透過現象看本質課件

《透過現象看本質課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。

1、透過現象看本質呼吸模式分析定義控制/輔助呼吸：有吸氣時間限定自主呼吸：無吸氣時間限定參數與模式：約定PSV、PEEP是參數，而非模式。呼吸頻率：基本模式控制/輔助（壓力控制、容量控制）自主控制+自主（壓力控制+自主、容量控制+自主）呼吸頻率自主呼吸頻率≠總頻率Y-設置頻率X控制/輔助通氣模式下：Y≥X，所有通氣均有吸氣時間限定?？刂?自主模式下：Y≥X，有且僅有X次通氣有吸氣時間限定。其余Y-X次通氣無吸氣時間限定。S/T：當60/X秒內無自主呼吸觸發(fā)時，無創(chuàng)呼吸機給予一次有吸氣時間限定的控制通氣。不同的設置參數組合決定模式容量參數：潮氣量（VT)

2、；方波、遞減波、PRVC=Auto-Flow≈遞減波壓力參數：控制壓力（PC）=Phigh、支持壓力（PSV）=IPAP=PASB、呼氣末正壓（PEEP）=Plow=EPAP；時間參數：吸呼比=流速（+吸氣保持）=吸氣時間（+吸氣保持）≤實際吸呼比；呼吸頻率=高壓時間+低壓時間；公式潮氣量+時間參數+PEEP=VCV=IPPV=VA/C≈PRVC設置呼吸頻率=0時，VA/C=容量支持（VS）≈AVAPS控制壓力+時間參數+PEEP=PCV=BIPAPassistant=PA/C=T潮氣量+時間參數+支持壓力+PEEP=SIMV=V-SIMV≈PRV

3、C-SIMV簡易呼吸器為支持壓力=0、PEEP=0的SIMV或IMV控制壓力+時間參數+支持壓力+PEEP=P-SIMV=PCV-SIMVPhigh+Thigh+Plow+Tlow+PSVlow=BIPAPPhigh+Thigh+Plow+Tlow+PSVhigh+PSVlow=Bi-ventPSV=0則為APRV=SPAPPSV+PEEP=IPAP+EPAP=CPAP=ASB=SPONT=S=BiPAPVA/C、VS、AVAPS、PRVCV-SIMVPA/C、BIPAPassitant、PCV、TP-SIMV、BIPAP、Bi-VENT、SPAP

4、、APRVCPAP、SPONT、SASV、MMV、iVAPS、固定容量固定壓力控制/輔助模式控制+自主模式自主模式智能模式每次呼吸無固定壓力及潮氣量重要監(jiān)測參數氣道峰壓（PpeakPIP）潮氣量（Vte、Vti）呼吸頻率（ffspo）分鐘通氣量（MV）平臺壓（Plat僅存在于使用方波的容量模式）平均氣道壓（Pmean）呼氣末正壓（PEEP）順應性（C）監(jiān)測方式參數界面波形界面：排除故障趨勢：病情評估，總結經驗教訓環(huán)：呼吸力學病例1、老年男性、腎功能不全；2、心率140次/分、血壓130/50mmHg、中心靜脈壓1mmHg；3、補液250ml，心率最

5、快至160，血壓最低至70/40mmHg，中心靜脈壓1mmHg；4、直腿抬高實驗陰性；5、校準中心靜脈壓后，中心靜脈壓11mmHg；6、利尿。PICCOPICCO目的1、實時監(jiān)測心排量（血壓、脈搏、心率）；2、監(jiān)測心臟前負荷；3、監(jiān)測肺水。