人體寄生蟲學(xué)總論

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1、蛔蟲性腸梗阻患者腸病理標(biāo)本棘球蚴寄生于腦部人體寄生蟲的致病作用《人體寄生蟲學(xué)》主講教師：李小波一．人體寄生蟲學(xué)的定義及研究范疇二．生物的共生與寄生關(guān)系三．寄生蟲生活史和宿主類型四．寄生蟲與宿主的相互作用五．寄生蟲感染與寄生蟲病六．寄生蟲病的傳播與流行七．寄生蟲病的流行概況八．寄生蟲病的實(shí)驗(yàn)診斷和防治藥物九．寄生蟲病的防治原則一．人體寄生蟲學(xué)的定義及研究范疇（一）定義(P1)人體寄生蟲學(xué)是研究與人體健康有關(guān)的寄生蟲的形態(tài)結(jié)構(gòu)和生長發(fā)育規(guī)律以及寄生蟲與人體和外環(huán)境之間相互關(guān)系的一門科學(xué)。人體寄生蟲醫(yī)學(xué)原蟲醫(yī)學(xué)蠕蟲吸蟲絳蟲線蟲醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物作為病原體寄生于人引起人體寄生蟲病主

2、要作為某些傳染病的傳播媒介，少數(shù)可致?。ǘ┭芯糠懂?P1)二．生物的共生與寄生關(guān)系共生(P5)：在自然界中，兩種生物共同生活在一起的現(xiàn)象稱為共生。根據(jù)共生生物之間存在的利害關(guān)系，共生現(xiàn)象大致可分為共棲、互利共生和寄生三種類型。（一）共棲兩種生物生活在一起，其中一方受益，另一方既不受益也不受害，稱為偏利共生。例如海洋中的?魚以背部的吸盤附著于大型魚類的體表而得以被帶到各處尋覓食物，對大型魚類既無益也無害；又如人口腔內(nèi)的齒齦內(nèi)阿米巴，以細(xì)菌為食，并不損害人體。（二）互利共生兩種生物生活在一起，彼此相互依賴，共同受益，稱為互利共生。例如牛、馬胃內(nèi)生活著的一種纖毛蟲，以分解

3、牛、馬胃內(nèi)的植物纖維為食物來源，同時有助于牛、馬對食物的消化；纖毛蟲的迅速增殖和死亡分解又為牛、馬提供蛋白質(zhì)。（三）寄生關(guān)系兩種生物生活在一起，一方受益，另一方受害，后者為前者提供營養(yǎng)物質(zhì)和居住場所，二者的生活關(guān)系稱為寄生關(guān)系。寄生蟲和宿主在構(gòu)成寄生關(guān)系的兩種生物中，受益的一方稱為寄生物，受損害的一方稱為宿主?？梢赃^寄生生活的生物種類很多，其中過寄生生活的單細(xì)胞原生動物和多細(xì)胞無脊椎動物稱為寄生蟲。例如蛔蟲寄生于人體，蛔蟲即是一種寄生蟲，而人是宿主。三．寄生蟲生活史、寄生蟲與宿主類型（一）寄生蟲的生活史(P6)指寄生蟲的生長發(fā)育和繁殖的整個過程。不同寄生蟲種類，其生活

4、史過程各不相同，有的很簡單（直接型），有的則很復(fù)雜，需要轉(zhuǎn)換多個宿主（間接型）。（二）宿主類型(P7)1.中間宿主與終宿主（1）中間宿主寄生蟲的幼蟲或無性生殖階段所寄生的宿主稱為中間宿主。有的寄生蟲的中間宿主有多個，則按其寄生的先后次序稱為第一中間宿主和第二中間宿主。（2）終宿主寄生蟲的成蟲或有性生殖階段所寄生的宿主稱為終宿主。2.保蟲宿主有些寄生蟲是人獸共患寄生蟲，除可寄生于人體外，還可寄生于其它脊椎動物，并可在一定條件下傳播給人，在流行病學(xué)中稱這些動物為保蟲宿主。3.轉(zhuǎn)續(xù)宿主某些寄生蟲的幼蟲進(jìn)入非適宜宿主后，不能發(fā)育為成蟲，長期處于幼蟲狀態(tài)，當(dāng)進(jìn)入適當(dāng)?shù)慕K宿主體內(nèi)

5、后，又可繼續(xù)發(fā)育為成蟲，這種非適宜宿主稱為轉(zhuǎn)續(xù)宿主。例如野豬可作為衛(wèi)氏并殖吸蟲的轉(zhuǎn)續(xù)宿主。此外，野豬可作為肺吸蟲的轉(zhuǎn)續(xù)宿主。衛(wèi)氏并殖吸蟲生活史過程中的各種宿主（三）寄生蟲的類別（P6,了解）1．專性寄生蟲和兼性寄生蟲2．體內(nèi)寄生蟲和體外寄生蟲3．機(jī)會致病性寄生蟲4．永久性寄生蟲和暫時性寄生蟲5．偶然寄生蟲四．寄生蟲與宿主的相互關(guān)系寄生蟲在宿主體內(nèi)，兩者之間始終存在著相互作用，相互影響。一方面，寄生蟲對宿主造成一定的損害；另一方面，宿主對寄生蟲也產(chǎn)生各種抵抗、排斥和殺滅作用。(P10)（一）寄生蟲對宿主的損害（致病作用）1．奪取營養(yǎng)，影響吸收寄生蟲在宿主體內(nèi)寄生，其營養(yǎng)

6、來源于宿主。如蛔蟲和絳蟲在腸道內(nèi)寄生，奪取大量的養(yǎng)料，并影響腸道吸收功能；又如鉤蟲附于腸壁上以人的血液為營養(yǎng)；還有的寄生蟲以宿主的組織液甚至組織作為營養(yǎng)。2．機(jī)械性損傷寄生蟲侵入宿主體內(nèi)、在體內(nèi)移行竄擾以及在組織器官的寄生，均可對宿主造成一定的機(jī)械性損害。如血吸蟲尾蚴鉆入人體皮膚后可引起皮炎，童蟲移行時所經(jīng)過的器官可因機(jī)械性損傷而出現(xiàn)血管炎；蛔蟲寄生多時可扭曲成團(tuán)引起腸梗阻。棘球蚴寄生在腦部引起局部壓迫和刺激癥狀?；紫x性腸梗阻患者腸病理標(biāo)本棘球蚴寄生于腦部3．毒性作用寄生蟲的生長發(fā)育過程中的分泌物、代謝產(chǎn)物、死亡蟲體等對宿主可產(chǎn)生毒性作用，這是寄生蟲主要的致病作用。如

7、溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體可產(chǎn)生溶組織酶，溶解破壞宿主腸粘膜導(dǎo)致潰瘍。4．免疫病理損害寄生蟲的分泌物、代謝產(chǎn)物和死亡蟲體等也可作為抗原物質(zhì)引起宿主的變態(tài)反應(yīng)，這也是某些寄生蟲的主要致病作用。如血吸蟲病中蟲卵肉芽腫的形成就是免疫病理作用的結(jié)果。（二）宿主對寄生蟲的抵抗（免疫作用）寄生蟲對宿主來說是異物，也是病原體，宿主的免疫系統(tǒng)對其產(chǎn)生免疫識別、排斥和清除，引起一系列的免疫反應(yīng)，其結(jié)果一般是有利于宿主的，達(dá)到抑制或消滅寄生蟲的作用，但有時也可引起一定的免疫損害。宿主的免疫包括先天性（非特異性）免疫和獲得性（特異性）免疫。前者主要表現(xiàn)為吞噬作用、炎癥反應(yīng)和補(bǔ)體