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1、2015年10月科室N0級 護士理論培訓(xùn)孫躍乳腺頭頸外科甲外病區(qū)培訓(xùn)對象N0級護士目標(biāo)了解腫瘤患者的心理護理及社會支持熟悉護理安全管理制度掌握標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的定義掌握職業(yè)暴露心理學(xué)與護理心理學(xué)心理學(xué)是一門研究心理現(xiàn)象發(fā)生發(fā)展規(guī)律的科學(xué)護理學(xué)是研究與人類預(yù)防保健、心理健康有關(guān)的護理理論和技術(shù)的應(yīng)用科學(xué)護理學(xué)和心理學(xué)相結(jié)合,將心理學(xué)知識、原理、方法運用于現(xiàn)代護理領(lǐng)域,在心理學(xué)中就形成一個新的應(yīng)用學(xué)科——護理心理學(xué)護理心理學(xué)是將心理學(xué)知識、理論和技術(shù)應(yīng)用于現(xiàn)代護理領(lǐng)域,研究心理因素與健康和疾病之間的關(guān)系,研究解決護理領(lǐng)域中有關(guān)健康和疾病的心理活動規(guī)律及其相應(yīng)
2、的最佳心理護理方法的學(xué)科。腫瘤患者常見的心理問題和護理1.角色紊亂角色：指一個人在社會結(jié)構(gòu)或社會制度中的一個特定位置。但一個人患病后，其角色由一個常態(tài)的社會角色轉(zhuǎn)換為患者角色，此時易發(fā)生角色沖突。護士此時應(yīng)傾聽患者訴說，幫助其接受現(xiàn)實的健康狀況，盡快適應(yīng)角色要求，配合治療。腫瘤患者常見的心理問題和護理2.退化和依賴出于對疾病的擔(dān)心，患者在行為上產(chǎn)生退化，心理上產(chǎn)生依賴（家人和朋友）。這是一種消極情緒，可降低患者自身免疫能力，缺乏抵御疾病的信息和能力，不利于疾病康復(fù)。護士應(yīng)鼓勵患者恢復(fù)信心和自尊，讓患者做一些力所能及的事情。3.焦慮焦慮是個體對一個
3、或多個模糊的、非特異性的威脅做出反應(yīng)時所經(jīng)受的不適感和自主神經(jīng)系統(tǒng)激活狀態(tài)。如：心悸、失眠、疲乏、易激動、缺乏耐心、自責(zé)和譴責(zé)他人等。護理措施有：①為患者提供安靜舒適的環(huán)境；②尊重患者所采取解除焦慮的應(yīng)對措施；③采取適宜的放松療法，如：按摩、聽音樂等；④進行衛(wèi)生知識宣教，解除應(yīng)激原對患者的刺激與困擾。腫瘤患者常見的心理問題和護理4.抑郁抑郁是指情緒低落，心境悲觀，自我評價降低，自身感覺不良，對日常生活缺乏興趣，消極厭世，甚至萌生自殺念頭?？謶帧⒔箲]和抑郁都屬于人對應(yīng)激原的情緒反應(yīng)。護理措施有：①觀察抗抑郁藥物治療中可能出現(xiàn)的反應(yīng)；②了解患者的心理
4、特征，找出引起抑郁的因素；③及時進行衛(wèi)生知識宣教；④用適宜方式是患者發(fā)泄負(fù)性情緒；⑤做好家屬知識宣教，幫助調(diào)動患者與疾病抗?fàn)幍姆e極情緒；⑥警惕患者發(fā)生意外。腫瘤患者常見的心理問題和護理5.恐懼原因：(1)預(yù)感或感覺到體內(nèi)長有腫瘤；(2)感到死亡威脅預(yù)期目標(biāo)：1.病人能認(rèn)識到恐懼的來源；2.病人能采取有效的方法應(yīng)付恐懼；3.病人的恐懼減弱或消失護理措施1.鼓勵病人表達(dá)自己的感受，對病人的恐懼表示理解；2.經(jīng)常給予可以幫助病人減輕恐懼狀況的言語性和非言語性安慰，如握住病人的手，撫摸病人等；3.說話速度要慢，語調(diào)要平靜，盡量解答病人提出的問題；4.提供
5、對病人有關(guān)醫(yī)院常規(guī)、治療、護理各方面的信息；5.在病人感到恐懼時，留在病人身邊以增加其安全感；6.通過連續(xù)性護理，建立良好的護患關(guān)系；7.鼓勵病人休息好以增強應(yīng)對能力；8.指導(dǎo)病人使用放松技術(shù)如聽音樂、緩慢的深呼吸，全身肌肉放松等；腫瘤患者常見的心理問題和護理6.預(yù)感性悲哀原因：與疾病晚期、對疾病治療上喪失信心有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：1.病人能表達(dá)其悲哀情緒2.病人能與有關(guān)人員分擔(dān)悲痛3.病人能夠接受別人的幫助護理措施1.與病人和家屬建立融洽的關(guān)系，傾聽并鼓勵病人表達(dá)悲哀；2.確認(rèn)悲哀的不同階段，采取合適的護理措施，告訴其隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，癌癥已不是不治之癥
6、，通過手術(shù)放、化療可延長人的壽命，甚至可以完全治愈；3.經(jīng)常與病人交談，以了解病人的想法；4.鼓勵病人進行自我護理；5.經(jīng)常與病人一起回顧已取得的進步，增強病人的自信心。腫瘤患者常見的心理問題和護理7.絕望原因：與身體狀況衰退和腫瘤惡化有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：1.病人認(rèn)識到個人的力量；2.病人開始出現(xiàn)減少絕望感覺的行為護理措施1.對病人表示同情和理解采用態(tài)度溫和，尊重病人的方式為病人提供護理；2.幫助病人正確評價目前面臨的情況；3.幫助病人制定切實可行的目標(biāo)；4.給家屬和病人提供溝通的機會，鼓勵家屬表示對病人的關(guān)心和愛護；5.鼓勵病人回想過去的事情，強調(diào)他
7、過去的成就，證明他的能力和價值；6.努力減少病痛，盡可能滿足病人的合理要求護理安全管理制度？1患者入院時須進行病房安全告知，內(nèi)容：病區(qū)電器注意事項（如空調(diào)、淋浴設(shè)施、微波爐等）?；颊哔F重物品自行保管，謹(jǐn)防丟失。2病房內(nèi)禁止吸煙與飲酒，禁止使用電器與明火，對用氧患者進行安全宣教，以防失火。3病房提供足夠的照明措施，或應(yīng)急燈；消防設(shè)施應(yīng)完好、齊全，消防設(shè)施上無雜物，消防通道暢通，無雜物堆放。4加強對陪住及探視人員的安全教育及管理。病房晚上應(yīng)及時督促探視人員離開病區(qū)，并督促患者休息。5物品固定放置，便于取拿，保證患者行動安全。病房走廊地面保持清潔、干燥
8、，防止患者滑倒、跌傷。6熱水器、微波爐有操作提示，衛(wèi)生間要有防滑標(biāo)識，空房間要上鎖。護士長應(yīng)經(jīng)常督促檢查，進行安全防范教育。7病房值班人
