眼和耳眼—醫(yī)學課件

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1、眼和耳EyeandEar第9章（眼）眼是視覺器官，主要由眼球構成，還有眼瞼、眼外肌和淚器等附屬器官米開朗琪羅：大衛(wèi)（局部）眼球由眼球壁和眼內(nèi)容物構成角膜（前1/6）纖維膜鞏膜（后5/6）眼球壁虹膜基質(zhì)血管膜睫狀體基質(zhì)脈絡膜視網(wǎng)膜晶狀體眼球內(nèi)容物玻璃體房水圖1角膜（cornea）透明圓盤狀，無血管，營養(yǎng)由房水和角膜緣的血管供應分為5層圖2角膜鞏膜角膜緣視網(wǎng)膜睫狀體脈絡膜虹膜眼球壁眼內(nèi)容物眼附屬器官概述角膜上皮：未角化的復層扁平上皮；基底層細胞有分裂能力；有豐富的游離神經(jīng)末梢，感覺敏銳前界層：由基質(zhì)和膠原原纖維構成角膜基質(zhì)：由膠原板層（膠原原纖維規(guī)則排列）和成纖維細胞構成，含較

2、多水分后界層：似前界層，更薄角膜內(nèi)皮：單層扁平上皮眼球壁眼內(nèi)容物眼附屬器官角膜鞏膜角膜緣視網(wǎng)膜睫狀體脈絡膜虹膜概述鞏膜（sclera）致密結締組織，眼球壁的保護層鞏膜距：鞏膜與角膜交界處，鞏膜向內(nèi)側(cè)伸出的一短小環(huán)形突起，是小梁網(wǎng)和睫狀肌的附著部位眼球壁眼內(nèi)容物眼附屬器官角膜鞏膜角膜緣視網(wǎng)膜睫狀體脈絡膜虹膜圖3概述角膜緣（corneallimbus）環(huán)繞角膜的帶狀區(qū)域;上皮內(nèi)含郎格漢斯細胞和黑素細胞角膜緣干細胞：為角膜緣基底層的細胞，能增殖補充角膜基底層細胞鞏膜靜脈竇:腔大而不規(guī)則，壁由內(nèi)皮、不連續(xù)的基膜、結締組織構成小梁網(wǎng)：網(wǎng)絡狀，由小梁和小梁間隙構成，小梁間隙與鞏膜靜脈竇

3、相通圖3~4眼球壁眼內(nèi)容物眼附屬器官角膜鞏膜角膜緣視網(wǎng)膜睫狀體脈絡膜虹膜概述虹膜（iris）位于角膜后方的環(huán)狀薄膜，周邊與睫狀體相連，中央為瞳孔前緣層：一層不連續(xù)的成纖維細胞和色素細胞虹膜基質(zhì)：富含血管和色素細胞的疏松結締組織，較厚圖5眼球壁眼內(nèi)容物眼附屬器官角膜鞏膜角膜緣視網(wǎng)膜睫狀體脈絡膜虹膜概述虹膜上皮：前層：為肌上皮細胞；瞳孔擴約肌（近瞳孔緣，環(huán)行）收縮使瞳孔縮??；瞳孔開大肌（位于括約肌外側(cè)，放射狀）收縮使瞳孔開大后層:立方形，胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大的色素顆粒概述眼球壁眼內(nèi)容物眼附屬器官角膜鞏膜角膜緣視網(wǎng)膜睫狀體脈絡膜虹膜睫狀體（ciliarybody）位于虹膜和脈絡膜之間睫

