家庭療法—醫(yī)學(xué)課件

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1、輔導(dǎo)課程一內(nèi)容家庭治療的概述家庭治療的基本概念三大派別的家庭治療家庭治療的階段家庭治療與中國文化建立良好的治療關(guān)系第一章、家庭治療的概述家庭治療的定義家庭治療的發(fā)展階段家庭治療的基本維度家庭治療的重要概念家庭治療的定義一、什么是家庭治療家庭治療就是通過改變家庭成員圍繞癥狀所表現(xiàn)出來的交往方式，從而達(dá)到治療癥狀的一種治療理論和治療方式。這個(gè)定義至少包括兩個(gè)方面的含義：（1）癥狀的形成源于家庭成員的不良交往方式，即便不是如此，癥狀的維持也是家庭成員不良交往方式強(qiáng)化的結(jié)果；（2）通過改變家庭成員的不良交往方式可以達(dá)到治療癥狀的目的

2、。二、家庭治療的基本維度即家庭治療與其它心理咨詢和治療流派的差別。1、癥狀成因的差別：過去與現(xiàn)在。2、治療方法的區(qū)別：解釋與行動(dòng)。3、治療目的的差別：成長與解決現(xiàn)在的問題。4、治療策略的差別：同種方法與具體問題具體解決5、治療對(duì)象的差別：一個(gè)人與多個(gè)人。6、治療對(duì)象地位的差別：平等與等級(jí)。7、癥狀所表達(dá)信息的差別：一種含義與多種含義。8、治療過程的差別：直接治療與反其道而行之的治療。家庭治療的發(fā)展一、形成時(shí)間:，第二次世界大戰(zhàn)之后的十年是家庭治療運(yùn)動(dòng)的形成時(shí)期。二、五大基礎(chǔ):1.將精神分析的方法用于家庭研究;2.由Ludwi

3、gvonBertalanffy提出的一般系統(tǒng)理論被運(yùn)用到家庭系統(tǒng)中;3.對(duì)精神分裂癥領(lǐng)域的研究;4.二十世紀(jì)早期出現(xiàn)的婚姻咨詢和兒童指導(dǎo);5.1910年左右出現(xiàn)團(tuán)體治療法;三、家庭治療的發(fā)展階段1．家庭治療的早期發(fā)展階段：20世紀(jì)4、50年代。主要成績：（1）認(rèn)識(shí)到家庭在精神病中的重要作用；（2）對(duì)家庭在精神病發(fā)生、發(fā)展和維持中的作用進(jìn)行了探討。2、發(fā)展時(shí)期：20世紀(jì)60年代。主要成績：（1）出現(xiàn)了具有明顯家庭治療特點(diǎn)的理論和流派：策略性家庭治療和結(jié)構(gòu)性家庭治療。JayHaley是策略性家庭治療的倡導(dǎo)者；Minuchin是“

4、結(jié)構(gòu)性家庭治療”的倡導(dǎo)者和奠基人（2）研究和治療領(lǐng)域進(jìn)一步擴(kuò)大，如對(duì)犯罪青少年家庭的研究和治療等等3．成長期：20世紀(jì)70年代主要成績：（1）出現(xiàn)了大量專門進(jìn)行家庭治療的中心和診所；（2）家庭治療者研究和治療的領(lǐng)域進(jìn)一步擴(kuò)大和轉(zhuǎn)移，越來越多的問題成為家庭治療關(guān)注的中心，對(duì)精神分裂患者及其家庭的關(guān)注越來越少；（3）世界各國開始出現(xiàn)家庭治療，如意大利、英國、加拿大等。4、20世紀(jì)80年代主要成績：（1）不同家庭治療學(xué)派相互融合；（2）提出了短期的、以解決問題為中心的治療方法。第二章、家庭治療的基本概念一、家庭的人際關(guān)系二、家庭的

