【314-白喉?xiàng)l辨】中醫(yī)系列書54082

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2、。始各以其獨(dú)得之見。著為方論。吳氏鞠通融會(huì)其說。節(jié)以入書。于是燥證始略有門逕可循。然于白喉猶未之及。吾友陳栗庵院醫(yī)之良也。癸巳春闔門患白喉者四人。長(zhǎng)女最劇。時(shí)就余與何君志石參議方劑。書中所定三降龍丹等皆新制驗(yàn)方也。嗣以愛子不起。盡發(fā)院中藏書。窮究旨要。始悟白喉一證。悉屬燥火。因作訂正論一卷乞鑒定。余謂醫(yī)以切實(shí)適用為要。不必惑于近人體例之說。可仍仿吳氏例。改為條辨。刪削未果。會(huì)學(xué)堂開辦醫(yī)報(bào)。隨期課書。栗庵羸而善病。因囑女夫其高弟胡鑫就原稿詮次成書。隨報(bào)刊行。雖條僅十五。而綱舉目張。犁然各當(dāng)。不僅為白喉家正法眼藏。而一切喉科病變方法悉寓焉。三折肱。九折臂。不綦信歟。

3、自來論秋燥者。無慮十?dāng)?shù)家。似以吳氏為較長(zhǎng)。然于義例則亦尚未周。其言曰。燥氣為病。輕則為燥。重則為寒?；瘹鉃闈?。復(fù)氣為火。則實(shí)不根之言。窒而鮮通。夫天有六氣。而火分君相。故經(jīng)但言寒暑燥濕風(fēng)五氣。應(yīng)時(shí)布令。則為平氣。本不為病。其病者勝氣也。如燥氣盛行則擾動(dòng)四氣。何言之。行于所生則氣感而為濕。行其所生則氣泄而為寒。行其所勝則氣化而為風(fēng)。行所不勝則氣伏而為火。推之六氣。皆同斯例。蓋金勝則木受制而風(fēng)證起。如內(nèi)經(jīng)所稱歲金太過。肝木受邪。兩脅滿且痛引少腹。及陽明司天。肝氣上從。掉振鼓栗。筋痿不能久立。丈夫癲疝等證。皆燥而化風(fēng)也。即吳氏亦有燥金司令。頭疼身寒熱。胸脅痛。甚則疝瘕

4、痛者。桂枝柴胡各半湯加味主之之文。乃于化氣。獨(dú)不知有風(fēng)。是僅知六氣之當(dāng)補(bǔ)燥氣。不及悟燥氣之尚能化風(fēng)。顧指失臂。六氣終于不全。一間未達(dá)。則亦九仞之井類也。昔宋孫兆校正內(nèi)經(jīng)。正謬訛者六千余字。增注義者貳千余條。而秋傷于濕。不復(fù)悟有脫簡(jiǎn)。將貫穿錯(cuò)綜會(huì)通。仍待之其人歟。嗚呼。斯道沉埋。垂四千年矣。秋燥之論。至本朝而始有定說。白喉之源。至吾院而始有專書。何其幸也。栗庵開悟邁其曹。醫(yī)院初創(chuàng)。首先畢業(yè)。書成遠(yuǎn)近仿治。多所全活。因樂為弁其簡(jiǎn)端。遂縱論燥證傳變。微特箴砭吳氏。使成全璧。且亦用以廣吾同院之意。使知燥氣明則六淫可推。六淫清則百病可治。僅秋燥白喉云乎哉。舉一反三。貴會(huì)其

5、通。是在世之善讀是編者。x時(shí)光緒貳十四年歲次著雍閹茂律中仲呂東甌陳虬志三書于天津紫竹林。x<目錄><篇名>自序?qū)傩裕喊缀黼U(xiǎn)癥也。靈素以來。未詳著錄。國(guó)朝道光間湖南陳氏雨春始著白喉嚨證論。（見白喉捷要常敘）其鄉(xiāng)人瀏陽張善吾紹修本其意作白喉捷要。大旨言足三陰受病。傳之于肺。已失白喉本來面目。而用藥又不出風(fēng)火喉痹之范圍。與手太陰燥火了無關(guān)涉。鄭氏梅澗所著重樓玉鑰。言此癥或遇燥氣流行而發(fā)。用藥以清肺養(yǎng)陰為主。頗為中的。然語焉不詳。得失參半。似未能洞徹源流者。（如既言或遇燥氣流行而發(fā)又言此癥在少陰一經(jīng)熱邪伏其間盜肺金之母氣云云用藥既以養(yǎng)陰清肺為主又言只宜紫正散夫紫正散

6、之荊芥防風(fēng)荊皮細(xì)辛與養(yǎng)陰清肺湯之冬地白芍丹皮奚啻冰炭何鄭氏竟相提并論也）光緒戊子京師是癥大發(fā)。有耐修子者。以戚串中多遭其厄。悉心講求。托之神道。采貳家之言。著白喉治法忌表抉微。選擇頗為簡(jiǎn)要。然此君非素業(yè)岐黃之術(shù)者。于受病之源流經(jīng)絡(luò)。用藥之色味氣性。茫無真知灼見。故語多不根。尤不足以津逮后學(xué)。癸巳春余及貳女一子于數(shù)日間次第傳染。（壬辰秋冬之交天久不雨燥氣盛行冬至后大霜雪尋常湖溆冰濃寸許甌郡地氣極暖不見此氣候者已六七十年至立春后雨水驟至是癥輒大發(fā)聞郡城醫(yī)者多以辛溫表散從事小兒遭厄者甚伙）長(zhǎng)女以張氏法治之。幾至不起。幸以大辛涼合甘咸寒法日進(jìn)三大劑獲效。（張氏所列無治之

7、癥十一條已居其八）次女少子遂悉用養(yǎng)陰法。次女愈而少子夭。此中疑團(tuán)。幾不可破。甲午秋季少女（時(shí)才周歲）患伏暑病。身熱痙厥。痰嗽而喘。投以清熱化痰。通絡(luò)息風(fēng)劑。痙厥愈而諸癥不減。至日晡時(shí)痰喘愈甚。與白喉病將絕時(shí)形象。宛然無異。急用前方加入西洋參石膏大辛涼法與之。痰喘頓止。而身熱亦愈。始恍然于白喉病之標(biāo)本傳變。從前醫(yī)治之或得或失。一一了如指掌。且深悉張氏鄭氏耐修氏三先生之書。雖各有心得。實(shí)未能窮極源流也。于是潛心探索。匯集眾長(zhǎng)。證以經(jīng)誼。參以閱歷。遲之?dāng)?shù)年。作白喉訂正論一卷。呈政于蟄廬主講。主講曰。是論雖詳。然頭緒繁多。篇幅長(zhǎng)冗。恐閱者未易貫徹。盍仿吳鞠通氏著溫病例為

8、白喉?xiàng)l辨。庶幾綱舉目張。