腎小球的濾過

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1、教學(xué)設(shè)計(jì)方案學(xué)校：甘肅省衛(wèi)生學(xué)校教研室：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教研室課程：生理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)內(nèi)容：腎小球的濾過授課教師：呂香茹8教學(xué)設(shè)計(jì)方案第1頁授課教材《生理學(xué)基礎(chǔ)》高等教育出版社主編：花先2010.10第二版授課教師呂香茹教學(xué)內(nèi)容腎小球的濾過授課類型理論課教學(xué)時(shí)數(shù)1學(xué)時(shí)教具準(zhǔn)備500ml飲料瓶ppt課件彩色粉筆知識(shí)卡片教學(xué)方法主要：探究式教學(xué)法輔助：病例分析法直觀演示法發(fā)現(xiàn)式教學(xué)法授課班級(jí)班級(jí)人數(shù)授課日期星期節(jié)次2011級(jí)護(hù)理159班762012年5月14日一第1節(jié)2011級(jí)護(hù)理160班642012年5月14日一第3節(jié)2011級(jí)護(hù)理161班64201

2、2年5月15日二第1節(jié)2011級(jí)護(hù)理162班672012年5月15日二第3節(jié)一、教學(xué)目的與要求（分掌握、熟悉、了解三個(gè)層次）掌握腎小球?yàn)V過的動(dòng)力——有效濾過壓熟悉腎小球?yàn)V過的衡量指標(biāo)——腎小球?yàn)V過率了解腎小球?yàn)V過的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)——濾過膜二、教學(xué)重、難點(diǎn)及關(guān)鍵點(diǎn)重點(diǎn)腎小球?yàn)V過的動(dòng)力——有效濾過壓難點(diǎn)腎小球?yàn)V過的動(dòng)力——有效濾過壓關(guān)鍵點(diǎn)腎小球?yàn)V過的概念8教學(xué)設(shè)計(jì)方案第2頁三、教學(xué)過程與時(shí)間分配教學(xué)環(huán)節(jié)教學(xué)內(nèi)容教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)意圖激情導(dǎo)入4分鐘第八章尿的生成與排放※排泄：指機(jī)體將新陳代謝過程中產(chǎn)生的代謝終產(chǎn)物、體內(nèi)的過剩物質(zhì)以及進(jìn)入體內(nèi)的異物或毒物等

3、經(jīng)血液循環(huán)由排泄器官排出體外的過程?！判雇緩脚判雇緩脚判刮锬I水、無機(jī)鹽、尿素、尿酸、肌酸、肌酐、藥物、毒物、色素等肺CO2、水、揮發(fā)性物質(zhì)等皮膚汗腺水、無機(jī)鹽、少量尿素等消化道膽色素、無機(jī)鹽、鉛、汞、毒物等課前檢查學(xué)生到課情況作出階段性肯定，給予學(xué)生鼓勵(lì)1.教師講述“感動(dòng)中國-2004年度人物”田世國捐腎救母的故事。2.引發(fā)思考：這一舉動(dòng)為何會(huì)震撼人心？腎對(duì)人體究竟有多重要？3.結(jié)合設(shè)置的問題，引導(dǎo)學(xué)生推導(dǎo)呼吸、血液循環(huán)和消化之間的功能聯(lián)系。4.設(shè)置問題組織學(xué)生討論：機(jī)體如何處理代謝產(chǎn)物？5.結(jié)合導(dǎo)入故事由學(xué)生得出結(jié)論：誰是最重要的排

