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《論新醫(yī)改形勢下的醫(yī)院管理》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在應用文檔-天天文庫。
1、論新醫(yī)改形勢下的醫(yī)院管理趙磊赤峰市中蒙醫(yī)院【關鍵詞】新醫(yī)改形式醫(yī)院管理【摘要】醫(yī)藥衛(wèi)生一向都是政府、人民最關注的問題和難題。經過改革開放我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也得到了很大的發(fā)展，建立了各種適合保險體系。保險水平的不平衡等問題也到達了不的不解決的程度。基于國內外現狀研究和國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見，醫(yī)院管理的科學、完善、嚴謹。才能為醫(yī)改工作打好基礎，更快更好的完成醫(yī)改工作。1引言1.1研究的背景和意義醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革一向是政府公共服務的難題，就連世界上最發(fā)達的美國也不例外，從克林頓總統(tǒng)時期就開始為醫(yī)療保險全覆蓋而努力，但是因為遭到既得利
2、益集團的反對而告終，到奧巴馬總統(tǒng)時期也是費盡周折為醫(yī)療改革各方奔走，終于在今年的三月獲得了國會的批準，使得美國95％的民眾得到了醫(yī)療保障。反觀我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革也是一路艱難，開始于2006年的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革在百姓的呼聲中啟程。看病難、看病貴是當時的真實的寫照，一方面是高昂的醫(yī)療費用讓人難以接受，另一方面醫(yī)療資源分布的不平衡使得農村患者不得不擠向大城市大醫(yī)院看病，這使得供需矛盾更趨緊張。醫(yī)療問題已然成為百姓們最關系的問題之一。經過改革開放三十年，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也得到了很大的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生體系初步健全，衛(wèi)生機構不斷增多，衛(wèi)生技術人員不
3、斷完善和進步，服務質量不斷提高，建立健全了醫(yī)療保障體系，城市職工基本醫(yī)療保險、城市居民基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療保險，可以說我國正在向廣覆蓋、低水平的醫(yī)療保險穩(wěn)步邁進。但是這其中存在很多的問題，城市與農村醫(yī)療資源極度不平衡、甚至是在城市內部患者之間的醫(yī)療資源分布也不平衡，很多人沒有參加醫(yī)療保險，保障水平比較低、農村醫(yī)療保險水平更低等。這些矛盾已經到了不得不解決的程度。這不僅關系著公民消費能力的問題，也已經關系到公民的基本生活能不能得到滿足的問題，甚至關系到我國的社會穩(wěn)定的問題。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革所涉及的利益甚廣，它不僅關系到政府的利益，
4、關系到醫(yī)療衛(wèi)生的提供者利益，也關系到醫(yī)療衛(wèi)生的受益者利益。它不僅關系到政府各部分之間的部門利益，也關系到醫(yī)療衛(wèi)生提供者內部之間的利益分配，也關系到醫(yī)療衛(wèi)生受益者內部之間所得利益的分配。它不僅關系到中央政府與地方政府之間事權的控制，也包括中央政府與地方政府之間財政投入的分配。所以說，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是一次牽扯甚廣的利益大調整。在調整過程中，既得利益者當然不愿意放棄自己的所得，利益追求者當然會為自己應該得到的利益不懈努力，所以造成兩者之間長時間的拉鋸。經過近三年的研究與努力，這份方案還沒有完全落到實處，可見沖突之嚴重性。而理性的分析各利益團體
5、的利益所在正是解決這一矛盾的根本方法?；卺t(yī)療改革的必要性、重要性和復雜性，綜合地分析每個利益鏈條上的各方，闡明各利益團體的正當利益和非正當利益，進而得出利益均衡的方法，以便能讓更多的人透過雜亂無章的現象，看到問題的實質。1.2國內外研究現狀19世紀末20世紀初，利益集團在社會中扮演著越來越重要的角色，對于利益集團的理論研究也就是從那時開始的。阿瑟·本利特在1908年的專著《政府過程》一書中就指出：“利益集團已經構成了政治過程的核心，因此，政治研究主要是探討利益集團的活動?！彼岢隽酥摹凹瘓F=活動=利益”概念。在這之后的學者也對這一理
6、論進行了深入的研究。1953年戴維·杜魯門出版了評論專著《政府過程》，杜魯門認為美國的政策制定中存在很多的利益集團，他們影響了政策結果，這也具有很大的不公平性，這種利益集團的目標與民族5.1-9,,services,andmakethecitymoreattractive,strengtheningpublictransportinvestment,establishedasthebackboneoftheurbanrailtransitmulti-level,multi-functionalpublictransportsystem,t
7、husprotectingtheregionalpositionandachieve利益恰恰相反。還進一步闡述了利益集團影響力的決定因素。政治學者們認為，利益集團的產生是社會利益多元化的結果，這些在社會生活中，存在著某種共同利益訴求的成員，為了實現共同的目標而成立的正式或非正式的社會組織，即利益集團。利益集團會使用各種方式對公共政策產生影響和改變?，F在利益集團的研究已經從開始的政治學研究擴展到法學、社會學、經濟學領域。法學的羅斯科·龐德就從法律的作用和任務的角度，闡述了利益對于法學的重要性。他把利益劃分為三種：個人利益、公共利益、社會利益
8、。個人利益就是個人在生活中所提出的訴求，公共利益是從政治組織社會生活上提出的訴求，社會利益是從社會整體利益提出的訴求。他提倡政府應該從法律上對社會利益進行保障，防止利益集團的干擾。隨著對這三種
