高危孕產(chǎn)婦及孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健

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1、高危孕產(chǎn)婦評分標準1.同時占評分標準兩項以上者，其分數(shù)累加。2.分級：輕度5分；中度10分—15分；重度≥20分。3.5分以上，村衛(wèi)生室報告并轉(zhuǎn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院；10分以上,鄉(xiāng)衛(wèi)生院報告并轉(zhuǎn)縣級醫(yī)療保健機構(gòu)。一般情況年齡<18歲或≥35歲10身高≤1.45米10體重<40公斤或>80公斤5胸廓脊柱畸形15異常產(chǎn)史自然流產(chǎn)≥2次5人工流產(chǎn)≥2次5早產(chǎn)史≥2次5早期新生兒死亡史1次5死胎、死產(chǎn)史≥2次10先天異常兒史1次5先天異常兒史≥2次10難產(chǎn)史10巨大兒分娩史5產(chǎn)后出血史10嚴重內(nèi)科合并癥貧血血紅蛋白＜100g/L5貧血血紅蛋白＜60g/L

2、10活動性肺結(jié)核15心臟病心功能Ⅰ--Ⅱ級15心臟病心功能Ⅲ--Ⅳ級20糖尿病15乙肝病毒攜帶者10活動性病毒性肝炎15肺心病15甲狀腺功能亢進或低下15高血壓15慢性腎炎15妊娠合并性病淋病10梅毒10艾滋病10尖銳濕疣10沙眼衣原體感染10本次妊娠異常情況骶恥外徑＜18厘米10坐骨結(jié)節(jié)間徑≤7厘米10畸形骨盆15臀位、橫位（30周后）15先兆早產(chǎn)＜34周15先兆早產(chǎn)34—36周＋610盆腔腫瘤10羊水過多或過少10妊娠期高血壓、輕度子癇前期5重度子癇前期15子癇20妊娠晚期陰道流血10胎心持續(xù)≥160次/分10胎心≤120次/分、

3、＞100次/分10胎心≤100次/分15胎動＜20次/12小時10胎動＜10次/12小時15多胎10胎膜早破10估計巨大兒或FGR10妊娠41—41周＋65妊娠≥42周10母兒ABO血型不合10母兒Rh血型不合20致畸因素孕婦及一級親屬有遺傳病史5妊娠早期接觸可疑致畸藥物5妊娠早期接觸物理化學(xué)因素及病毒感染等5社會因素家庭貧困5孕婦或丈夫為文盲或半文盲5丈夫長期不在家5由居住地到衛(wèi)生院需要一小時以上5產(chǎn)時產(chǎn)后危險因素初產(chǎn)婦陣痛12小時，經(jīng)產(chǎn)婦陣痛6小時胎兒尚未娩出30臨產(chǎn)后胎兒娩出前陰道出血量超過月經(jīng)量者30胎兒娩出后30分鐘胎盤尚未

4、娩出者30胎兒娩出后陰道出血的多30會陰撕裂嚴重或出血多者30產(chǎn)后高燒不退、腹痛明顯30產(chǎn)后42天內(nèi)多量出血30孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健一、孕期保健孕早期保健孕中期保健孕晚期保健二、產(chǎn)時保健三、產(chǎn)褥期保健一、孕期保健整個孕期至少做五次產(chǎn)前檢查孕三個月前一次三至七個月間每月一次七個月后每兩周一次孕期避免接觸有害物質(zhì)，不吸煙，不飲酒；避免感染；不隨便用藥孕早期避免過重體力勞動；不宜性生活以防流產(chǎn)孕中期在鄉(xiāng)級以上醫(yī)院做高危因素篩查；如有腹痛、陰道出血、嚴重頭痛、浮腫、嚴重嘔吐、發(fā)燒等及時找醫(yī)生檢查；注意胎動；合理營養(yǎng)孕晚期如有高危因素及時治療；避免過

5、重體力勞動；分娩前一個月不宜性生活以防早產(chǎn)二、產(chǎn)時保健住院分娩新法接生可以預(yù)防新生兒破傷風(fēng)和母親產(chǎn)褥感染五防一加強：防滯產(chǎn)、防感染、防出血、防產(chǎn)傷、防窒息，加強產(chǎn)時監(jiān)護母乳喂養(yǎng)宣教三、產(chǎn)褥期保健注意適當(dāng)休息，合理營養(yǎng)；異常情況及時就診；注意避孕；產(chǎn)褥期不宜性交新生兒訪視謝謝