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1、草種質(zhì)量檢驗機構資格考核申請書申請機構名稱：**草種質(zhì)量檢驗站申請日期：****年**月**日中華人民共和國農(nóng)業(yè)部制7填寫須知1．填寫本申請書前請閱讀《草種質(zhì)量檢驗機構考核管理辦法》、《草種質(zhì)量檢驗機構考核準則》等有關規(guī)定。2．本申請書用計算機打印，字跡清楚。3．本申請書所選“□”內(nèi)打“√”。4．本申請書須經(jīng)申請機構法定代表人或被授權人簽名、申請機構蓋章有效。5．本申請書的檢驗項目范圍按照《草種質(zhì)量檢驗機構考核準則》和《草種檢驗規(guī)程》規(guī)定的要求填寫。例如：檢驗項目可填扦樣、凈度分析、發(fā)芽試驗、水分、品種純度鑒定等；檢驗內(nèi)容如水分測定可填低恒溫烘干法、高溫烘干法，種子健康
2、測定可填吸水紙法、砂床法、瓊脂皿法等；適用范圍如水分測定采用低恒溫烘干法可填《草種檢驗規(guī)程水分測定》5.1.1所列的適用種類。6．本申請書的自查情況主要填寫申請機構近年來的管理體系運行及技術能力內(nèi)容。7．本申請書書面文本有關項目填寫頁數(shù)不夠時可用A4紙附頁，但須連同正頁編第頁，共頁。8．本申請書亦適用于擴項申請、復查申請。9．本申請書一式兩份，并提供電子版本。7一、申請機構概況機構名稱**草種質(zhì)量檢驗站掛靠法人名稱**草種管理站機構地址上海市**區(qū)**路**號**室郵政編碼2*****聯(lián)系電話021-12345678電子郵件**@**.com傳真021-12345678
3、行政負責人張三聯(lián)系電話1**********聯(lián)系人李四職務**固定電話021-********移動電話1**********總體狀況人員總人數(shù)*名，其中扦樣員*名，室內(nèi)檢驗員*名，田間檢驗員*名場所恒溫*m2，非恒溫*m2，小區(qū)種植試驗田塊*m2儀器主要儀器設備*臺（套），固定資產(chǎn)**萬元二、申請類型和檢驗項目范圍（一）申請類型R首次□擴項（證書號：有效期截至：）□復查（證書號：有效期截至：）（二）申請檢驗項目范圍7序號檢驗項目檢驗內(nèi)容適用范圍備注1水分低恒溫烘干法、高溫烘干法，《草種檢驗規(guī)程水分測定》5.1.1所列的適用種類等2******三、申請機構基本條件（一）機
4、構法律地位法律地位本機構于****年**月由**市委機構編制委員會批準設置，批準文號為*市委編〔****〕**號。￡獨立法人R非獨立法人法人情況法人名稱：**草種管理站￡法人證書編號:￡組織機構代碼:法定代表人：***固定電話：021-12345678（二）檢驗人員序號姓名性別年齡職稱現(xiàn)任職務/崗位文化程度所學專業(yè)檢驗員類別及日期1張三男50教授級高級農(nóng)藝師站長本科植保田間（2006）扦樣（2007）2李四男35高級農(nóng)藝師檢驗員本科農(nóng)學扦樣（2008）3**********************（三）檢驗場所序號名稱用途面積（m2）1檢測室檢測樣品**2檔案室存檔**
5、3********（四）儀器設備7序號儀器名稱型號數(shù)量技術指標溯源方式主要用途使用日期備注測量范圍準確度等級或不確定度1全自動光照培養(yǎng)箱GZP-250A10-50℃1℃校準發(fā)芽測定20112電熱恒溫鼓風干燥箱DHG-9070A250~250℃±1℃校準水分測定20163*********************************（五）管理體系文件管理體系文件已按照《草種質(zhì)量檢驗機構考核準則》要求進行編制，具體內(nèi)容詳見隨本申請書遞交的下列材料：R質(zhì)量手冊R程序文件R作業(yè)指導書R記錄、表格、報告式樣等四、管理體系運行及技術能力自查情況自查內(nèi)容自查情況備注內(nèi)審情況（包括
6、時間、覆蓋面、不符合項、糾正措施跟蹤驗證等）****年**月**日內(nèi)審，覆蓋《草種質(zhì)量檢驗機構考核準則》和《草種檢驗規(guī)程》全部要素，其中：不符合項：***糾正措施：***跟蹤驗證：***管理評審情況（包括時間、評審結論及其措施落實等）****年**月**日管理評審，評審結論：1.***2.***3.******措施落實：***7歷次考核認定發(fā)現(xiàn)的不符合項及申請機構采取的糾正措施和措施跟蹤驗證情況根據(jù)實際情況填寫。管理體系重大變化情況（包括管理體系文件、檢驗項目范圍、負責人、主要儀器設備等）1.管理體系文件2.檢驗項目范圍3.負責人4.主要儀器設備***參加能力驗證情況（
7、包括日期、計劃名稱、結果和后續(xù)處理）參加****年**月***日***能力驗證計劃，結果為***，后續(xù)處理：******參加****年**月***日***能力驗證計劃，結果為***，后續(xù)處理：******參加****年**月***日***能力驗證計劃，結果為***，后續(xù)處理：*********受到相關方的申投訴以及對申投訴的處理情況根據(jù)實際情況填寫。7五、申請機構聲明1.本機構自愿申請草種質(zhì)量檢驗機構資格考核認定。2．經(jīng)與《草種質(zhì)量檢驗機構考核準則》對照，認為本機構已基本滿足相應的條件和要求。3.遵守國家有關草種質(zhì)量檢驗機構考核管理的規(guī)定
