等。傷情分級傷情的輕重與受傷部位 有什么關(guān)系？脊柱由33個椎骨、23個椎間盤聯(lián)結(jié)而成。計頸椎7個、胸椎12個、腰椎5個、5個骶椎融合為骶骨、4個尾椎形成尾骨。各
5、部位創(chuàng)傷的不同表現(xiàn)和危險性頭部創(chuàng)傷主要是神志變化，嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷。面頸部創(chuàng)傷則要注意氣道阻塞而導(dǎo)致窒息。胸部創(chuàng)傷85%是肋骨骨折引起的血?dú)庑睾头未靷８共縿?chuàng)傷常見肝脾破裂引起出血性休克。骨盆骨折可引起嚴(yán)重失血性休克。傷情輕重與受傷后的反應(yīng) 有什么關(guān)系？傷員是否完全清醒？ 傷員對語言是否有反應(yīng)？ 傷員對疼痛刺激是否有反應(yīng)？ 傷員是否對任何刺激都無反應(yīng)？傷員的反應(yīng)創(chuàng)傷救治原則全面了解傷員損傷情況，迅速判斷傷員有無緊急威脅生命的征象通氣障礙循環(huán)障礙大出血基本急救技術(shù)（七大基本技術(shù)）心肺復(fù)蘇通氣解救搬運(yùn)固定包扎止血出血的分類內(nèi)出血外出血靜脈出血動脈出血出血量與主癥小常識：
6、血液量占體重百分比7－8％，70－8ml血液/kg體重等級出血量占體重百分比主要癥狀小﹤500ml10-15%癥狀不明顯中﹤1500ml15-30%頭暈，眼花，心慌，面色蒼白，呼吸困難，脈細(xì)，血壓下降大﹥1500ml30%以上嚴(yán)重呼吸困難，心力衰竭，休克，出冷汗，四肢發(fā)涼，血壓下降現(xiàn)場創(chuàng)傷急救及心肺復(fù)蘇術(shù)操作考核表考核項目（分值）考核標(biāo)準(zhǔn)具體方法現(xiàn)場急救技術(shù)（1）止血方法：至少說出三種以上的止血方法1、加壓包扎止血法；2、指壓法；3、屈肢體加墊止血法；4、填塞止血法；5、止血帶止血法。（2）包扎的的方法：至少說出三種以上的包扎方法1、環(huán)形包扎法；2、蛇形包扎法；3、
7、螺旋形包扎法；4、螺旋形反折包扎法；5、“8”字形包扎法；6、回旋式包扎法。（3）固定的方法：分別說出小腿骨折、脊椎骨折的固定方法小腿骨折的固定方法：有夾板時，將夾板置于小腿外側(cè)，其長度應(yīng)從大腿中段到腳跟，在膝、踝關(guān)節(jié)墊好后用繃帶分段固定，再將兩下肢并攏上下固定，并在腳部用“8”字形繃帶固定，使腳掌與小腿成直角。無夾板時，可將兩下肢并列對齊，在膝、踝部墊好后用繃帶分段將兩腿固定，再“8”字形繃帶固定腳部，腳掌與小腿成直角。脊椎骨折的固定方法：脊椎骨折搶救過程中，最重要的是防止脊椎彎曲和扭轉(zhuǎn)，不得用軟擔(dān)架和徒手搬運(yùn)。如有腦脊液流出的開放性骨折，應(yīng)先加壓包扎。固定時