4、狀?。浩交。v行、放射狀、環(huán)行），調(diào)節(jié)晶狀體的位置和曲度基質(zhì)：富含血管和色素細胞的結締組織上皮：外層為立方形色素上皮細胞；內(nèi)層為非色素上皮細胞，分泌房水，形成睫狀小帶圖6眼球壁眼內(nèi)容物眼附屬器官角膜鞏膜角膜緣視網(wǎng)膜睫狀體脈絡膜虹膜概述脈絡膜（choroid）為血管膜的后2/3部分，襯于鞏膜內(nèi)面富含血管和色素細胞的疏松結締組織玻璃膜：均質(zhì)透明的薄膜，與視網(wǎng)膜相貼圖7眼球壁眼內(nèi)容物眼附屬器官角膜鞏膜角膜緣視網(wǎng)膜睫狀體脈絡膜虹膜概述視網(wǎng)膜（retina）從外向內(nèi)，由四層細胞構成1.色素上皮層：由色素上皮細胞（單層立方）構成；細胞頂部有大量突起伸入視細胞外節(jié)間；胞質(zhì)內(nèi)含許多黑素顆

5、粒和吞噬體功能：防止強光損害；吞噬視細胞膜盤；儲存維生素A圖8眼球壁眼內(nèi)容物眼附屬器官角膜鞏膜角膜緣視網(wǎng)膜睫狀體脈絡膜虹膜概述2.視細胞層：視細胞（感光細胞，為神經(jīng)元）胞體外突（樹突）：內(nèi)節(jié)含豐富線粒體、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復合體，是合成蛋白質(zhì)的部位；外節(jié)含大量膜盤，是感光部位內(nèi)突（軸突）：與雙極細胞形成突觸圖9眼球壁眼內(nèi)容物眼附屬器官角膜鞏膜角膜緣視網(wǎng)膜睫狀體脈絡膜虹膜概述視桿細胞（rodcell）：胞體細長，外突呈桿狀；膜盤獨立；含視紫紅質(zhì)，感弱光，缺乏則導致夜盲癥視錐細胞（conecell）：胞體較粗，外突呈圓錐形；膜盤與細胞膜不分離；含視色素（三種視錐細胞分別含紅敏、

6、綠敏、藍敏色素），感強光和顏色，缺乏則導致紅（或綠）色盲眼球壁眼內(nèi)容物眼附屬器官角膜鞏膜角膜緣視網(wǎng)膜睫狀體脈絡膜虹膜概述3.雙極細胞層：雙極細胞（中間神經(jīng)元）：樹突與視細胞形成突觸，軸突與節(jié)細胞形成突觸水平細胞、無長突細胞、網(wǎng)間細胞也均為中間神經(jīng)元，與其它細胞，及相互之間形成突觸聯(lián)系，構成局部環(huán)路，參與視覺信號的傳導和調(diào)控概述眼球壁眼內(nèi)容物眼附屬器官角膜鞏膜角膜緣視網(wǎng)膜睫狀體脈絡膜虹膜4.節(jié)細胞層：節(jié)細胞（多極神經(jīng)元）組成，樹突與雙極細胞形成突觸，軸突匯聚成視神經(jīng)離開眼球眼球壁眼內(nèi)容物眼附屬器官角膜鞏膜角膜緣視網(wǎng)膜睫狀體脈絡膜虹膜概述神經(jīng)膠質(zhì)細胞：主要是放射狀膠質(zhì)細胞（米勒

7、細胞）;胞核位于雙極細胞層，外側(cè)突起在視細胞內(nèi)節(jié)處構成保護膜，內(nèi)側(cè)突起在視網(wǎng)膜內(nèi)表面構成膠質(zhì)界膜；具有營養(yǎng)、支持、絕緣和保護作用。還有少量星形膠質(zhì)細胞、少突膠質(zhì)細胞和小膠質(zhì)細胞眼球壁眼內(nèi)容物眼附屬器官角膜鞏膜角膜緣視網(wǎng)膜睫狀體脈絡膜虹膜概述黃斑（maculalutea）:位于視網(wǎng)膜后極的淺黃色區(qū)域，正對視軸；中央凹處只有色素上皮和視錐細胞，視錐細胞與侏儒雙極細胞和侏儒節(jié)細胞間形成一對一的聯(lián)系，是視覺最敏銳的部位視盤（opticdisc）又稱視神經(jīng)乳頭，位于黃斑鼻側(cè)，視神經(jīng)穿出處，無感光細胞，為盲點圖10~13圖14