4、泄器官＊通過創(chuàng)設(shè)問題情境直接導(dǎo)入腎的生理功能，開啟學(xué)生思維。＊強(qiáng)調(diào)人體各系統(tǒng)功能之間的聯(lián)系，使學(xué)生樹立生命整體觀；教給學(xué)生邏輯推理的方法，培養(yǎng)邏輯思維能力。＊引出排泄的概念及排泄途徑。＊引出本章節(jié)課題——尿的生成過程。知識(shí)回顧3分鐘第一節(jié)尿的生成過程腎輸尿管膀胱尿道※泌尿系統(tǒng)的組成※腎的微細(xì)結(jié)構(gòu)腎單位是腎的結(jié)構(gòu)和功能單位血管球腎小體腎小囊腎單位近端小管泌尿小管腎小管細(xì)段遠(yuǎn)端小管集合小管1.提問：①泌尿系統(tǒng)由哪些器官組成?②試述腎的微細(xì)結(jié)構(gòu)。2.用多媒體展示腎單位結(jié)構(gòu)圖，引導(dǎo)學(xué)生逐一指認(rèn)；教師對(duì)學(xué)生答案進(jìn)行補(bǔ)充校正。＊為新課講授作知識(shí)準(zhǔn)備

5、8教學(xué)設(shè)計(jì)方案第3頁教學(xué)環(huán)節(jié)教學(xué)內(nèi)容教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)意圖講授新課30分鐘※病例患者，女，18歲，因浮腫、少尿10天入院。入院前1個(gè)月因受涼后咽喉腫痛，至10天前出現(xiàn)顏面及雙下肢浮腫，晨起為甚，同時(shí)尿少，但無肉眼血尿及尿頻、尿痛、關(guān)節(jié)痛等癥。體檢：T37.5℃，P76次/min，BP150/105mmHg，眼瞼及雙下肢中度浮腫?；?yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb88g/L，WBC11.7×109/L。尿常規(guī)：蛋白（＋＋＋＋），WBC2～5/HP，RBC＋/HP。血生化：BUN62.5mmol/L，Scr526.8μmol/L?！蛏扇h(huán)節(jié)腎小球的濾過

6、腎小管和集合管的重吸收腎小管和集合管的分泌尿的生成過程一、腎小球的濾過腎小球的濾過：指血液流經(jīng)腎小球毛細(xì)血管時(shí)，血漿中的水和小分子物質(zhì)通過濾過膜濾入腎小囊形成腎小球?yàn)V液（即原尿）的過程。血漿、原尿、和終尿主要成分的比較成分血漿(g/L)原尿(g/L)終尿(g/L)重吸收率(%)Na+3.33.33.599K+0.20.21.594Cl-3.73.76.099磷酸根0.040.041.567尿酸0.020.020.579肌酐0.010.011.5-氨0.0010.0010.4-葡萄糖1.01.0極微量近100蛋白質(zhì)68-800.30微量近

7、100水900980960991.介紹典型病例，引導(dǎo)學(xué)生思考：①尿常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告單異常數(shù)據(jù)為何能提示腎功能異常？②血液在流經(jīng)腎單位的過程中會(huì)發(fā)生什么變化？2.多媒體展示尿生成過程示意圖引導(dǎo)學(xué)生看圖分解尿的生成過程簡(jiǎn)單介紹本課涉及的名詞：原尿、終尿等。師生共同總結(jié)出尿生成三環(huán)節(jié)，教師板書展示3.多媒體演示腎小球?yàn)V過動(dòng)畫，指導(dǎo)學(xué)生在課本上勾畫出腎小球?yàn)V過的概念。結(jié)合動(dòng)畫講解概念。4.用多媒體展示正常人血漿、原尿和終尿成分比較表，引導(dǎo)學(xué)生分組討論、分析數(shù)據(jù)，找出血漿和原尿成分的異同。＊通過病例引起學(xué)生對(duì)本節(jié)內(nèi)容的關(guān)注，進(jìn)一步引發(fā)學(xué)生思考尿是如何

8、生成的。＊強(qiáng)調(diào)基本知識(shí)，突出本章重點(diǎn)＊明確基本概念＊引導(dǎo)學(xué)生分組討論，通過合作，得出結(jié)論?；顒?dòng)中充當(dāng)學(xué)生學(xué)習(xí)伙伴。關(guān)注不善合作和討論的學(xué)生并及時(shí)給予幫助和鼓勵(lì)，培養(yǎng)這些學(xué)生參與教學(xué)活動(dòng)的信心8教學(xué)設(shè)計(jì)方案第