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《醫(yī)學課件兒童及青少年常見疾病的診治》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、兒童及青少年常見疾病的診治邱徽道醫(yī)生健康的定義★身體、心理、社交、靈性聯合國世界衛(wèi)生組織(WHO)★靈性健康–生活意義和目的★生活完好(wellness)、盡展所長、貢獻社群傷風感冒＊上呼吸道感染–70%過濾性病毒潛伏期2-7天＊感冒疫苗的問題＊肯定診斷病毒或細菌性感染並不容易,成本也高傷風感冒治療:發(fā)燒的治療Paracetamol(Acetominophen)抗組織胺類止咳收鼻水藥Ibuprofen傷風感冒帶口罩多洗手休息多喝水檢查:有否嚴重病徵或併發(fā)癥,小心麻疹或水痘扁桃體腺炎?有否膿腫??頸部淋巴結有
2、否發(fā)炎??有否併發(fā)癥??輕至中度-治療如感冒一般?嚴重或有膿腫–要用抗生素?小心用Ampicillin–小心腺體熱肺炎病毒性肺炎–漸進式發(fā)作,用感冒治療法,觀察進展細菌性肺炎–突發(fā)比較高的燒,呼吸加快?要用X光及痰細菌培養(yǎng)?要用抗生素支氣管炎＊呼吸急促,有呼嚕聲(wheezing)＊由病毒引起,胸部X光＊治療如感冒一樣,可用Salbutamol等,但有爭議性＊可能要7-14日纔復原哮喘(Asthma)、氣管敏感?呼吸急促,高音的咻咻聲,長期咳嗽?遺傳因素及外在過敏原或刺激?要多次復發(fā),留意誘發(fā)因素哮喘(As
3、thma)、氣管敏感?吸入劑–Salbutamol等,用得其法類固醇?噴霧器哮喘(Asthma)、氣管敏感?如果半小時內沒有進展,要看醫(yī)生或急診?避免誘發(fā)因素,做運動鼻敏感＊經常流鼻水,鼻痕癢＊鼻塞＊留意扁桃體、中耳、鼻竇鼻敏感★口服抗組織胺–有睡意無睡意★麻黃類:pseudoephedrine★鼻滴劑的問題★類固醇噴劑★生理性鹽水洗鼻流鼻血☆5-9歲的小孩☆鼻敏感☆摩擦鼻子☆處理方法:冷靜、捏住鼻子下半部軟的地方,等待5分鐘流鼻血＊有否血凝固的問題?＊治療:凡士林藥膏及抗組織胺減用類固醇噴劑＊經常流鼻血,
4、如非血凝固問題,可由耳鼻喉專科醫(yī)生試用燒灼術過敏性(異位性)皮炎☆遺傳因素:過敏原,接觸性皮膚炎☆紅薄片狀、鱗狀、水泡、細菌感染、痕癢☆類固醇軟膏、抗組織胺、保濕軟膏☆避免刺激因素☆抗生素☆轉介皮膚?？漆t(yī)生急性腸胃炎?中毒:病毒、細菌、寄生蟲、藥物、其他?嘔吐–NorwalkVirus諾沃克病毒Rotavirus輪狀病毒?空氣及接觸傳染?其他疾病急性腸胃炎治療:?用清淡飲料,糖鹽混合劑,粥水?少吃多餐?良好衛(wèi)生習慣,不用抗腹瀉藥?觀察進展?脫水至10%或以上,必須入院治療及打點滴?通常3-7日會好轉急性腸胃
5、炎?如有併發(fā)癥,必須由醫(yī)生診治及考慮用抗生素?腹瀉多於7-14日可能要避免飲牛奶甚至豆奶慢性腹痛?急性嚴重腹瀉或長時間腹痛或服藥後無效,應儘快找醫(yī)生診治,或找急診?原因很多,注意體重、精神、其他病徵?小兒經常有輕微短暫的中央腹痛?過強的腸胃蠕動?心理因素慢性腹痛腸胃易激癥便秘過敏胃炎,胃潰瘍膽石慢性腹痛尿道感染睪丸或疝氣問題婦科問題(經痛)寄生蟲其他擦傷?用經煮沸的常溫開水或樽裝水清洗?用消毒紗布或膠布蓋好?如有髒物,用消毒紗布清除,可搽滅菌藥?可能要注射破傷風加強劑?比較嚴重或有發(fā)炎的傷患,要由救護人員或
6、醫(yī)生處理心理及情緒發(fā)脾氣?父母保持冷靜?讓小孩在一安靜的地方慢慢回復安靜?向他表達你的看法及解釋?不要體罰?等待孩子自然情緒發(fā)展心理及情緒?以身作則?獎罰分明?容許空間其他問題?缺乏安全感?太受保護,思想不成熟,不能面對逆境?引人注意?身心病其他問題?多愁善感(焦慮/抑鬱)?多言、好動、缺乏專注力(A.D.H.D.)?各種學習困難持續(xù)專業(yè)進修知識要能博大要能高參考書籍:兒科疾病照顧手冊Dr.MartinEdwards編李定忠譯1998年版臺灣遠流出版社青春豆(暗瘡,粉刺,痤瘡)影響心理熱氣？洗面殺菌藥,抗生
7、素維他命Ａ類-副作用化粧情緒問題焦慮－認知治療，藥物抑鬱－反應？長期，嚴重，似朋輩溝通飲食失調－社會問題看屏幕時間，快與慢的閱讀思覺失調濫用藥物-心智或關係問題身心癥青少年問題反叛，心智發(fā)展家長學習，因材施教子女為未成功者天生我材，德行為先EQ>IQ,AQ人生最重要生命，健康(身)愛的聯繫，避風港(社)智慧-生命的意義及泉源，聖經，人的弱點及盲點(心，靈)平安，喜樂，寬恕，力量，能捨錢，名，享受?(知足常樂)家庭關係師長，朋輩，傳媒的影響參考:吾家兒女初長時黃文雄醫(yī)生著1998出版臺福傳播中心www.may
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