董氏奇穴相關(guān)理論

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1、捌　臟腑別通之應(yīng)用個人自1972年根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》，將「臟腑別通」法則用于針灸(以前未見人使用)，并于1975年刊載于拙著《針灸經(jīng)緯》，轉(zhuǎn)眼間已三十余年。在這段期間，個人以此法運用于針灸及方藥治病甚多，極有療效，用于針灸更為突出。臟腑別通又稱臟腑通治，首見于明李延《醫(yī)學(xué)入門》，引自《臟腑穿鑿論》。清．唐宗海之《醫(yī)學(xué)精義》則有較詳細的解說，大要是「心與膽通，心病怔忡，宜溫膽為主，膽病戰(zhàn)栗顛狂，宜補心為主；肝與大腸通，肝病宜疏通大腸，大腸病宜平肝經(jīng)為主；脾與小腸通，脾病宜泄小腸火，小腸病宜潤脾為主；肺與膀胱通，肺病宜清利膀胱水，膀胱病宜清肺氣為主；腎與三焦通，腎病宜調(diào)和三焦，三焦病宜

2、補腎為主?！?。紀說通治，當(dāng)然有其相通之路徑，唐宗海之《醫(yī)學(xué)精義》中雖有解說，但似仍氣化為主，且李唐二人并未探討及涉及其源流，對于胃與包絡(luò)是否相通也未交待。個人研究探索發(fā)現(xiàn)：臟腑通治應(yīng)系從六經(jīng)之開闔樞變化而來(見《素問．陰陽離合論》及《靈樞．根結(jié)篇》)，試以「太陽為開，太陰為開；少陽為樞，少陰為樞；陽明為闔，厥陰為闔」同氣相求，以臟腑經(jīng)絡(luò)配合作表如下：三　　陽　　　　太陽〈開〉少陽〈樞〉陽明〈闔〉三陰三陽同氣相求手足相配足膀胱　小腸手　足　膽　三焦手　足　胃　大腸手手　肺　脾　足　手　心　腎　足　手心包　肝　足三　　陰　　太陰〈開〉少陰〈樞〉厥陰〈闔〉〈按：橫向排列，則為同名經(jīng)

3、相通，如手足太陽相，手足太陰相通…〉這樣就構(gòu)成了肺與膀胱通，脾與小腸通，心與膽通，腎與三焦通，除五臟別通外，包絡(luò)也應(yīng)與胃通，從而確立了六臟六腑全能相通的「六臟別通」，即「臟腑別通」，透過「臟腑別通」的臟腑關(guān)系，用于內(nèi)科及雜病均甚有效。一、肺與膀胱通膀胱的不利與不約，在于肺的調(diào)控，肺氣宣肅機能障礙，調(diào)控失利，膀胱蓄泄功能隨之紊亂，肺對膀胱的調(diào)控，是通過「氣」的作用而完成的，所謂「氣化則能出矣」?！督饏T．肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七》有「肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遺尿，小便數(shù)，所以然者，以上虛不能制下故也，此為肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜湯以溫之」的條文，這是「肺虛不能制

4、約膀胱」的小便遺溺不禁證。臨床有肺氣不利，水停迫肺、肺氣上逆之喘癥，常以清利膀胱的方法止喘。膀胱氣化失常，可以透過治肺來調(diào)節(jié)，例如常用的「提壺揭蓋」法就如吳鞠通說的：「啟上閘，化肺氣，宣上即利下?！怪斓は舱f：「肺為上焦，膀胱為下焦，上焦閉則下焦塞?！箛L用麻黃湯開上竅啟下竅以利尿，又以之控制尿頻治愈老人及小兒遺尿。針肺經(jīng)列缺可治尿頻及多尿，針脾經(jīng)之陰陵泉可利尿也可治尿頻、針肺經(jīng)魚際穴可治膀胱經(jīng)所行之背痛，針背部輸穴能治氣喘，也都是肺脾(太陰)與膀胱(太陽)通的應(yīng)用。董氏奇穴用位在肺經(jīng)的重子、重仙治療膀胱經(jīng)部位的背痛。有關(guān)子宮的疾患也與膀胱經(jīng)有關(guān)，《傷寒論》有太陽經(jīng)蓄血癥，證狀

5、為「太陽病……熱結(jié)膀胱，其人如狂……少腹急結(jié)。」太陽蓄血證常有如狂的精神癥狀，有許多婦女子宮蓄血瘀血，也會有精神的癥狀，如痛經(jīng)、閉經(jīng)、熱入血室等，常用桃核承氣湯加減治療；再如《金匱要略》中的子宮疾患，常用桂枝茯苓丸治療，這兩個方子都有膀胱經(jīng)主藥桂枝。從此而論重子、重仙能治子宮肌瘤，可以說是透過臟腑別通的肺與膀胱通起到作用的。婦科穴在大指肺經(jīng)上，而能治婦科病，尤其是子宮疾患，也系此一臟腑別通理論的發(fā)揮。二、脾與小腸通脾主運化，統(tǒng)括小腸的受化功能，小腸賴脾腎陽氣的溫煦方能化物，小腸的分清泌濁又為脾臟化生氣血升清降濁，創(chuàng)造物質(zhì)條件。脾主升喜燥惡濕，濕邪易傷脾陽；小腸主降喜暖惡寒，寒

6、邪易傷小腸陽氣。脾與小腸相互協(xié)同，關(guān)系緊密。從內(nèi)經(jīng)相沿迄今，小腸病與脾胃病并未嚴格區(qū)分，如《素問．臟氣法時論》說：「脾病者，虛則腹?jié)M腸鳴，食不化?！埂秱摗氛f：「太陰病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛。」這些雖在說脾病，也可看作小腸受盛異常的病變。因此小腸病常兩者共治。小腸有寒則溫中袪寒，小腸有熱則清腸瀉脾；小腸吸收不良腸鳴泄瀉，則健脾助運并加分清利濕之品，此即利小便而實大便，治脾亦即治小腸。臨床見腹部隱痛喜溫喜按，便溏清稀，胃納不佳，此常見于胃及十二指腸潰瘍、小腸吸收不佳之病患，辨證屬脾胃陽虛，可以黃耆建中湯或附子理中湯治療。又如《金匱》之黃土湯治遠血，吳鞠通認為「

7、糞后便血，責(zé)之小腸寒濕，不與糞前為大腸濕熱同科?！共∫蜇?zé)在小腸，但以黃土湯溫脾攝血，其實即是脾與小腸通治之例。針灸常以小腸經(jīng)之腕骨穴減肥。濕熱黃疸在古書中最常用腕骨穴〈見通穴指要賦、玉龍歌、玉龍賦〉，腕骨穴為小腸經(jīng)原穴，能解脾濕。董氏奇穴肝門穴也在小腸經(jīng)上，能治療肝炎。古今對肝炎的認識無不認為在于袪濕。急性肝炎之陽黃主在陽明，慢性肝炎之陰黃主在太陰，治療重點均在除濕，小腸為分水之官，能調(diào)整大小便，去濕作用極強。此外，以脾經(jīng)之陰陵泉治療五十肩，療效顯著，也都是脾與小腸通的用例。三、心與膽通《素問．靈蘭秘典