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《蜂毒的研究與臨床應(yīng)用 2 蜂毒的肩關(guān)節(jié)注射》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、第二節(jié)肩關(guān)節(jié)病的蜂毒注射治療肩關(guān)節(jié)疾病，是常見的關(guān)節(jié)疾病之一，常常因疼痛影響功能，因而影響工作和生活，蜂毒治療具有見效快、療效顯著且持久，副作用小，操作簡單安全，是一個(gè)值得推廣的方法。作者20多年來治療諸如肩周炎，肩部肌腱炎、腱鞘炎等肩關(guān)節(jié)疾病數(shù)百例，療效顯著。應(yīng)用解剖一、表面標(biāo)志1、鎖骨全長幾乎全在皮下，外表呈“S”形，外端向后與肩峰相接。肩峰的尖端極易摸到，順其外緣向后內(nèi)5cm處，即與肩胛岡相連。2喙突在三角肌前緣深面，恰對鎖骨外1/3與中1/3交點(diǎn)下2cm，用指端順三角肌、胸大肌間的肌間溝，向后下按壓，即可摸到。3、肱骨頭在肩峰下，由
2、前、外兩面向外突出，上面被三角肌覆蓋，呈圓形輪廓。肱骨頭的關(guān)節(jié)面呈半圓形。4、肱骨大結(jié)節(jié)突出于肩峰的外側(cè)方，為見部的最外側(cè)。小結(jié)節(jié)位于喙突尖外側(cè)2.5cm稍下處；若置指端于其上，并同時(shí)將肱骨做內(nèi)外旋轉(zhuǎn)時(shí)，即可感覺其在指下滑動(dòng)。5、肩胛骨的后面，為肩胛提肌止點(diǎn)。肩胛骨下角、脊柱緣及腋緣均可隱約在皮下摸到。正常時(shí)肩峰、肱骨大結(jié)節(jié)與喙突均可摸到，三個(gè)骨性突起連線呈三角形，二、肩關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)；所謂肩關(guān)節(jié)實(shí)際解剖上包括六個(gè)部分，1locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheas
3、sassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame、肩肱關(guān)節(jié)；由肩胛骨關(guān)節(jié)盂及肱骨頭關(guān)節(jié)面組成。關(guān)節(jié)間的接觸面很淺小，穩(wěn)定性差，但活動(dòng)范圍大，靈活。2、胸鎖關(guān)節(jié)；由鎖骨內(nèi)端連接一側(cè)胸骨柄及同側(cè)第一肋軟骨組成。胸鎖兩股之間有一軟骨盤，借此可以減少運(yùn)動(dòng)引起胸骨的震動(dòng)。肩關(guān)節(jié)向各個(gè)方向運(yùn)動(dòng)都需要胸鎖關(guān)節(jié)的配合。因此該關(guān)節(jié)的病
4、痛，整個(gè)整個(gè)肩部活動(dòng)都受到影響。3、肩鎖關(guān)節(jié)；由肩峰內(nèi)端與鎖骨外端組成。其內(nèi)端軟骨盤到老年時(shí)完全分化成絲狀，它主宰肩胛骨上下、內(nèi)外及前后活動(dòng)。4、肩胛骨與胸廓間結(jié)構(gòu)；由肩胛骨內(nèi)面與胸廓后壁構(gòu)成。由大圓肌、大菱形肌、斜方肌及前鋸肌等的存在，對整個(gè)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)起很大作用。5、喙鎖韌帶；連接肩胛骨喙突與鎖骨之間的韌帶結(jié)構(gòu)。6、肩峰肱骨關(guān)節(jié)；由肩峰下與肱骨頭間結(jié)構(gòu)組成。三、肩關(guān)節(jié)的特點(diǎn)；1、上肢的肩關(guān)節(jié)與下肢的髖關(guān)節(jié)是對應(yīng)關(guān)節(jié)，但功能不同。前者活動(dòng)靈活、范圍大，而后者穩(wěn)定性更好。上肢是由肌肉群和關(guān)節(jié)與頭頸、軀干緊密相連的，活動(dòng)功能關(guān)系密切。2、肩關(guān)
5、節(jié)容易發(fā)生僵直；由于肩關(guān)節(jié)滑膜組織豐富，尤其在關(guān)節(jié)囊下方，折疊下垂松弛部分，及肱二頭肌滑膜鞘，均易發(fā)生粘連。3、肩關(guān)節(jié)的各種活動(dòng)功能都與上述6個(gè)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)有密切關(guān)系，其中任何一個(gè)關(guān)節(jié)或結(jié)構(gòu)發(fā)生障礙時(shí)，都會(huì)不同程度的影響肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。4、肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊比較松弛，其活動(dòng)的力量主要依靠周圍的肌肉，一旦這些肌肉麻痹或癱瘓，可引起關(guān)節(jié)自然脫位或半脫位現(xiàn)象。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichli
6、quorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame5、肩關(guān)節(jié)位置較深，內(nèi)部發(fā)生感染腫脹時(shí)，往往不易被察覺出來，這時(shí)應(yīng)當(dāng)注意檢查腋窩及三角肌前后緣。6、肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)僵直，除其本身疾病外，還可由頸椎病、風(fēng)濕類疾患及腫瘤所引起。7、肩胛骨與胸廓間結(jié)構(gòu)，對順利完成肩關(guān)節(jié)完整的活動(dòng)過程起著重要作用。與肩胛骨附聯(lián)的肌肉有17塊，還有豐富的血管、神經(jīng)支配，其中肩胛上神經(jīng)的特殊解剖分布與路徑，往往為肩關(guān)節(jié)疼
7、痛的一個(gè)很隱蔽的原因。肩部蜂毒注射治療的操作方法一、蜂毒的配制，1、主藥華北制藥有限公司生產(chǎn)的注射用蜂毒（凍干粉）0.5g，用2%利多卡因3-4毫升溶解。2、維生素B12注射液1毫升，混勻。3、注射前要作過敏試驗(yàn)。二、肱骨結(jié)節(jié)間區(qū)注射點(diǎn)（一）、肱二頭肌長頭結(jié)節(jié)間溝注射1、適應(yīng)癥肱二頭肌長頭結(jié)節(jié)間溝炎、凍結(jié)肩、胸小肌綜合癥、肩部沖擊綜合癥、肩后伸困難。2、體位仰臥，頭轉(zhuǎn)向健側(cè)。3、體表標(biāo)志肱而頭肌肌腱，肱骨大結(jié)節(jié)，肱骨小結(jié)節(jié)及其結(jié)節(jié)間溝，喙突，頭靜脈，三角肌。4、操作方法;在肩部前上方相當(dāng)于三角肌上端內(nèi)側(cè)緣深處、locatedintheTom
8、b,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquo
