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1、治療中風后遺癥的臨床體會【關鍵詞】中風后遺癥；中醫(yī)藥療法；治療體會 Keywords:Apoplexysequela;TherapyoftraditionalChineseMedicine;Therapeuticexperience中風又名“卒中”，系現(xiàn)代醫(yī)學中腦血管意外疾病，包括腦出血、腦梗死、腦血栓形成和蛛網膜下腔出血等。本病經過救治之后，常留有后遺癥，如半身不遂、偏癱、語言不利或口眼歪斜為主的病癥?！ ?中醫(yī)治療中風后遺癥采用中藥內服和針灸療法為主，在治療上辯證分型有以下3型氣虛血瘀型主證為半身不遂，肢體無力，麻木不仁，關節(jié)伸曲不利，面色暗，舌質暗淡，脈虛
2、細。治以補氣活血化瘀通絡，處方：以補陽還五湯加味。黃芪30g，歸尾1g，川芎g，桃仁g，地龍g，赤芍g，紅花g，太子參1g，丹參1g，甘草g。針灸選穴：上肢合谷、內關、手三里，下肢足三里、陽陵泉、太沖，結合頭針頂顳前斜線，頂旁1線，頂旁2線，用透穴接力刺法。肝風內動痰瘀互結型主證見頭昏目眩，神志不清，半身不遂，失語，大便不通，心煩不安或喉中痰鳴，舌苔厚膩，脈弦滑。治以平肝熄風、開竅通絡、清熱化痰，處方：以鎮(zhèn)肝熄風湯加減。牛膝10g，龍骨g，牡蠣10g，龜板10g，白芍g，玄參1g，天冬10g，大黃10g，葛根10g，膽南星10g，菖蒲10g，半夏10g，生甘草g。
3、針灸選穴：上肢內關、合谷、曲池，下肢豐隆、陽陵泉、太沖，結合頭針頂中線，均用瀉法，特別是內關、太沖、豐隆穴重用瀉法。肝腎虧虛型主治頭昏目眩，視物昏花，手足腰酸軟弱無力，或麻木不仁，伸屈不利，舌紅無苔，脈細弱或細數(shù)。治以補益肝腎化瘀通絡舒筋，處方：以益腦補腎方加減。黃芪30g，枸杞子10g，太子參1g，何首烏1g，生熟地10g，丹參10g，當歸1g，桑寄生10g，天麻g，地龍g，桃仁g，五味子g，棗仁g，白芍10g，白術10g，懷牛膝10g。針灸選穴：上肢合谷、手三里、內關，下肢足三里、陽陵泉、復溜、太溪，加關元、腎俞、合谷、太溪、復溜、關元、腎俞重用補法，其他穴位
4、均平補平瀉法。頭針：百會頂中線、頂旁1線、頂旁2線和頂顳前斜線，每次選4個～5個穴位，或體針與頭針輪流交替使用。一般1次/d或1次/d，d～d為1個療程?！ ?病案例舉.1例1劉某某，男，56歲，漢族。于1989年因患高血壓中風癥。出現(xiàn)半身不遂、神志木呆、啞口無言后前來我院治療。根據(jù)其脈弦而滑，舌苔薄黃，舌質紅降，有頭痛時或以手按摩頭部，測血壓180/100mmHg(1mmHg=)。辨其證屬肝風內動痰瘀互結型，治以平肝熄風，化痰逐瘀，宜鎮(zhèn)肝熄風湯加減。牛膝10g，代赭石10g，龍骨g，牡蠣10g，龜板10g，白芍g，生甘草g，玄參1g，天冬10g，大黃10g，膽南
5、星10g，葛根10g，菖蒲10g，半夏10g。針灸選穴：合谷、內關、曲池、三隆、太沖、太陽，結合頭針，頂中線、顳前斜線。內關、豐隆、太沖、太陽重瀉法，其他穴用平補平瀉法。經3次治療，患者便可開口簡單說話，但語言尚不夠流利清楚，下肢感覺稍有力，可扶著室內行走，前3次均由兩個兒子抬來就診，經過中藥內服針灸并施，2個療程可以自主行走，且可以對話，語言也聽得清楚。經3個療程治療，便可行走3里路，由自己單獨來就診。經過5個療程治療，生活可完全自理，而且可參加輕便勞動。.2例2吳某某，女，65歲，農民，家庭婦女。曾于XX年4月患高血壓中風癥，證見神志昏迷，面赤氣粗，喉中有痰鳴
6、聲，乃屬中風閉癥，治以開竅通絡，平肝潛陽，熄風豁痰。于是先針刺十宣放血，再針合谷、曲池、內關、太陽、印堂、豐隆、太沖，均用瀉法為主。同時配合西醫(yī)補液，再以投服羚角鉤藤飲合鎮(zhèn)肝熄風瘍。經過2天的治療，神志有所清醒，但出現(xiàn)偏癱不能起床，后繼服中藥，針灸隔日一次，7次1個療程。經過2個療程的治療，患者便可下床，室內行走，再經過5個療程的治療，基本獲得痊愈。.3例3陳某某，男，67歲。因于XX年9月患腦栓塞，出現(xiàn)半身不遂，臥床不起。證見手指持物無力，輕度面癱，語言不清，左下肢酸軟，伸屈抬舉活動無力，耳鳴，視物昏花，舌淡苔薄白，脈虛弱而細。乃屬肝腎虧虛型，中藥以益腦補腎方加
7、減。黃芪30g，枸杞子10g，太子參1g，何首烏1g，地龍g，天麻g，丹參10g，當歸1g，熟地10g，五味子g，白芍10g，白術10g，棗仁g，桃仁g，桑寄生10g，懷牛膝10g。針灸選用上肢合谷、手三里、內關，下肢足三里、陽陵泉、復溜、關元、腎俞穴重用補法，其他穴位用平補平瀉法。頭針頂中線、頂旁1線、頂旁2線和頂顳前斜線。同時配合患者做深吸氣，自主或被動運動。經過4次治療，下肢可慢慢伸屈抬舉，但行走還困難。經過2個療程后，便可下床自由活動行走，經3個療程獲得痊愈?！ ?體會祖國醫(yī)學認為中風原因主要由于平素氣血虧虛，陰虧于下而陽浮于上，陰陽失調，加之憂思惱怒，或
8、操勞過度，
