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《膳食營(yíng)養(yǎng)與慢性疾病預(yù)防(社區(qū)醫(yī)生版)課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、合理膳食與慢性病合理膳食與慢性疾病預(yù)防（一）肥胖1、定義：由于長(zhǎng)期能量攝入過多，超過機(jī)體能量消耗，體內(nèi)多余能量轉(zhuǎn)化為脂肪，并過度積累而引起的營(yíng)養(yǎng)代謝失衡性疾病。目前肥胖是慢病規(guī)范管理中需要控制的危險(xiǎn)因素2、判斷方法①體質(zhì)指數(shù)（BMI）：體質(zhì)指數(shù)（BMI）＝體重（kg）÷身高2（m2）標(biāo)準(zhǔn)：18.5～23.9；超重：≥24；肥胖：≥28②理想體重和肥胖度理想體重（kg）＝身高（cm）－105肥胖度＝（實(shí)際體重－理想體重）÷理想體重×100%＜10%正常；＞10％超重；＞20％肥胖判斷方法腰圍女性小于80cm，男性小于90cm腰臀比男性小于0.9，女性小于0.8如果上述指
2、標(biāo)超標(biāo)，則可判斷為中心性肥胖，發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)比較大。3、肥胖病的飲食管理控制總能量的攝入(kcal/kg)每天攝入的能量＝理想體重×(20-25)合理分配營(yíng)養(yǎng)素比例碳水化合物：60％，避免單糖、雙糖。脂肪：20％。蛋白質(zhì)：20％保證維生素和無機(jī)鹽的供給增加膳食纖維戒煙酒改變不良飲食習(xí)慣和行為注意烹調(diào)方法（二）高血壓飲食管理診斷標(biāo)準(zhǔn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg有關(guān)的膳食營(yíng)養(yǎng)因素鈉、鉀、鈣、鎂、脂類、膳食纖維、肥胖、酒精等膳食營(yíng)養(yǎng)原則減體重；糾正不良的飲食習(xí)慣；減少食鹽攝入量；減少脂肪攝入量；適量增加富含鉀和鈣的食物；多吃蔬菜和水果；限制飲酒；
3、增加體力活動(dòng)7(2)膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量：WHO建議日均進(jìn)食6g左右食鹽。(3)食物來源鈉普遍存在于各種食物中，一般動(dòng)物性食物鈉含量高于植物性食物。攝入鹽量要將調(diào)料中的鹽計(jì)算進(jìn)來。常見含鈉的除食鹽外，還包括腌漬、煙熏等食品、咸菜、味精、面食、醬油、咸味零食等。世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織向人們尤其是糖尿病患者推薦：參照食物血糖生成指數(shù)表，合理選擇食物，控制飲食，并建議在食物標(biāo)簽上注明總碳水化合物及食物血糖生成指數(shù)值?！禝DF餐后血糖管理指南》指出：用血糖指數(shù)（GI）評(píng)價(jià)飲食對(duì)于餐后血糖的負(fù)荷。高GI食物與2型糖尿病、妊娠糖尿病和心血管疾病發(fā)病率增高獨(dú)立相關(guān)。低血糖指數(shù)
4、飲食在人體內(nèi)消化和吸收更為緩慢，有益于控制餐后血糖和減少心血管危險(xiǎn)因素。（三）糖尿病飲食管理糖的GI部分食物的GI（％）值大米飯88糯米飯87一般小麥面條81.6蕎麥面條59.3通心面45白小麥面面包100牛肉面88.6黑麥粒50全麥粉面包69大麥粒（煮）25甜玉米（煮）55混合谷物面包45燕麥55油條74.9二合面窩頭64.9烙餅79.6黑米42.3白小麥面饅頭88.1小麥餅干70米餅82達(dá)能閑趣餅干39.1大豆18五香蠶豆16.9扁豆18.5凍豆腐22.3魔芋17藕粉32.6四季豆27青刀豆39綠豆27.2煮土豆65土豆泥70土豆粉條13.6牛奶27酸乳酪36油炸
5、土豆片60.3蘋果汁41橘子汁57可樂40.3獼猴桃52芒果55西瓜72櫻桃22李子42柚子25鮮桃28蘋果36葡萄43花生14菠蘿66巧克力49糖尿病飲食總熱量糖尿病飲食總熱量簡(jiǎn)易手測(cè)法食物份數(shù)計(jì)算一份食物大致約為90kcal左右如果一個(gè)人每日應(yīng)該進(jìn)食2400kcal，則該人需要2400/90=27份食物其中主食需要進(jìn)食總份數(shù)/2-1份，水果、蔬菜各一份，脂肪需要總份數(shù)/4（其中植物油和動(dòng)物油各一半，動(dòng)物油已經(jīng)從后面動(dòng)物性食物提供），剩余份數(shù)給能提供蛋白質(zhì)的食物上述例題，主食進(jìn)食27/2-1=12.5份，水果、蔬菜各一份，植物油27/8=3份，剩余份數(shù)為9份常見食物
6、手測(cè)法常見食物手測(cè)法常見食物手測(cè)法常見食物手測(cè)法常見食物手測(cè)法常見食物手測(cè)法《中國(guó)居民膳食指（2007）》為一般人群的膳食提供了10條“經(jīng)典”。適合于6歲以上的正常人群1.食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配五大類食物：谷類和薯類為主五谷為養(yǎng)動(dòng)物性食品五畜為益豆類和堅(jiān)果類蔬菜和水果類五菜為充、五果為助純熱能食品五谷：稻（大米）、麥（小麥）、黍（玉米）、稷（小米）、菽（豆類）。粗細(xì)搭配：在主食攝入一定的前提下，每天攝入50～100克的粗糧如：全谷全麥類、雜豆類、薯類2.多吃蔬菜水果和薯類蔬菜：其中紅、黃、綠等深色蔬菜占一半以上 先洗后切、急火快炒、現(xiàn)做現(xiàn)吃胡蘿卜素、維生素Ｂ2、
7、葉酸、維生素C礦物質(zhì)（鈣、鉀、鎂、鐵）膳食纖維,天然抗氧化物蔬菜?水果3.每天吃奶類、大豆或其制品優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素、鈣奶類：首選補(bǔ)鈣食物，其他食物難以代替。牛奶不耐受:酸奶或豆?jié){豆類：多不飽和脂肪酸、異黃酮（植物雌激素）4.常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉魚、禽、蛋、瘦肉等動(dòng)物性食物：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，脂溶性維生素，礦物質(zhì)紅肉：鐵海產(chǎn)品：不飽和脂肪酸、鋅、碘肝、腎：鐵、VitA、B2、膽固醇5.減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食不要太油膩、太咸不要過多動(dòng)物性食物和油炸、煙熏食物WHO建議食鹽用量：=6克/日6.食不過量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重體質(zhì)指數(shù)(BMI):體
