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《病因及病因推斷ppt課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、病因及病因推斷CauseofDiseaseandCausalInference1、SARS的病因是什么？如何確認(rèn)SARS的病因？2、肺癌的病因是什么？如何進(jìn)行肺癌的病因研究？3、如何確認(rèn)吸煙和肺癌之間是否存在病因關(guān)系？問題與討論概述第一節(jié)病因的概念及病因模型第二節(jié)因果推斷的邏輯方法第三節(jié)統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系和因果聯(lián)系總結(jié)第四節(jié)因果聯(lián)系的推斷標(biāo)準(zhǔn)講課提綱當(dāng)確切掌握疾病和健康狀態(tài)的“三間分布”態(tài)勢后，必然要聯(lián)想到以下三個(gè)問題：為何不同時(shí)間發(fā)?。ㄋ劳觯┞什坏?？When?為何不同地區(qū)發(fā)病（死亡）率不等？Where?為何不同人群發(fā)病（死亡）率不等？Who?Why概述第一節(jié)病因的概念
2、及病因模型什么是因果關(guān)系？什么是病因？Aristotle的四原因說形式因＋質(zhì)料因＋動(dòng)（作用）因＋目的因BaconF的決定論的因果觀一定的原因必定導(dǎo)致一定的結(jié)果因果觀的發(fā)展Hume的經(jīng)驗(yàn)論因果觀單純的經(jīng)驗(yàn)重復(fù)觀察并不能保證一定的結(jié)果必定會(huì)出現(xiàn)，即經(jīng)驗(yàn)證據(jù)不具有邏輯必然性。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)來的一切推論都是習(xí)慣的結(jié)果而不是理性的結(jié)果。概率論因果觀一定的原因可能導(dǎo)致一定的結(jié)果，原因就是使結(jié)果發(fā)生概率升高的事件或特征。病因概念的發(fā)展和病因模型Ghost,Spirit,God,thewillofHeavenChineseTraditionalMedicineHippocrates(
3、5thcenturyBC)（Fire）YellowBILE（Liver）（Eearth）BlackBILE（Spleen）（Water）PHLEGMBILE（Brain）（Air）BLOOD（Heart）HotDryWetColdFracastoro(1478-1553)特異疾病與特異“傳染物”有關(guān)。Carclano(1557)疾病種子是能繁殖其本身的微小生物。Bassi(1816)曾作蠶的致死實(shí)驗(yàn)，試圖找出活的傳染物。Henle(1840)回顧并評(píng)論了“活的傳染物”學(xué)說。生物學(xué)病因－單一病因?qū)W說(15-19thcentury)生態(tài)學(xué)模型：三角模型、輪狀模型疾病
4、因素模型（disease-factormodel）病因網(wǎng)模型（wedofcausationmodel）現(xiàn)代病因模型－多病因?qū)W說ModelofDiseaseEnvironmentAgentHostEpidemiologicalTriadCommunicableDiseaseModelTheModelofHumanEnvironmentsInteractionsHumanOrganismGeneticCodesSocial/PsychologicalEnvironmentChemicalEnvironmentBiologicalEnvironmentPhysical
5、EnvironmentTheWheelModelMulti-levelMulti-timepointBirthChildhoodAdulthoodOldAgeDISEASE???PoliticalEconomyCivicCultureDiscriminationHistoryGeneticPredispositionsBiologicalProcessesNegativeAffectInstitutionsCommunityNetworksNeighborhoodResourcesFamilyDietSmokingExerciseStressEducationO
6、ccupationIncomeWealthPeersNoncommunicableDiseaseModel社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素生物學(xué)因素環(huán)境因素心理、行為因素衛(wèi)生保健因素醫(yī)學(xué)生物學(xué)因素（致病機(jī)制）遠(yuǎn)因近因疾病疾病因素模型多病因?qū)W說承認(rèn)事物之間的相互聯(lián)系，把與發(fā)病有關(guān)的各種因素均看做是疾病的病因。與某種疾病的發(fā)病有關(guān)的各種因素及其相互作用關(guān)系是很復(fù)雜的（直接-間接，獨(dú)立-聯(lián)合等）。病因鏈：不同的致病因素與疾病之間構(gòu)成不同的鏈接方式。病因網(wǎng)絡(luò)模型按生態(tài)學(xué)模型或疾病因素模型提供的框架尋找多方面的病因，這些病因相互存在聯(lián)系，串起來構(gòu)成一條病因鏈，多個(gè)病因鏈交錯(cuò)聯(lián)接起來就形成一張
7、病因網(wǎng)。A→B→C→D→E→疾病礦工→接觸矽塵→矽肺→肺功能衰竭→死亡病因鏈環(huán)境因素社會(huì)因素衛(wèi)生保健肝癌乙肝病毒感染黃曲霉毒素不潔飲水病因網(wǎng)社會(huì)教育文化落后教育水平低缺少衛(wèi)生知識(shí)衛(wèi)生習(xí)慣不良機(jī)體抵抗力下降患結(jié)核病醫(yī)療保健不發(fā)達(dá)社會(huì)政治經(jīng)濟(jì)落后結(jié)核病人未及時(shí)治療未接種卡介苗住房擁擠貧困空氣不流通缺乏食物結(jié)核菌擴(kuò)散營養(yǎng)不良感染結(jié)核桿菌結(jié)核病的病因網(wǎng)BEINGSModelPreventablecausesofdiseaseBiologicfactorsandBehavioralfactorsEnvironmentalfactorsImmunologicfactorsN
8、utritionalfa