5、結(jié)構(gòu)三、癥狀的意義四、過程與內(nèi)容五、家庭生活周期六、家庭故事一、家庭的人際關(guān)系1、互補(bǔ)性：互補(bǔ)性是任何人際關(guān)系的主要特征。在任何人際關(guān)系中，一個(gè)人的行為都是與其他人的行為聯(lián)系在一起的。如果一個(gè)人改變了，關(guān)系就改變了——另一個(gè)人自然會(huì)受影響。家庭治療師一旦聽到一個(gè)人抱怨另一個(gè)人時(shí)就要考慮到互補(bǔ)性。治療師通過指出家庭成員行為的互補(bǔ)性幫助他們克服過去的抱怨，也就是始終伴隨著他們生活的無效行為。“你越嘮叨，他越忽視你。而且你越忽視她，她越嘮叨?！?、情感三角關(guān)系在人際關(guān)系中，當(dāng)兩個(gè)人之間出現(xiàn)不能處理的問題時(shí)，他們通常會(huì)在某一點(diǎn)上難以

6、達(dá)成一致。最終會(huì)有一個(gè)人或所有的其他人都會(huì)轉(zhuǎn)而尋求同情?；蛘撸瑢⒌谌骄砣霙_突，以便處理問題或者偏袒其中一方。如果被卷入的第三方是臨時(shí)加入或力圖使雙方化解他們的分歧，則三角關(guān)系沒有被處理。而如果沖突頻繁發(fā)生的話，第三方就會(huì)被卷入并成為三角關(guān)系的一個(gè)部分。三角沖突可以減壓，但會(huì)使沖突在某些方面凍結(jié)，三角關(guān)系造成的長期結(jié)果會(huì)對(duì)婚姻中的人際關(guān)系造成傷害。二、家庭的結(jié)構(gòu)家庭由亞系統(tǒng)組成，亞系統(tǒng)可以按輩分、行為、共同興趣以及功能劃分，并由人際交往界線分割開?？床灰姷慕缇€調(diào)節(jié)著其與其他亞系統(tǒng)的接觸數(shù)量。界線保護(hù)家庭及其亞系統(tǒng)的獨(dú)立性與自

7、主性。家庭中的界線有靈活的、僵硬的以及界線不清幾種情況；（1）夫妻亞系統(tǒng)。家庭一形成，就會(huì)出現(xiàn)夫妻亞系統(tǒng)。夫妻亞系統(tǒng)的主要任務(wù)是互補(bǔ)與相互適應(yīng)。夫妻亞系統(tǒng)的主要功能是相互支持，為對(duì)方提供完全和依賴。（2）父母亞系統(tǒng)。父母亞系統(tǒng)是隨著第一個(gè)孩子的出生而出現(xiàn)的。父母亞系統(tǒng)必須形成這樣的界線，即孩子可以接近父母，但又不能干擾夫妻亞系統(tǒng)的功能。隨著孩子成長，父母亞系統(tǒng)會(huì)面臨不同的問題，父母亞系統(tǒng)必須適當(dāng)調(diào)整以適應(yīng)這些問題。（3）父母—子女亞系統(tǒng)。在第一個(gè)孩子出生之后，也就有了父母—子女亞系統(tǒng)。父母—子女亞系統(tǒng)面臨許多的發(fā)展任務(wù)：父母

8、如何共同面對(duì)孩子；父母如何承擔(dān)養(yǎng)育子女的責(zé)任；孩子如何通過與父母親的相互作用，學(xué)會(huì)服從權(quán)威、遵從權(quán)威，同時(shí)增加自己做決定、維護(hù)自己利益和觀點(diǎn)的能力等等。（4）兄弟姐妹亞系統(tǒng)。當(dāng)家庭中第二個(gè)孩子出生時(shí)，家庭系統(tǒng)中又出現(xiàn)了新的亞系統(tǒng)，即兄弟姐妹亞系統(tǒng)。兄弟姐妹亞系統(tǒng)是兒童實(shí)踐、練習(xí)同伴關(guān)系的第