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《校車突發(fā)事故的醫(yī)療應(yīng)急處理》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、校車突發(fā)事故 醫(yī)療應(yīng)急處理吉林醫(yī)藥學(xué)院直屬醫(yī)院唐銳先校車安全突發(fā)事件校車安全突發(fā)事件是指出勤校車在接送學(xué)生上、下學(xué)途中，人為的或自身疾病突然發(fā)作以及自然環(huán)境的突然變化引起司乘人員死傷及財產(chǎn)損失的公共事件。突發(fā)事故-健康安全突發(fā)性個體疾病(急癥內(nèi)科外科病)突發(fā)性群體疾病(食物中毒)校車應(yīng)急備品消防備品急救箱的配置（參考清單）心臟性猝死（Suddencardiacdeath，SCD）指未能預(yù)料的心臟突然喪失泵血功能致血液的有效循環(huán)及自主呼吸完全停止，于1小時內(nèi)發(fā)生的死亡。心臟驟停是心臟性猝死最常見的直接死因心性猝死現(xiàn)代都市的第一殺手疾?。〉谝徊糠郑盒姆螐?fù)蘇相關(guān)內(nèi)容心臟
2、病變非心臟病變冠心病心肌梗死水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)心肌炎藥物中毒及毒物中毒風(fēng)心病休克先心病呼衰、腎衰、肝衰嚴(yán)重心律失常肺梗死心衰氣管異物心源性休克電擊、溺水細(xì)菌性心內(nèi)膜炎嚴(yán)重創(chuàng)傷過敏腦血管意外腦疝手術(shù)治療操作及麻醉意外等成人常見原因：心臟疾病、創(chuàng)傷、（火災(zāi)）窒息、出血等小兒常見原因：非心臟性，氣道梗阻、溺水、感染，中毒等心肺復(fù)蘇（cardiopulmonaryresuscitation,CPR）定義：是研究心跳及呼吸驟停后由于缺血缺氧造成的機(jī)體組織細(xì)胞損傷和器官衰竭的發(fā)生機(jī)制及其阻斷并逆轉(zhuǎn)其發(fā)展過程的方法。是搶救生命最基本的技術(shù)和方法。包括胸外按壓、開放氣道、人
3、工通氣、電除顫及藥物治療等。目的：保護(hù)腦和心、肺等重要臟器不至于達(dá)到不可逆的損傷程度，并盡快恢復(fù)自主呼吸和循環(huán)功能。心肺復(fù)蘇的意義如果在各臟器無氧及缺血閥值之內(nèi)，及時恢復(fù)氧和血的供給，以標(biāo)準(zhǔn)的復(fù)蘇手段，使組織的血液灌注量能維持在正常血供的25～30%左右時，大多數(shù)組織細(xì)胞和器官可以通過嚴(yán)重缺氧時的葡萄糖無氧酵解，獲得接近正常的三磷酸腺苷（ATP）。大量實(shí)踐證明：4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，可能有>50%被救活。4--6分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，10%被救活。超過6分鐘存活率僅4%。超過10分鐘存活率幾乎為0。徒手心肺復(fù)蘇步驟1、判斷患者意識和反應(yīng)2、呼救3、心肺復(fù)蘇（CPR)胸部
4、按壓（C，compression）開放氣道（A，airway）人工呼吸（B，breathing）4、除顫BLS：步驟一判斷患者意識通過動作或聲音刺激，如拍患者肩部或呼叫，觀察患者有無語音或動作反應(yīng)BLS：步驟二呼救！呼救的內(nèi)容及注意事項(xiàng)常用的方法是電話向120呼救呼救內(nèi)容為:1、呼救者的電話號碼和姓名.2、傷病員所在的確切位置.3、傷病員目前的危重情況.4、現(xiàn)場采取的搶救措施.5、患病、受傷者數(shù)目注意事項(xiàng):1、救護(hù)員單人時不能參與呼救,應(yīng)立即對病人進(jìn)行現(xiàn)場心肺腦復(fù)蘇,同時用言語指揮他人呼救.2、呼救者在征得急救中心同意后再掛斷電話.切記不要先掛斷電話！3、心肺復(fù)蘇
5、—BLS（CAB）判斷循環(huán)：觸摸頸動脈搏動1、頸動脈位置：氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的溝內(nèi)。2、方法：一手食指和中指并攏，置于患者氣管正中部位，男性可先觸及喉結(jié)然后向一旁滑移約2-3cm，至胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣凹陷處。體位要求擺放為仰臥位放在地面或硬床板上脊椎外傷者頭、頸身體同軸轉(zhuǎn)動整體翻轉(zhuǎn)心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)正確錯誤心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)胸部按壓：部位：胸骨下1/3交界處或雙乳頭與前正中線交界處按壓定位一只手的食、中指放在肋緣下沿肋骨緣向上滑到胸骨底部（劍突處），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）第二只手重疊在第一只手上手指交叉、掌根緊貼胸骨●按壓方法：
6、按壓時上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，垂直向下用力，借助上半身的重力進(jìn)行按壓。心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)有力、連續(xù)、快速!正確胸外按壓要點(diǎn)手臂要伸直，身體前傾，使腕、肘、肩關(guān)節(jié)成一直線。髖部為支點(diǎn)，上身發(fā)力下壓。按壓、松弛時間比一般為1∶1。按壓后必須完全解除壓力胸部彈回原位放松時手不宜離開病人胸壁盡可能減少胸外按壓的中斷心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)●頻率：至少100次/分●按壓幅度：胸骨下陷至少5cm壓下后應(yīng)讓胸廓完全回彈●壓下與松開的時間基本相等●按壓-通氣比值：30：2（成人、嬰兒和兒童）嬰幼兒胸外心臟按壓方法定位：雙乳連線與胸骨垂直交叉點(diǎn)下方
7、1橫指幼兒：一手手掌下壓。嬰兒：環(huán)抱法，雙拇指重疊下壓；或一手食指、中指并攏下壓。下壓深度：幼兒至少2.5～3.5厘米，嬰兒至少1.5～2.5厘米按壓頻率：每分鐘至少100次。開放氣道：仰頭舉頦法徒手開放氣道安全有效方法一手掌壓前額，另只手中示食指向上向前抬高下頜，兩手合力頭后仰，牙齒對合頭后仰程度為：下頜、耳廓的聯(lián)線與地面垂直抬頦時，防止用力過大，避免頸部損傷開放氣道：托頜法（頭頸部外傷）雙手在患者頭部兩側(cè)、握緊下頜角雙肘支撐在患者平躺平面用力向上托下頜、拇指分開口唇口對口呼吸迅速、簡便、有效自主呼吸停止后的首選方法!==口對口人工呼吸方法術(shù)者以置于前額處手的拇
8、、食指輕輕
