陜西申請認(rèn)定教師資格人員體檢表

《陜西申請認(rèn)定教師資格人員體檢表》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、陜西省申請認(rèn)定教師資格人員體檢表姓名性別出生年月日半身一寸脫帽照片（教師資格認(rèn)定辦公室印章）身份證號民族婚否聯(lián)系電話工作單位或畢業(yè)學(xué)?，F(xiàn)住所及通訊處既往病史性傳播性疾病、皮膚病、心臟病、腎炎、肝炎、關(guān)節(jié)炎、哮喘、癲癇、結(jié)核、精神病等（以上請本人如實(shí)填寫，對應(yīng)處劃“√”，并寫明患病時(shí)間。）確認(rèn)簽名：日期：20年月日五官科眼視力左辨色醫(yī)師簽字右矯正視力左其他眼病右耳聽力左米耳疾醫(yī)師簽字右米口鼻嗅覺鼻及鼻竇口吃咽喉唇顎門齒顏面部其他外科身高公分體重公斤醫(yī)師簽字淋巴皮膚四肢甲狀腺關(guān)節(jié)胸廓外貌異常脊柱平跖足其他—5—內(nèi)科血壓千帕毫米汞

2、柱醫(yī)師簽字心率（次）/分發(fā)育及營養(yǎng)狀況肺及呼吸道心臟腹部B超肝脾神經(jīng)及精神其他婦科檢查醫(yī)師簽字心電圖醫(yī)師簽字胸部X線醫(yī)師簽字化驗(yàn)檢查（另附化驗(yàn)單）血液化驗(yàn)員簽字尿液化驗(yàn)員簽字體檢結(jié)論（填寫合格、不合格、受限結(jié)論，不合格和受限的須注明原因。）負(fù)責(zé)醫(yī)師簽字體檢醫(yī)院意見醫(yī)院公章20年月日陜西省教育廳制說明：（1）既往病史一欄，必須如實(shí)填寫，在病名上劃“√”，并寫明患病時(shí)間。如發(fā)現(xiàn)有隱瞞嚴(yán)重病史，不符合認(rèn)定條件者，即使取得資格，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)取消教師資格。（2）體檢時(shí)須攜帶本人身份證，在教師資格認(rèn)定機(jī)構(gòu)規(guī)定的體檢時(shí)間空腹到指定醫(yī)院參加體檢

3、。由于本人不按規(guī)定時(shí)間和要求進(jìn)行體檢，造成不能體檢或體檢項(xiàng)目不完整的視為體檢不合格。（3）各種檢驗(yàn)單隨表粘貼。附件：—5—陜西省申請認(rèn)定教師資格人員體檢參考標(biāo)準(zhǔn)一、凡有下列情況之一者，視為教師資格體檢不合格。1．凡有下列病史之一者：癲癇病、癔病、夜游癥、惡性腫瘤、嚴(yán)重血液病、嚴(yán)重神經(jīng)官能癥、精神病、精神活性物質(zhì)濫用和依賴者。2．凡有下列疾病之一且未洽愈者：結(jié)核病、支氣管擴(kuò)張、慢性腎炎、麻風(fēng)病、甲型肝炎、晚期血吸蟲病。3．男性身高不低于155厘米，女性身高不低于150厘米。其中申請幼兒園教師資格者可放寬至男性不低于150厘米，

4、女性不低于145厘米。二、凡有下列疾病者，視為教師資格體檢不合格。1．器質(zhì)性心臟?。猴L(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病，心肌病，頻發(fā)性期前收縮、其他器質(zhì)性心臟病。2．各種結(jié)締組織疾?。z原疾?。?、大動(dòng)脈炎，內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。ㄈ缣悄虿?、尿崩病、肢端肥大癥等），并伴有并發(fā)癥者。3．類風(fēng)濕脊柱強(qiáng)直、嚴(yán)重慢性骨髓炎。4．肝大、質(zhì)中等硬度以上；肝脾同時(shí)觸及，肝在肋下2厘米以內(nèi)（肝生理下垂除外），脾在肋下2厘米以內(nèi)，肝功能不正常；單純脾大超過2厘米，脾功能亢進(jìn)；單純脾大3厘米以上。5．淋病、梅毒、軟下疳、性病性巴肉芽腫、非淋菌性尿道炎、生殖器皰疹

5、，尖銳濕疣未愈者，艾滋病患者。6．未納入體檢標(biāo)準(zhǔn)的其他影響健康和教學(xué)工作的嚴(yán)重疾病。—5—三、凡有下列情形者，視為教師資格體檢不合格。1．肺切除超過一葉；肺不張一葉以上。2．血壓大于140/90mmHg或者小于90/60mmHg，并伴有器質(zhì)性改變者，具體情況可由體檢醫(yī)院認(rèn)定。3．青光眼；視網(wǎng)膜、視神經(jīng)疾病（陳舊性或穩(wěn)定性眼底病除外）；色盲、色弱，申請幼兒園、特殊教育或相關(guān)專業(yè)教師資格者。4．兩眼矯正視力之和低于5.0者（體檢實(shí)施中遇此情況，用標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表中相應(yīng)的小數(shù)記錄法，記錄兩眼視力之和再折算成5分記錄數(shù)值）或有明顯視功

6、能損害眼病者。5．兩耳聽力均低于3米或一耳聽力低于5米、另一耳全聾。6．兩上肢或兩下肢不能運(yùn)用；兩下肢不等長超過5厘米；脊柱側(cè)彎超過4厘米，肌力三級，顯著胸廓畸形。7．嚴(yán)重的口吃、嘶啞，口腔有生理性缺陷及耳、鼻、喉疾病之一，妨礙教學(xué)工作者。8．面部畸形在3cm以上的疤、麻、血管瘤或白癜風(fēng)、痣或身上明顯紋身等。四、凡有下列情況者，應(yīng)作進(jìn)一步檢查。1．若發(fā)音異常，應(yīng)進(jìn)一步檢查聲帶。2．若心電圖不正常或心律嚴(yán)重異?；蛐呐K雜音明顯，均應(yīng)再做心電圖或心臟彩超。3．若肝、脾腫大或腹部有腫塊，應(yīng)做腹部B超或CT等檢查。4．—5—若肝功能A

7、LT及AST均高于正常值需進(jìn)行肝炎相關(guān)檢查，所有關(guān)于肝炎項(xiàng)目的檢查中一律不得進(jìn)行乙肝項(xiàng)目檢測（除國家法律、行政法規(guī)和衛(wèi)生部規(guī)定禁止從事的工作外）。5．若血糖異常，應(yīng)進(jìn)一步檢查是否糖尿病。五、附加檢查項(xiàng)目。1．對申請認(rèn)定幼兒園教師資格人員，增加淋球菌、梅毒螺旋體、滴蟲、外陰陰道假絲酵母菌（念球菌）（后兩項(xiàng)指婦科）檢查項(xiàng)目。2．對出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疑似癥狀者增加胸片檢查項(xiàng)目?！?—