學生常見意外傷害的緊急救護課件

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1、學生常見意外傷害的緊急救護及特殊疾病管理重慶市中小學衛(wèi)生保健所重慶市學生體質(zhì)健康監(jiān)測中心主任、副研究員曹型厚12全球每年約有75萬兒童死于意外傷害。據(jù)統(tǒng)計,我國每年有16萬0-14歲的兒童死于意外傷害,約有64萬致殘,意外傷害成為0-14兒童的第一位死因。全國每年的交通事故傷亡人員中,小學生就占了30%。近一半因?qū)W生的安全意識淡薄而發(fā)生?！　?學生最常見的意外傷害有：跌落、燒傷、溺水和車禍。幾乎所有這些意外傷害都可以預防。3一、常見的運動損傷及處理(一)開放性軟組織損傷凡局部皮膚或粘膜破裂的機械損傷,都叫開放性軟組織損傷。常見的有擦傷

2、、刺切傷和撕裂傷。45開放性軟組織損傷,均有傷口與外界相通,并有出血和滲出液,此類損傷多為急性傷,在體育運動中,因摔倒、碰撞和被銳器刺、切等原因所造成。注意合理處理傷口,避免感染和止血是此類損傷處理的要點。6凡傷口面積較大,出血多,污染重(特別是面部皮膚嵌入臟東西時),一定要到醫(yī)院處理,否則將來即使不感染,愈合后的疤痕也較大,或有較重的色素沉著、“刺花”等。刺、切傷只要是比較深的,一定要及時注射破傷風抗毒素或破傷風抗毒血清。7止血的方法（一）指壓止血法即以手指把傷口近心端的動脈壓在下面的骨頭上，以達到止血的目的，這種方法屬于臨時止血方

3、法。1、頭頂部出血：用拇指壓迫同側(cè)的顳淺動脈。82、顏面部出血：用拇指對準傷側(cè)下頜角前約1cm凹陷處，向內(nèi)向上壓迫同側(cè)的面動脈。93、頭面部、頸部出血：用拇指或其它3指放在胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)，將頸總動脈壓向頸椎體上。注意不能同時壓迫兩側(cè)頸總動脈，以免造成大腦缺血，壓迫時間也不能太長，而危及生命。104、肩部、腋部、上臂出血：用拇指壓迫同側(cè)鎖骨上窩中部，對準第1肋骨面，壓住鎖骨下動脈。115、前臂出血：抬高患肢，用拇指壓迫患肢肱動脈。126、手掌或手背出血：抬高患肢，用兩手拇指分別壓迫手腕部尺、橈動脈。137、手指出血：壓迫手指根部兩側(cè)的指

4、動脈。148、下肢出血：用雙手拇指重疊用力壓迫大腿根部的股動脈。159、足部出血：用兩手拇指分別壓迫足背中部的足背動脈和內(nèi)踝與跟腱之間的脛后動脈。1617（二）止血帶法（橡皮管止血帶‘，彈性橡皮帶，充氣止血帶）1、適應癥適用于四肢較大的動脈出血。2、方法為抬高患肢，將紗布、毛巾之類的布襯墊在傷口近心端的皮膚上，其上用橡皮帶緊纏肢體2---3圈，橡皮帶的末端壓在緊纏的橡皮帶下即可。1819扎止血帶的部位：止血帶應扎在傷口的近心端，其標準位置在上肢和下肢均為上1/3的部位。上臂中、下1/3部位扎止血帶容易損傷橈神經(jīng)，應視為禁忌區(qū)。止血帶的

5、壓力：以阻斷動脈血流為度。使用充氣止血帶時，在成人上肢一般維持在300mmHg,下肢約500mmHg比較適宜。2021上止血帶的持續(xù)時間原則上應盡量縮短止血帶的使用時間，以1小時為宜，氣候寒冷肢體溫度較低時，時間可以稍長。如必須持續(xù)阻斷血流，應每隔1小時放松5-10分鐘。止血帶的解除上止血帶時間不宜超過3小時，要在輸液、輸血和準備好有效的止血手段后，在嚴密觀察下，方可放松止血帶。22使用止血帶的注意事項a：上止血帶前應抬高患肢2-3分鐘，以增加靜脈回心血量；b：凡在急救上止血帶時，都須在卡片上注明上止血帶的時間和應放松的時間；c：嚴格

6、掌握操作規(guī)程，以防止血帶的位置不正確，損傷神經(jīng)或血管。23（三）屈肢加墊法1、適應癥：此方法適用于四肢遠端的出血。2、方法：抬高患肢，將紗布、毛巾之類的布襯墊在傷口近心端的皮膚上，然后屈肢體，用彈力繃帶或?qū)挷纪瑫r纏繞近端和遠端的肢體。24屈肢加墊法253、注意事項1）有肢體骨折的不宜使用屈曲肢體加墊止血法，因骨折斷端的移動可以損傷骨折處的血管、神經(jīng)等。2）纏繞的壓力要適當，以出血停止，遠端不能摸到動脈搏動為止。3）纏繞的總時間不宜超過3小時，其中每0.5小時放松一次，每次1---3分鐘。26（四）填塞止血法1、適應癥：適用于深部出血，

7、如胸、腹部、臀部等部位的出血。2、方法：用消毒紗布、干凈的毛巾或干凈的襯衣等塞在出血的部位，塞緊以達到止血的目的。27五、加壓包扎止血法用無菌敷料或者比較干凈的毛巾、手帕、衣物等進行加壓，達到止血的目的，此法適用于毛細血管及小血管的出血。28包扎目的包扎是外傷常用方法，具有保護傷口、減少污染、固定敷料、壓迫止血、有利于傷口早期愈合等作用。方法1、三角巾包扎2、繃帶包扎3、多頭帶包扎4、丁字帶包扎29三角巾包扎法將一米方的本色白布對角剪開，在頂角各裝上一條長50厘米的帶子，即成為兩塊三角巾。其用途多樣，適用于身體各個部位。3031三角巾

8、包扎法1、頭部包扎法：三角巾底邊齊眉，沿耳上方拉向枕部，再將次角拉向枕部，三角巾的峽谷底角交叉壓住項角，再繞至頸部打結(jié)。2、肩部包扎法：于一側(cè)肩部外傷，將燕尾三角巾的夾角對著傷側(cè)頸部，巾體緊壓傷口的敷料上，燕尾底部包繞上