繼續(xù)醫(yī)學教育信息系統(tǒng)

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1、繼續(xù)醫(yī)學教育信息系統(tǒng)申報單位賬號申請表申請賬號類別□國家級CME項目網(wǎng)上申報及信息反饋系統(tǒng)(簡稱國家級系統(tǒng))賬號□中華醫(yī)學會繼續(xù)醫(yī)學教育項目管理系統(tǒng)(簡稱會級系統(tǒng))賬號專科分會全稱?？品謺么螌？品謺W(wǎng)址專科分會主任委員姓名所在單位全稱聯(lián)系電話(座機)聯(lián)系電話(手機)傳真郵編通信地址電子郵箱?？品謺止芾^續(xù)醫(yī)學教育工作的負責人姓名所在單位全稱專科分會的任職聯(lián)系電話(座機)聯(lián)系電話(手機)傳真電子郵箱?？品謺^續(xù)醫(yī)學教育工作聯(lián)系人姓名所在單位全稱?？品謺娜温毬?lián)系電話(座機)聯(lián)系電話(手機)傳真電子郵箱專科分會意見蓋章主委簽字:年月日繼續(xù)教育部意見蓋章主任簽字:年月日

2、賬號領(lǐng)用記錄賬號領(lǐng)用人姓名:賬號領(lǐng)用人身份證號:賬號領(lǐng)用人聯(lián)系電話:領(lǐng)用人簽字:領(lǐng)用時間:年月日賬號發(fā)放人簽字:發(fā)放時間:年月日注:1.專科分會填寫除繼續(xù)教育部意見、領(lǐng)用人簽字、領(lǐng)用時間、賬號發(fā)放人簽字、發(fā)放時間之外的其他所有內(nèi)容，主委簽字加蓋專科分會公章后，請將原件快遞至：100710北京市東城區(qū)東四西大街42號中華醫(yī)學會繼續(xù)教育部宋磊收，聯(lián)系電話010-85158403。2.繼續(xù)教育部審核合格后，將通知專科分會賬號領(lǐng)用人憑個人身份證前來現(xiàn)場簽字領(lǐng)取賬號。