空勤學生飛行學員背景調(diào)查

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1、空勤學生（飛行學員）背景調(diào)查審查表(樣表)姓名：劉陽學校：石家莊第二外國語學校河北省/自治區(qū)石家莊市/自治州日期：2012年5月15日北京航空航天大學填表須知一、此表封面和1--4頁由本人填寫，其他頁面不得填寫。二、填表時可使用藍黑、黑墨水筆填寫，字跡要端正。三、此表填寫的內(nèi)容必須正確無誤，材料真實可靠。四、不如實填報資料或提交虛假證件材料，將被取消招飛錄取資格，如已經(jīng)建立勞動合同的，也將被解除勞動合同，并承擔由此引起的法律責任。簽名：注：此處簽名須為學生本人親筆簽名時間：2012年5月15日姓名　劉陽性別　男政治面貌

2、團員照片曾用名如沒有，請?zhí)顚憽盁o”民族　漢文化程度高中　出生年月日1993.06.30原籍河北省石家莊市　公民身份證號碼130106199306303000　家庭住址（戶口本）河北省石家莊市裕華區(qū)槐底村　戶籍所屬派出所　河北省/自治區(qū)石家莊市/自治州裕華分局槐底派出所派出所地址河北省石家莊市裕華分局槐底村　郵編　050021現(xiàn)家庭住址河北省石家莊市裕華區(qū)翟營大街9號3-502室郵編　050019電話號碼0311-85310000　電子郵箱如沒有，請?zhí)顚憽盁o”　13831170000本人簡歷（從初中開始）何時起何時止在何

3、處做何事證明人/電話2006.09--2009.07　石家莊外國語學校學習　王飛13931150000　2009.09--2012.07　石家莊第二外國語學校學習　李麗13931160000　　　　　（注：此處經(jīng)歷從初中開始填寫)　　父親姓名（直接撫養(yǎng)人）　劉國強性別　男政治面貌請?zhí)顚憽爸泄颤h員或群眾”曾用名如沒有，請?zhí)顚憽盁o”民族　漢文化程度大?！〕錾暝氯铡?969.08.16原籍河北省滄州市鹽山縣　公民身份證號碼130106196908160000　家庭住址（戶口本）河北省石家莊市裕華區(qū)槐底村　　戶籍所屬派出所　

4、河北省/自治區(qū)石家莊市/自治州裕華分局槐底派出所派出所地址河北省石家莊市裕華分局槐底村　郵編　050021現(xiàn)家庭住址　河北省石家莊市裕華區(qū)翟營大街9號3-502室郵編　05001912電話號碼13650470000　電子郵箱如沒有，請?zhí)顚憽盁o”　　工作單位（近五年）單位名稱單位地址及郵政編碼如沒有，請?zhí)顚憽盁o或務農(nóng)”如沒有，請?zhí)顚憽盁o”　　母親姓名（直接撫養(yǎng)人）　張麗性別　女政治面貌請?zhí)顚憽爸泄颤h員或群眾”曾用名如沒有，請?zhí)顚憽盁o”民族　漢文化程度高中　出生年月日　1972.03.09原籍河北省辛集市　公民身份證號碼　

5、130106197203090000家庭住址（戶口本）河北省石家莊市裕華區(qū)槐底村　戶籍所屬派出所　河北省/自治區(qū)石家莊市/自治州裕華分局槐底派出所派出所地址河北省石家莊市裕華分局槐底村　郵編　050021現(xiàn)家庭住址　河北省石家莊市裕華區(qū)翟營大街9號3-502室　郵編　050019電話號碼13930190000　電子郵箱如沒有，請?zhí)顚憽盁o”　　工作單位（近五年）單位名稱單位地址及郵政編碼如沒有，請?zhí)顚憽盁o或務農(nóng)”如沒有，請?zhí)顚憽盁o”　　12社會關系（只填寫下列人員信息）：繼父母、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟、姐妹稱謂

6、姓名出生年月/身份證號碼家庭住址（戶口本）祖母　孫芬　　1940年5月河北省石家莊市裕華區(qū)翟營大街9號3-502室　　130106194005270000兄　劉新　　1989年10月河北省石家莊市裕華區(qū)翟營大街9號3-502室　　　130106198910220000　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　注：只需填寫下列人員信息：繼父母、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟、姐妹　其他信息如沒有其他補充信息，請?zhí)顚憽盁o”　　　　　　　12歷史思想自傳：填寫本人自入學讀書以來的經(jīng)歷和思想演變過程；各階段的進步情況和

7、存在的主要特點，受過何種獎勵、處分及原因；對飛行事業(yè)的認識。注：此處須由學生本人結(jié)合實際情況，如實填寫，不得涂改！　　簽簽名：注：須為學生本人親筆簽名年月日12關于_____劉陽______同學的校內(nèi)表現(xiàn)證明材料要點：從德、智、體全面反映學生在校期間的真實情況，包括：有無違法犯罪行為、有無賭博、吸毒等不良行為、有無參加非法組織、有無精神病史。注：此處須由學生班主任或?qū)W年組長結(jié)合該生在校學習生活情況，如實填寫，不得涂改！　簽名學校（蓋章）　　　年月日注：此處須由填寫證明材料人員親筆簽名并加蓋學校印章12關于______劉

8、陽_____同學的表現(xiàn)證明材料公安機關意見姓名　劉陽性別　男曾用名　如沒有，請?zhí)顚憽盁o”　民族　漢出生年月日1993年6月30日　身份證號130106199306303000　　家庭地址（戶籍）河北省石家莊市裕華區(qū)槐底村注：此處為戶籍所在地地址（參照戶口本）以下內(nèi)容由公安機關人員填寫1、有無受過刑事處罰或勞動教養(yǎng)；無2、有無未了解