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《口腔頜面部應(yīng)用解剖生理課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、口腔頜面部 應(yīng)用解剖生理口腔外科王維麗概述口腔頜面部界限與分區(qū)界限上界：額部發(fā)際線下界：舌骨左右界：顳骨乳突連線口腔頜面部界限與分區(qū)分區(qū)上、中、下三部分區(qū)法器官功能分區(qū)法13個(gè)解剖區(qū)美人標(biāo)準(zhǔn)（三停五眼）中國的傳統(tǒng)審美觀念對人的面部美特別重視，三停五眼是古代畫家根據(jù)成年人的面部五官位置和比例歸納出來的一種人物面部的普遍規(guī)律，它闡明人體面部正面觀的縱向和橫向的比例關(guān)系，因此，三停五眼是衡量人的五官大小、比例、位置的準(zhǔn)繩。中國人的審美觀念三停指將人面部正面橫向分為三個(gè)等分，即從發(fā)際至眉間點(diǎn)為一停、眉間點(diǎn)至鼻下點(diǎn)
2、為二停、鼻下點(diǎn)至頦下點(diǎn)為三停。五眼是指將面部正面縱向分為五等分，以一個(gè)眼長為一個(gè)單位，即兩眼之間距離為一個(gè)眼的距離，從外眼角垂線至耳輪垂線之間為一個(gè)眼的距離，整個(gè)面部正面縱向分為五個(gè)眼距離。上、中、下三部分區(qū)法器官功能分區(qū)法上1/3中1/3下1/3口腔頜面解剖特點(diǎn)功能部位多（畸形與功能障礙）位置表淺（早發(fā)現(xiàn)）血運(yùn)豐富（抗感染，易出血）皮膚易于伸展（成型手術(shù)，鄰位皮瓣）有較多潛在間隙特殊組織——牙齒第一節(jié)骨骼頜面部骨骼頜面部相關(guān)的骨骼（共18塊）：腦顱骨：額骨、顳骨、蝶骨。面顱骨：共14塊成對（6對）：上頜
3、骨、顴骨、鼻骨、淚骨、腭骨、下鼻甲。不成對：下頜骨、犁骨。頸部骨：舌骨。上頜骨（maxilla）位置及特點(diǎn)：位于面中部，解剖形態(tài)極不規(guī)則。結(jié)構(gòu)：一體（上頜竇）（四面），四突。上頜骨（maxilla）一體（竇）：中心部分為上頜骨體,其中空部分為上頜竇,呈錐形。四面：前外側(cè)面（臉面）：眶下孔后面（顳下面）：上頜結(jié)節(jié)上面（眶面）內(nèi)側(cè)面（鼻面）四突：上頜骨（maxilla）四突：額突顴突牙槽突腭突：切牙孔、腭大孔上頜骨結(jié)構(gòu)特點(diǎn)上頜骨體內(nèi)腔寬大近鄰腔、窩、裂隙較多。與鄰骨連接復(fù)雜。支柱與支架A、尖牙支柱B、顴突支柱
4、C、翼突支柱上頜骨與咀嚼功能關(guān)系密切。上頜骨骨質(zhì)疏松，附著肌束（表情?。┍∪?。下頜骨（mandible）是頜面骨中唯一可以活動(dòng)且最堅(jiān)實(shí)的骨骼呈馬蹄形分下頜體和下頜支下頜骨（mandible）結(jié)構(gòu)下頜體：內(nèi)面、外面、牙槽突、下緣下頜支：內(nèi)面（下頜孔）、外面、喙突、髁突下頜角：下頜骨（mandible）薄弱部位頦正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角，髁狀突頸部血供和神經(jīng)支配下牙槽動(dòng)脈、下頜神經(jīng)第二節(jié)肌肉面頸部肌肉表情肌咀嚼肌群舌部肌群咽腭肌頸部肌群表情肌主要表情肌眼輪匝肌口輪匝肌上唇方肌與下唇方肌笑肌額肌頰肌表情肌起止點(diǎn)
