阻斷乙型肝炎病毒母嬰宮內(nèi)傳播對血清病毒DNA和轉(zhuǎn)錄體影響的研究_1

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1、阻斷乙型肝炎病毒母嬰宮內(nèi)傳播對血清病毒DNA和轉(zhuǎn)錄體影響的研究作者:王清圖修霞郭永劉蘭玉牟瑩瑩張偉劉節(jié)崔云【關(guān)鍵詞】乙型肝炎病毒【摘要】目的進(jìn)一步探討阻斷乙型肝炎病毒母嬰垂直傳播的效果,明確攜帶HBV生育期婦女干預(yù)治療對保護(hù)嬰兒抗-HBV感染的意義。尋找乙型肝炎病毒轉(zhuǎn)錄體的檢測在母嬰傳播診斷中的意義。方法24例HBsAg/HBeAg陽性孕婦分為兩組,乙肝免疫球蛋白與左旋咪唑涂布劑治療組154例,對照組70例。治療組均在孕26周起開始阻斷治療。用酶聯(lián)免疫吸附法檢測孕婦和新生兒血清中的HBsAg等免疫學(xué)標(biāo)記物,自母親及其嬰兒血清和母親乳汁中提取核酸,經(jīng)PCR及RT-PCR分別擴(kuò)增HBV

2、-DNA和RNA,瓊脂糖凝膠電泳顯示產(chǎn)物,Southern-blotting驗(yàn)證反應(yīng)的特異性,取代表性產(chǎn)物克隆、測序,檢測血清HBV-DNA及全長型和頓挫性轉(zhuǎn)錄體。結(jié)果治療組和對照組新生兒外周血中HBsAg、HBV-DNA、fRNA和trRNA的陽性率分別為%、%、%、%和%、%、%、%,治療組的前三項(xiàng)指標(biāo)明顯低于對照組,但后一項(xiàng)檢測指標(biāo)差異無顯著性。HBeAg母親的HBV-DNA和fRNA的表達(dá)顯著高于HBeAg的母親;所有表達(dá)fRNA的母親也同時(shí)表達(dá)trRNA,在20例HBV-DNA、fRNA的母親中,仍有8個(gè)可檢測到trRNA。嬰兒HBV-DNA和fRNA的表達(dá)較其母親顯著降

3、低;占優(yōu)勢表達(dá)的是trRNA,且與其母親trRNA的表達(dá)狀態(tài)密切相關(guān)。母親為trRNA的嬰兒trRNA的表達(dá)顯著高于母親為trRNA者。15例HBsAb的嬰兒均未檢出HBV-DNA和fRNA,但11例仍可檢測到trRNA。結(jié)論攜帶HBV孕婦于孕晚期給予HBIG和左旋咪唑涂布劑聯(lián)合治療后,嬰兒HBsAg、HBV-DNA和fRNA攜帶率明顯降低。然而,無論治療組還是對照組,都有超過一半的患兒攜帶trRNA。與HBV-DNA及其表達(dá)產(chǎn)物相比,trRNA在HBV母嬰垂直傳播過程中有可能是一個(gè)出現(xiàn)更早期的可檢測指標(biāo),它有助于更精確地確定新生兒HBV感染的狀態(tài)?! £P(guān)鍵詞孕期干預(yù)治療乙型肝炎病

4、毒宮內(nèi)傳播左旋咪唑涂布劑乙肝免疫球蛋白病毒轉(zhuǎn)錄體  AnobservationontheverticaltransmissionofhepatitisBvirusdemonstratedbyseroassaysforviraltranscripts,DNAandprotEins  【Abstract】ObjectiveTofurtherinvestigatethepreventiveeffectsondifferentinterventionapproachesonmother-infantverticaltransmissionofhepatitisBinvestigatethe

5、charicteristicsandclinicalsignifi-canceofHBVtranscriptsintransmittingfrommothertoofchronicHBsAg-carriersinpregnancyweredividedintotworecEIvedanti-HBVimmunoglobulininjectionsandlevamisolelinimentsincethe26thweekofgestation;70casesdidnotreceivethetreat-mentandwereregardedasareferenceseromarkers,

6、includingHBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAbandHB-cAb,wereexaminedbyELISA.TheviralDNAanddifferenttypesoftranscriptsintheseraweredetectedusingPCRandRT-PCR,serumviralnucleicacidsextractedfrompairsofmotherandinfantwereanalyzedus-ingPCRandRT-PCRtargettedtotheHBVXprotein-encodingspecificitywasconfirmedbySouthe

7、rnamplificationproductswereclonedandTheseropositivityratesforHBsAg,viralDNAandfull-lengthandtruncatedtranscriptsinbabiesfromthetreatmentandreferencegroups%,%,%,%%,%,%,%,respectively,withthefirstfourparame-ters,ratherthanthelastone,being

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