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《疾病預(yù)防與控制課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、吳敏DiseasePreventionandControl疾病預(yù)防與控制公共衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)院流行病學(xué)系地址：公衛(wèi)學(xué)院二樓電話：61648311(o)電郵：wm713@hotmail.com(吳敏)1.傳染病危害依然嚴(yán)重我國公共衛(wèi)生面臨的形勢占世界人口約75%的發(fā)展中國家，傳染病仍然是一個嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題；WHO報告，對人類危害最嚴(yán)重的48種疾病中，40種是傳染病和寄生蟲病，點總發(fā)病人數(shù)的85%。20世紀(jì)70年代以后，由于各種自然因素和社會因素的影響，全球傳染病發(fā)病率大幅度上升，傳染病流行和爆發(fā)不斷發(fā)生。一些曾經(jīng)嚴(yán)重危害人民健康的疾病如白喉、百
2、日咳、破傷風(fēng)、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎等疾病得到了基本控制；一些曾經(jīng)基本上銷聲匿跡的傳染病如性傳播疾病又卷土重來；而結(jié)核病的患病率一直居高不下；對抗生素耐藥的細(xì)菌、病毒和寄生蟲日益增多；未被有效控制的傳染病，如鼠疫、霍亂、病毒性肝炎、腎綜合征出血熱等急性傳染病在我國的發(fā)病與流行狀況依然嚴(yán)峻；我國傳染性疾病流行及防制情況老傳染病卷土重來新的傳染性疾病如艾滋病、軍團(tuán)菌病、萊姆病等陸續(xù)出現(xiàn)，近期新的呼吸道傳染病―傳染性非典型肺炎的爆發(fā)流行對傳染病的防制提出了前所未有的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，近來國際上生物恐怖事件的發(fā)生使傳染病的預(yù)防更具復(fù)雜性。再者，影響傳染病發(fā)生和流行的因
3、素也發(fā)生了很大變化，如社會經(jīng)濟(jì)高度發(fā)展和交通便捷，引起人口和商品的大量流動，使得傳染病流行的速度更快、范圍更廣、危害更大，同以往相比更易引起傳染病的爆發(fā)與流行。新傳染病不斷出現(xiàn)全球有三分之一的人感染了結(jié)核桿菌每年有病例數(shù)為879萬，死亡182萬多重耐藥成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題一九九三年WHO宣布結(jié)核病全球爆發(fā)結(jié)核病1980-2003年全球6大區(qū)HIV感染情況2004年世界衛(wèi)生報告中國累積報告的HIV感染者 按省份分布圖1985—2001.6HIV感染者數(shù)1-5051-100101-500501-10001001-5000>5000生物武器影響面積大
4、，具有傳染性、危害時間長、生產(chǎn)容易、成本低廉、難以防護(hù)、便于進(jìn)行突然襲擊。核化生武器的戰(zhàn)略威懾作用沒有變；生物武器威脅在增大；生物技術(shù)可改進(jìn)生物戰(zhàn)劑?！?.11”后生物恐怖受到全世界的廣泛關(guān)注。2.生物恐怖威脅德國派遣特務(wù)用炭疽桿菌等秘密感染中立國家的家畜和飼養(yǎng)動物，意圖通過其出口途徑感染同盟軍隊。1945年德國使用戰(zhàn)術(shù)性生物武器污染被圍攻的Bohemia西北部一個大型水庫(鼠疫、霍亂、斑疹傷寒、黃熱病等)日本在中國東北部設(shè)立四支生物武器研制和生產(chǎn)部隊(731、100、1644、8604部隊)(鼠疫、霍亂、傷寒、炭疽）。炭疽、鼠疫、天花、肉毒毒素
5、SARS、H7N9M國制造的種族基因武器？3.心理或精神疾患（抑郁癥、自殺）我國有17歲以下兒童和青少年3.4億。兒童、青少年行為問題的檢出率為12.97%，在人際關(guān)系、情緒穩(wěn)定性和學(xué)習(xí)適應(yīng)方面問題尤為突出。焦慮不安、恐怖、神經(jīng)衰弱和抑郁情緒等問題的大學(xué)生占學(xué)生總數(shù)的16%以上。因心理和行為問題導(dǎo)致的惡性事件亦屢有發(fā)生。青少年吸煙、吸毒、酗酒、少女懷孕的發(fā)生率呈上升趨勢。兒童與青少年的網(wǎng)絡(luò)成癮問題也日趨嚴(yán)重。高危人群的精神障礙患病情況兒童及青少年國內(nèi)資料提示孕產(chǎn)期各種不良心理行為發(fā)生率超過20%。我國農(nóng)村調(diào)查表明，23%接受絕育術(shù)的女性有輕、中度
6、以上的心身癥狀。我國的女性自殺問題也是一個迫切有待解決的突出問題，農(nóng)村婦女的自殺率更是引起國際世界的關(guān)注。婦女目前我國進(jìn)入了老年型國家，并且老年人口還將繼續(xù)以每年3.2%的速度增長。由于人口結(jié)構(gòu)的變化，對老年人的衛(wèi)生保健也將更加受到重視，其中一個重要內(nèi)容是精神衛(wèi)生問題。老年期精神疾病，如老年性癡呆、老年抑郁等的防治不僅是一個醫(yī)學(xué)問題，而且是一個社會問題。我國老年性癡呆和抑郁癥的患病率正逐漸增高。老年人群4.食品安全不容忽視食品安全惡性事件不斷發(fā)生二惡英大腸桿菌O157：H7瘋牛病我國的不安全因素及食源性危害微生物污染作物和農(nóng)畜產(chǎn)品的農(nóng)、獸藥殘留超
7、標(biāo)環(huán)境污染物和真菌毒素的污染5.老齡化問題我國1999年進(jìn)入年齡結(jié)構(gòu)老齡化階段；目前60歲及其以上老年人口已達(dá)1.44億；高齡老年人口快速增長、農(nóng)村老齡化加速；對我國經(jīng)濟(jì)政治、社會、文化發(fā)展帶來深刻的影響。用了不到20年的時間，完成了從“成年型”向“老年型”的過渡，走過了發(fā)達(dá)國家40～150年走過的路“未富先老”傷害是一個全球性公共衛(wèi)生問題，與傳染病、慢性非傳染性疾病一起構(gòu)成了危害人類健康的三大疾病負(fù)擔(dān)。WHO估計，從1990—2020年，全世界由傷害造成的死亡將會增加65%，達(dá)到840萬。WHO估計，全球傷害造成的死亡約500萬人，1500萬人
8、遺留不同程度的功能障礙，800萬人終生殘疾。6.把傷害納入疾病控制刻不容緩年齡：范圍：疾病的預(yù)防與控制傳染病防治取得巨大成就：1980年