5、：骨壁與筋膜；皮膚功能：表情（喜怒哀樂）分類：環(huán)狀排列；放射狀排列神經(jīng)支配：面神經(jīng)特點(diǎn)：淺、薄、短、小、圍繞面部孔裂咀嚼肌群升頜（閉口）肌群：咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌降頜（開口）肌群：二腹肌、頦舌骨肌、下頜舌骨肌翼外?。籂恳骂M骨前伸和側(cè)方運(yùn)動(dòng)咀嚼肌群咀嚼肌運(yùn)動(dòng)主要有三叉神經(jīng)下頜神經(jīng)的前股纖維支配第三節(jié)血管動(dòng)脈頜面部血液供應(yīng)主要來自頸外動(dòng)脈的分支頸外動(dòng)脈自下向上分出以下分支：甲狀腺上動(dòng)脈舌動(dòng)脈：平舌骨大角水平頜外動(dòng)脈（面動(dòng)脈）下頜骨下緣與咬肌前頜內(nèi)動(dòng)脈顳淺動(dòng)脈顴弓根部上方靜脈分類淺靜脈網(wǎng)面前靜脈面后靜脈深靜脈網(wǎng)
6、翼靜脈叢（翼叢）特點(diǎn)：靜脈瓣較少或無瓣膜(危險(xiǎn)三角)第四節(jié)淋巴組織與涎腺淋巴組織臨床意義口腔頜面頸部的淋巴組織（淋巴結(jié)和淋巴管）十分豐富；共同組成此部的防御系統(tǒng)。正常情況下，淋巴結(jié)的硬度與軟組織相似，不易觸及。感染狀態(tài)下淋巴結(jié)會(huì)腫大和疼痛；腫瘤侵及淋巴結(jié)呈現(xiàn)無痛增大。涎腺分類根據(jù)分泌功能：漿液腺，粘液腺，混合腺根據(jù)體積：大涎腺，小涎腺小涎腺：分布于粘膜下層，主要為粘液腺大涎腺：腮腺：漿液腺，體積最大頜下腺：以漿液為主的混合腺，分泌最多舌下腺：以粘液為主的混合腺第五節(jié)神經(jīng)面神經(jīng)第七對腦神經(jīng)口腔頜面部主要的運(yùn)
7、動(dòng)神經(jīng)以運(yùn)動(dòng)神經(jīng)為主的混合神經(jīng)經(jīng)莖乳孔出顱分支（見下頁）功能：支配表情??；舌前2/3味覺；涎腺分泌顱外段顳面干頸面干顳支頰支下頜緣支顴支頸支面神經(jīng)面神經(jīng)各支損傷后的表現(xiàn)顳支：不能抬眉且額紋消失顴支：眼瞼不能閉合頰支：鼻唇溝變淺，不能鼓頰下頜緣支：口角歪斜，流涎頸支：頸部皮紋消失三叉神經(jīng)第五對腦神經(jīng)（最大）感覺神經(jīng)為主的混合神經(jīng)分支：眼神經(jīng)；上頜神經(jīng)；下頜神經(jīng)功能：司口腔頜面部感覺，麻醉上頜神經(jīng)自圓孔出顱翼腭窩眶下裂眶下溝眶下管眶下孔出眶下孔后稱眶下神經(jīng)上頜神經(jīng)主要分支及其分布上牙槽后神經(jīng)：876678膜、
8、骨、頰齦上牙槽中神經(jīng)：654456膜、骨、頰齦上牙槽前神經(jīng)：123321膜、骨、頰齦鼻腭神經(jīng)：123321腭側(cè)粘骨膜及牙齦腭前神經(jīng)：8-44-8腭側(cè)粘骨膜及牙齦下頜神經(jīng)自卵圓孔出顱含有感覺和運(yùn)動(dòng)兩種神經(jīng)纖維主要分支及其分布下牙槽神經(jīng)：1-88-1牙齦及牙槽骨舌神經(jīng)：舌前2/3，舌側(cè)牙齦和口底粘膜頰神經(jīng)：磨牙頰側(cè)牙齦、頰粘膜和皮膚重點(diǎn)內(nèi)容回顧下頜骨的薄弱部位表情肌、咀嚼肌包括哪些主要肌肉口腔頜面部的血液供應(yīng)來自哪根血管的分支口腔
