資源描述：
《特殊檢查應急預案》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、特殊檢查護理觀察及應急處理預案一、支氣管鏡檢查護理觀察要點及應急處理流程（一）護理觀察要點：1．術(shù)中密切觀察患者生命體征變化，有無發(fā)紺、血氧飽和度降低情況，如有血氧飽和度下降時及時提示操作者，遵醫(yī)囑給予有效處理。2．球囊擴張治療的病人一定要密切觀察胸痛情況，球囊擴張時應緩慢增加壓力，便于控制治療進程保證病人安全。3．術(shù)中要及時給與病人安慰，隨時協(xié)助術(shù)者清除口腔分泌物一旦出現(xiàn)異常情況立即配合醫(yī)生搶救。（二）應急處置流程：1.球囊擴張后胸骨后隱痛應囑病人臥床休息，盡量少說話，全身放松，平靜呼吸，癥狀可以減輕。2.
2、出血術(shù)中做活檢者，咳嗽頻繁或咯血較多時，遵醫(yī)囑給與鎮(zhèn)咳劑或止血藥并觀察療效和副作用。遵醫(yī)囑給予抗感染及對癥治療，防止發(fā)生肺部感染。通知醫(yī)生給予吸氧，吸凈血液及分泌物患者出現(xiàn)咯血建立靜脈通路，遵醫(yī)囑實施治療根據(jù)病情通知患者家屬嚴密觀察生命體征、病情變化，做好記錄做好交接班3.氣胸主要見于活檢、球囊擴張等，特別是進行肺活檢的患者容易出現(xiàn)氣胸。患者多表現(xiàn)為呼吸困難，胸痛，呼吸淺快，甚至發(fā)生呼吸衰竭。做好護理記錄，做好重點交班嚴密觀察病情變化，做好記錄癥狀明顯者做好胸腔閉式引流的準備根據(jù)病情通知患者家屬通知醫(yī)生告知患
3、者限制活動，酌情調(diào)整氧流量患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、呼吸淺快1.喉頭水腫及氣管痙攣發(fā)生喉頭水腫、氣管痙攣應立即暫停操作，給予氧氣吸入，安慰患者，囑其放松呼吸，經(jīng)休息后痙攣多數(shù)能緩解，若喉、氣管痙攣嚴重不能緩解者，必要時給予氣管插管或氣管切開?；颊叱霈F(xiàn)喉、氣管痙攣通知醫(yī)生立即停止操作，吸氧，囑病人放松根據(jù)病情通知患者家屬建立靜脈通路，遵醫(yī)囑實施治療嚴密觀察病情變化，做好記錄做好護理記錄，做好重點交班患者出現(xiàn)低氧血癥2.低氧血癥在重癥患者中易發(fā)生，術(shù)前應給予患者吸氧，術(shù)中要嚴密觀察患者呼吸情況的變化，患者出現(xiàn)呼吸困
4、難或血氧下降時，可提高吸氧濃度，血氧仍未好轉(zhuǎn)或繼續(xù)下降時，應停止操作，必要時給予面罩吸氧，直至血氧上升至正常。通知醫(yī)生給予吸氧、心電監(jiān)測根據(jù)病情通知患者家屬配合醫(yī)生采取搶救措施嚴密觀察病情變化，做好記錄做好護理記錄、交接班3.心律失常發(fā)生心律失常，若較輕微，可暫停操作，給予氧氣吸入，待心律失常消失后繼續(xù)檢查；若為嚴重心律失常，應立即停止操作給予吸氧及抗心律失常藥物應用，并密切觀察心率、心律的變化，直至心律失常改善、緩解。做好護理記錄、交接班嚴密觀察病情變化，做好記錄通知醫(yī)生遵醫(yī)囑實施治療暫停操作，吸氧，心電監(jiān)
5、測患者出現(xiàn)心律失常嚴密觀察病情變化，做好記錄根據(jù)病情通知患者家屬二、胃腸鏡檢查護理觀察要點及應急處理流程（一）護理觀察要點：1.觀察大便顏色，如患者出現(xiàn)黑便應及時報告醫(yī)生。2.患者腹痛、腹脹難忍應及時報告醫(yī)生，對癥處理。3.如患者出現(xiàn)咽痛，要勸告病人不能用力咳，以免引起黏膜破損，必要時，可用漱口或含片含服，以減輕癥狀，便于恢復。（二）處理應急流程：1.穿孔2.患者輕度腹痛，為胃鏡下治療后常見癥狀，6-8小時后緩解；如患者出現(xiàn)劇烈上腹痛，應立即報告醫(yī)生，嚴密觀察病情變化，必要時請外科急會診，出現(xiàn)穿孔應立即聯(lián)系手
6、術(shù)室行急診手術(shù)。出現(xiàn)穿孔應立即聯(lián)系手術(shù)室行急診手術(shù)請普通外科急會診根據(jù)病情通知患者家屬報告值班醫(yī)生做好交接班嚴密觀察病情變化，做好記錄癥狀未緩解，應遵醫(yī)囑陪同病人至放射科做腹部CT檢查建立靜脈通路，遵醫(yī)囑實施治療如患者輕度腹痛，為胃鏡下治療后常見癥狀，6-8小時后緩解；如患者出現(xiàn)劇烈上腹痛患者出現(xiàn)腹痛1.黑便出現(xiàn)少量黑便，一般不需要止血藥物，應遵醫(yī)囑臥床休息，2-3天后逐漸減輕，出現(xiàn)大量柏油樣便應囑患者絕對臥床休息，立即報告醫(yī)生，觀察出現(xiàn)情況，遵醫(yī)囑使用止血藥物。嚴密觀察生命體征，做好交班。發(fā)現(xiàn)患者黑便少量黑
7、便1-2天逐漸減輕；柏油樣便，需監(jiān)測生命體征通知值班醫(yī)生根據(jù)病情通知患者家屬建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予止血藥物治療嚴密觀察病情變化，做好記錄做好交接班絕對臥床休息三、骨髓穿刺術(shù)的護理要點及應急處理流程（一）護理觀察要點：1.術(shù)前向病人解釋穿刺的目的及過程，以解除顧慮，取得配合。2.術(shù)中協(xié)助患者擺體位，協(xié)助醫(yī)生消毒皮膚，抽取局麻藥。3.囑患者骨髓穿刺后平臥4小時。三天勿浴，保持穿刺部位干燥，防止感染的發(fā)生。4.注意觀察穿刺部位有無出血。（二）應急處理流程：1.局麻藥過敏遵醫(yī)囑給予藥物治療告知病人家屬如出現(xiàn)心跳停止
8、立即行心肺復蘇做好記錄，床旁交接班吸氧，建立靜脈通路立即報告醫(yī)生患者出現(xiàn)過敏反應2.局部出血遵醫(yī)囑實施治療告知病人家屬嚴密觀察出血情況做好記錄，床旁交接班更換敷料，局部加壓包扎立即報告醫(yī)生患者局部出血四、ERCP術(shù)后護理觀察要點及應急處理流程（一）護理觀察要點：1.患者臥床休息24小時，嚴密觀察血壓、脈搏、體溫，待病情穩(wěn)定后逐步下床活動。2.觀察腹痛、腹脹等癥狀。術(shù)后禁食水，遵醫(yī)囑給予抑制胰酶分泌藥
