腎康注射液聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療

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1、作者簡介：王天義（1983-），女，碩士，主治醫(yī)師腎康注射液聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療慢性腎臟病療效觀察王天義（安慶市第一人民醫(yī)院，安徽安慶246000）[摘要]目的觀察腎康注射液聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療慢性腎臟?。╟hronickidneydisease，CKD）的療效。方法將70例CKD患者隨機分為對照組（34例）及治療組（36例）。治療組主要予以常規(guī)治療，對照組在治療組基礎(chǔ)上加用腎康注射液聯(lián)合還原型谷胱甘肽靜脈滴注，療程均為4周。觀察兩組臨床療效以及治療前后血尿素氮（bloodureanitrogen,BUN）、血肌酐（serumcreatinine,SCr）、估算的腎小球濾過率（es

2、timatedglomerularfiltrationrate，eGFR）、胱抑素C（cystatinC,Cys-C）水平。結(jié)果兩組臨床療效的分布比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），治療組的臨床療效優(yōu)于對照組。治療組治療后BUN、SCr、Cys-C水平較治療前明顯下降（P＜0.05），eGFR水平明顯升高（P＜0.05）；治療組治療前后BUN、SCr、Cys-C、eGFR差值與對照組比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論腎康注射液聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療慢性腎臟病療效顯著。[關(guān)鍵詞]腎康注射液；還原型谷胱甘肽；慢性腎臟病；療效觀察[中圖分類號]R692[DOI]10.396

3、9/j.issn.2095-7246.2018.00.000慢性腎臟?。╟hronickidneydisease，CKD）是指各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙，包括估算的腎小球濾過率（estimatedglomerularfiltrationrate，eGFR）正常和不正常的病理損傷、血液或尿液成分異常，及影像學(xué)檢查異常，或不明原因eGFR下降超過3個月，其發(fā)病原因包括：慢性腎炎、糖尿病腎損害、腎小動脈硬化、多囊腎等。隨著糖尿病、痛風(fēng)等疾病患病率不斷增加，CKD的得病率也逐漸增加。因此，CKD的早發(fā)現(xiàn)、早診治顯得尤為重要，中醫(yī)藥尤其是中西醫(yī)結(jié)合一體化治療在CKD的治療中有著一定的優(yōu)

4、越性。本研究通過觀察腎康注射液聯(lián)合還原性谷胱甘肽治療CKD的療效，探討中醫(yī)藥對延緩慢性腎損害的作用。1臨床資料1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)2002年美國腎臟病基金會制定的CKD臨床實踐指南中的腎功能分期標(biāo)準(zhǔn)[1]，1期：腎損傷伴eGFR正常或升高，GFR≥90mL/min；2期：腎損傷伴eGFR輕度下降，GFR為60~89mL/min；3期：eGFR中度下降，GFR為30~59mL/min；4期：eGFR嚴(yán)重下降，eGFR為15~29mL/min；5期：eGFR＜15mL/min。1.2納入標(biāo)準(zhǔn)①年齡20～65歲；②符合診斷標(biāo)準(zhǔn)；③CKD3～5期，即eGFR＜60mL/min，未行血液透析、腹膜

5、透析或腎移植替代治療；④無明顯慢性腎損害急性加重誘因存在；⑤患者或其家屬簽署知情同意書。1.3排除標(biāo)準(zhǔn)行腎臟替代治療者；依從性差者；對腎康注射液和（或）還原型谷胱甘肽過敏者；精神病患者。1.4一般資料選擇2015年5月至2016年11月在安慶市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科住院的70例CKD患者，其中男38例，女32例，按照隨機數(shù)字表法將其分為治療組36例，對照組34例。治療組36例中男性20例，女性16例；年齡25～62歲，平均年齡（50.28±9.30）歲；慢性腎小球腎炎18例，糖尿病腎病9例，高血壓腎病7例，多囊腎2例；CKD3期8例，CKD4期12例，CKD5期16例。對照組34例中男性1

6、9例，女性15例；年齡26～65歲，平均年齡（49.32±9.10）歲；慢性腎小球腎炎16例，糖尿病腎病10例，高血壓腎病6例，多囊腎2例；CKD3期7例，CKD4期13例，CKD5期14例。兩組患者性別、年齡、基礎(chǔ)疾病、CKD分期等比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（性別：χ2=0.001，P=0.978；年齡：t=0.433，P=0.666；基礎(chǔ)疾?。害?=0.190，P=0.979；CKD分期：χ2=0.183，P=0.913），具有可比性。2方法2.1治療方法2組患者均采用常規(guī)治療，包括飲食控制、原發(fā)性疾病的治療、糾正腎性貧血、糾正酸中毒等。治療組在此基礎(chǔ)上，加用腎康注射液聯(lián)合還原型谷胱

7、甘肽治療，具體方法為：將40mL腎康注射液（西安世紀(jì)盛康制藥，國藥準(zhǔn)字Z20040110，由大黃、黃芪、丹參、紅花組成，每支20mL)加入5%葡萄糖100mL或0.9%氯化鈉100mL中，靜脈滴注，每日1次；還原型谷胱甘肽1.2g(重慶藥友制藥有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H19991067，每支0.6g)加入5%葡萄糖100mL或0.9%氯化鈉100mL中，靜脈滴注，每日1次。療程均為4周，兩組患者在治療過程中均不加用其他任何對腎功能有影響的藥物。2