消化內(nèi)鏡的臨床應(yīng)用課件

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1、消化內(nèi)鏡的分類（部位）胃鏡十二指腸鏡小腸鏡結(jié)腸鏡膽道鏡消化內(nèi)鏡的分類（功能）超聲內(nèi)鏡放大內(nèi)鏡共聚焦顯微內(nèi)鏡膠囊內(nèi)鏡胃鏡檢查的適應(yīng)癥凡有上消化道癥狀，疑是上消化道病變、臨床又不能確診者原因不明的上消化道出血者，需進(jìn)行急診內(nèi)鏡檢查者有上消化道癥狀而上消化道鋇餐檢查未能發(fā)現(xiàn)病變或不能確定病變性質(zhì)者胃鏡檢查的適應(yīng)癥已確診的上消化道病變，需內(nèi)鏡隨訪復(fù)查者需要內(nèi)鏡進(jìn)行治療者上消化道異物患者上消化道手術(shù)后有無法解釋的癥狀者結(jié)腸鏡檢查的適應(yīng)癥原因不明的下消化道出血，包括顯性出血和持續(xù)隱血陽性有下消化道癥狀，如腹瀉、便秘、大便習(xí)慣改變、如腹痛、腹脹、腹塊等而診斷不

2、明者鋇餐灌腸造影陰性或有可疑病變者，不能確定診斷者。鋇餐灌腸造影陽性，為了進(jìn)一步明確性質(zhì)或需做內(nèi)鏡治療者結(jié)腸鏡檢查的適應(yīng)癥大腸炎癥性疾病幫助做鑒別診斷，或需要確定病變范圍、病期、嚴(yán)重程度，追蹤癌前期病變的變化大腸息肉和癌的診斷已明確，需探查有無其他部位存在同時癌同時性息肉大腸息肉和早期癌須在內(nèi)鏡下摘除或切除治療結(jié)腸鏡檢查的適應(yīng)癥用于研究大腸息肉或炎性病變的自然發(fā)展史結(jié)腸鏡檢查是大腸癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)ERCP適應(yīng)癥疑有膽管結(jié)石、腫瘤、炎癥、寄生蟲或梗阻性黃疸且原因不明者膽囊切除或膽道手術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)者臨床疑有胰腺腫瘤、慢性胰腺炎或復(fù)發(fā)性胰腺炎緩解期疑有十

3、二指腸乳頭或壺腹部炎癥、腫瘤或膽源性胰腺炎，須除去病因治療者ERCP適應(yīng)癥懷疑有膽總管囊腫等先天性畸形及胰膽管合流異常者原因不明的上腹痛而懷疑有胰膽疾病者因胰腺疾病須收集膽汁、胰液或行oddi括約肌測壓者因胰膽病變需行內(nèi)鏡治療者對急性化膿性膽管炎，膽源性胰腺炎及胰腺囊腫以往被認(rèn)為是禁忌癥，現(xiàn)已不是胃鏡下治療術(shù)息肉電切術(shù)氬離子凝固術(shù)上消化道異物取出術(shù)局部化療粒子植入術(shù)食管狹窄擴(kuò)張術(shù)食管支架置入術(shù)鏡下止血食管胃底曲張靜脈套扎術(shù)結(jié)腸鏡下治療術(shù)息肉電切術(shù)氬離子凝固術(shù)局部化療粒子植入術(shù)直腸狹窄擴(kuò)張術(shù)直腸支架置入術(shù)鏡下止血十二指腸鏡下治療術(shù)（膽管）十二指腸鏡

4、乳頭膽管括約肌切開術(shù)鼻膽管引流術(shù)支架引流術(shù)（塑料、金屬）膽總管結(jié)石碎石術(shù)膽總管結(jié)石取出術(shù)十二指腸鏡下治療術(shù)（胰管）十二指腸鏡乳頭胰管括約肌切開術(shù)鼻胰管引流術(shù)支架引流術(shù)（塑料、金屬）胰總管結(jié)石取出術(shù)胃內(nèi)異物胃內(nèi)異物胃內(nèi)異物胃內(nèi)異物胃內(nèi)異物食管異物食管異物食管異物食管異物食管異物食管支架食管支架食管支架食管支架食管支架食管支架食管支架食管支架食管支架食管支架食管狹窄擴(kuò)張食管狹窄擴(kuò)張食管狹窄擴(kuò)張食管狹窄擴(kuò)張吻合口狹窄吻合口狹窄擴(kuò)張息肉切除息肉切除息肉切除息肉切除息肉切除息肉切除息肉切除息肉切除息肉切除息肉切除息肉切除APCAPC化療粒子植入化療粒子植入

5、化療粒子植入化療粒子植入化療粒子植入ERCP謝謝