氧氣吸入療法課件

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1、內(nèi)科虎刺呼吸內(nèi)內(nèi)科氧氣療法，想說了解不容易！呼吸內(nèi)科.?????????????????????定義維持機(jī)體生命活動吸氧適應(yīng)癥???????????1.呼吸系統(tǒng)疾患：如哮喘、支氣管肺炎、氣胸、肺氣腫、肺不張等，影響病人的肺活量者。2.心功能不全：如心力衰竭等，可使肺部充血而導(dǎo)致呼吸困難。3.其他各種中毒引起的呼吸困難如一氧化碳昏迷病人外科手術(shù)后病人，大出血休克病人，分娩產(chǎn)程過長或胎心音異常等。百草枯中毒患者一般不建議吸氧Why？吸氧的裝置（一）鼻塞吸氧鼻塞法可避免鼻導(dǎo)管對粘膜的刺激，病人感覺舒適，使用方便，適用于長期吸氧的病人。鼻塞優(yōu)點使用方便耐受良

2、好不影響日常生活（活動自如，方便吃飯及交談）缺點吸入氧氣的濃度不恒定，受患者呼吸的影響氧流量最大5–6L/min如需>6L/min應(yīng)更換其他吸氧裝置可能引起頭痛或粘膜干燥易阻塞，需經(jīng)常檢查?????????（二）面罩法????面罩法會影響病人飲水、進(jìn)食、談話等活動，且翻身易移位，適用于張口呼吸及病情較重的病人。普通面罩優(yōu)點吸入氧濃度略高于鼻導(dǎo)管吸氧效果優(yōu)于鼻塞適用于張口呼吸患者缺點分鐘通氣量大的患者很難達(dá)到高FiO2影響飲食及交談可能導(dǎo)致皮膚刺激不適于長期使用吸氧濃度空氣中氧濃度為21%吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）治病致病氧療穩(wěn)定期

3、的長期氧療（LTOT）1.糾正低氧血癥2.改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存率3.氧流量為1-2L/min,24小時吸氧，15H為每日吸氧最低值（<15H為無效吸氧）提示：COPD不宜吸入高濃度氧氣例：慢性阻塞性肺疾病（COPD）氧中毒發(fā)生原因：吸氧持續(xù)時間超過24小時，氧濃度高于60%。臨床表現(xiàn)：氧中毒的程度主要取決于吸入氣的氧分壓及吸入時間。氧中毒的特點是：（1）肺實質(zhì)改變，如肺泡壁增厚、出血。（2）連續(xù)吸純氧6小時后，病人即可有胸骨后灼熱感、咳嗽、惡心、嘔吐、煩躁不安、面色蒼白、胸痛。（3）吸氧24小時后，肺活量可減少。（4）吸純氧1~4天后

4、可發(fā)生進(jìn)行性呼吸困難。有時可出現(xiàn)視力或精神障礙▲氧中毒≠多多益善小結(jié)吸氧吸氧很簡單，氧氣濃度記心間；過低無效過高傷，血氣分析來衡量;缺氧狀態(tài)吸氧救，百草枯時不能有；心衰慢阻肺水腫，吸氧濃度悠著用。光有愛還不夠只有責(zé)任才是對患者最好的承諾參考文獻(xiàn)校愛芳馮國琴氧氣療法的護(hù)理研究進(jìn)展《中華現(xiàn)代護(hù)理雜志》2011年第28期3461-3464頁張嵐，杭小華，賈東梅.COPD患者緩解期長期家庭氧療進(jìn)展.解放軍護(hù)理雜志，2002，19(2)：25.謝謝您的聆聽！不盡之處，懇請指正16