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《如何護(hù)理老人,護(hù)理知識與實(shí)際護(hù)理操作》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、如何護(hù)理老人護(hù)理知識與實(shí)際護(hù)理操作------------------------------------------------------------------------------------------------第一章與護(hù)理服務(wù)相關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識------------------------------------------------------------------------------------------------一中風(fēng)中風(fēng)醫(yī)學(xué)上稱腦血管意外、腦卒中,中風(fēng)是其俗稱。它是嚴(yán)重威脅老年人生命的頭號殺手。中風(fēng)與高血壓病密切相關(guān),而我國高血壓病人高達(dá)一個(gè)億,可見中風(fēng)發(fā)
2、病的嚴(yán)峻。據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,我國中風(fēng)病人的死亡率是心肌梗死的5倍;其中半數(shù)人在急性期死亡,半數(shù)人則留下不同程度的殘疾,如偏癱、失語等。中風(fēng)臨床分為急性和慢性兩種;按疾病性質(zhì)又可分為出血性(腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血)及缺血性(腦血栓形成、腦栓塞、短暫腦缺血發(fā)作等)兩大類。二腦出血腦出血為腦血管破裂出血,稱為血性腦卒中,也稱為腦溢血。三腦梗死腦梗死是由于腦動脈硬化、血管狹窄、閉塞,致使腦部血液供應(yīng)障礙、缺血、缺氧,相應(yīng)部位的腦組織發(fā)生缺血、壞死和軟化,因而出現(xiàn)腦功能障礙。四腦栓塞腦栓塞是指各種栓子(血液中的固體、液體、氣體)隨血液流進(jìn)腦動脈造成阻塞,引起相應(yīng)供血區(qū)的腦組織發(fā)生缺血、壞死,出現(xiàn)腦功能障礙。五
3、生命體征體溫、脈搏、呼吸、血壓等與生命息息相關(guān),是人體生理活動的基本表現(xiàn),統(tǒng)稱為人體四大生命體征。當(dāng)機(jī)體發(fā)生病變時(shí),這些生命體征也就隨著發(fā)生相應(yīng)的變化。所以,生命體征常常是發(fā)現(xiàn)某些疾病及判斷疾病是否惡化的重要指示。------------------------------------------------------------------------------------------------第二章護(hù)理工作重在預(yù)防并發(fā)癥-----------------------------------------------------------------------------------
4、-------------一褥瘡------臥床老人最易發(fā)生的并發(fā)癥褥瘡是指身體局部組織由于長期受壓,引起該組織的血液發(fā)生障礙,該組織因?yàn)槿毖?、乏氧、營養(yǎng)不良而導(dǎo)致皮膚和皮下組織失去正常的生理功能,并形成潰爛和壞死。㈠臥床老人發(fā)生褥瘡的主要原因1意識障礙theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.
5、2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic老人臥床大部分是由于中風(fēng)造成的,從而老人意識喪失或部分喪失;雖然這不是引起褥瘡的直接原因,但卻是一個(gè)重要的條件;老人因臥床不能進(jìn)行主動性活動,長期臥于某一體位,由于老人有意識障礙、感覺障礙、運(yùn)動障礙,其感覺不到疼痛,只要僅僅4------6小時(shí),老人受壓部位就會出現(xiàn)一期褥瘡。2局部受壓造成褥瘡的直接原因是‘局部長期受壓’。即長時(shí)間不為老人變換體位,這樣便使皮膚及皮下組織
6、受壓而發(fā)生血液循環(huán)障礙,最終導(dǎo)致褥瘡。3潮濕、摩擦潮濕和摩擦等物理性刺激,也是臥床老人發(fā)生褥瘡常見誘因,臥床老人往往出現(xiàn)大小便失禁,如果老人的床鋪、衣物不能保持干燥、清潔,床單出現(xiàn)皺折,床上碎屑很多,都會對皮膚造成刺激,使皮膚抵抗力減弱或直接受到損傷而發(fā)生褥瘡。如果潮濕或摩擦不去除,老人一旦形成褥瘡,需要治愈的時(shí)間也相對較長。㈡臥床老人易患褥瘡的部位一般來說,褥瘡好發(fā)生部位多在身體上承受壓力的骨隆突處,也就是說,褥瘡易患部位與身體各部位所承受的體重呈正比關(guān)系。此外,缺少脂肪組織的保護(hù),脂肪層較薄或無肌肉包裹的部位,如骶尾部、肘部、足跟等部位也是褥瘡好發(fā)部位;最常見發(fā)生褥瘡部位是骶尾部,無論臥床
7、老人采取的是平臥位、半臥位還是坐位。褥瘡易患部位:足跟、骶骨、肘部、肩胛骨、枕部褥瘡易患部位:踝部、內(nèi)外側(cè)髁、大轉(zhuǎn)子、肋骨、肩峰、耳褥瘡易患部位:腳趾、膝部、外生殖器(男)、乳房(女)、肩峰、面頰㈢預(yù)防褥瘡的主要方法1減輕局部壓力,支撐受壓部位①用棉墊支撐受壓部位稍微翻動老人軀體,用棉墊(或軟墊)支撐身體受壓部位或身體空隙處,這樣做能減輕局部的壓力,預(yù)防褥瘡的形成。此外,有條件的情況下可以使用海綿