長期臥床病人的護(hù)理

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1、長期臥床病人的護(hù)理【】目的探討長年臥床病人的護(hù)理措施，以提高患者的生活質(zhì)量。方法將我院護(hù)理病房13年來收治患者的健康信息匯總分析，總結(jié)好的臨床經(jīng)驗。結(jié)果所有收治的300名患者中僅有7名是由于營養(yǎng)不良等特殊原因發(fā)生了褥瘡，褥瘡的發(fā)生率為2.3%，其中有45名入院前已發(fā)生了2-3度褥瘡，經(jīng)系統(tǒng)治療，合理護(hù)理均痊愈。結(jié)論合理科學(xué)的護(hù)理能夠提高長年臥床病人的生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生?！　　娟P(guān)鍵詞】長期臥床病人；護(hù)理　　我院護(hù)理病房是一個集生活護(hù)理及治療于一體的特殊科室，專門收治臥床的病人，從建科至今已有1

2、3年，共收治了300人，住院時間最長的可達(dá)8年之久，收到了良好的社會聲譽(yù)?，F(xiàn)將多年來有關(guān)這方面的護(hù)理體會介紹如下：　　1舒適的養(yǎng)護(hù)環(huán)境　　病室一定要清潔，整齊，淡雅，經(jīng)常通風(fēng)，采光好。室溫保持在18-20℃之間，濕度以50-60%為宜?？蛇m當(dāng)?shù)胤乓恍┹p音樂，有助于舒緩疲勞，心情愉悅，利于治療。床單位設(shè)置應(yīng)盡量考慮病人的方便、舒適、安全、意愿等條件，床旁應(yīng)留有放日常生活用品的地方（如眼鏡、手表、梳子、鏡子、水杯等）。將對病人有意義的東西，如紀(jì)念物、照片、宗教物品等放置在病人能看見的地方，房間可擺設(shè)一些

3、花卉盆景，增加生機(jī)，給患者以生命和活力的啟迪，增強(qiáng)其與疾病斗爭的信心和勇氣?！　?個人衛(wèi)生護(hù)理　　被褥要常曬，床單、被套、枕套等床上用具經(jīng)常更換、清洗。床鋪隨時整理，保持平整、干凈、無皺褶。每天做好洗臉、洗手、梳頭、洗腳及清洗外陰等日常護(hù)理。保持口腔清潔，協(xié)助患者飯后漱口，早晚刷牙，有假牙的患者，飯后或睡前應(yīng)將假牙取出，清潔干凈后浸泡于清水中。對神志不清者，用溫水或鹽水棉球行口腔護(hù)理。每周為病人洗頭及床上擦浴1次，夏日視出汗情況每日至少擦浴一次。洗頭或擦浴時要調(diào)節(jié)好室溫，一般在21-24℃之間為宜，

4、以防受涼?！　?飲食護(hù)理　　長期臥床病人胃腸蠕動緩慢，消化功能較差，易便秘，抵抗力差，應(yīng)合理安排飲食。宜給予營養(yǎng)價值高，清淡易消化的高蛋白飲食，如牛奶、雞蛋、豆制品、瘦肉、魚類等。多食含鉀豐富的蔬菜和水果，如香蕉、桔子、綠葉蔬菜等。注意色、香、味，以增進(jìn)食欲。不能自己進(jìn)食的患者應(yīng)床上喂飯，喂飯前護(hù)理者要洗凈雙手，病人最好取坐位或半坐位，對俯臥或平臥者應(yīng)使其頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免食物嗆入氣管。喂飯宜慢，喂湯水時忌從嘴正中直倒，宜從唇邊緩倒，也可給病人配制糊狀食物，出現(xiàn)嗆咳時立即停止進(jìn)食，迅速將口中的食物吐出

5、或挖出，必要時行氣管插管等搶救措施。對吞咽困難或嗆咳明顯的病人行鼻飼飲食。自己能進(jìn)食的病人，可在床上安置小桌，鼓勵自行進(jìn)餐，減少他人的照顧。　　4心理及精神護(hù)理　　長期臥床的病人常會產(chǎn)生各種不良情緒，如孤獨(dú)、寂寞甚至沮喪厭世，護(hù)理人員多給予陪伴和安撫，同時給家屬多提供陪伴、體貼、理解、勸慰和開導(dǎo)病人的機(jī)會，盡可能讓其表達(dá)自己的感受，滿足他們的愛好和要求，讓其感到自己存在是有價值的，是受到尊重和被人接納的?！　?預(yù)防并發(fā)癥　　長期臥床病人易并發(fā)褥瘡、墮積性肺炎和泌尿系感染。堅持每1-2小時翻身按摩1次

6、，翻身時動作要輕柔，切忌拖、拉、推等動作，并輕拍病人背部以利痰液排出，對嘔吐物或痰多患者，應(yīng)將其頭偏向一側(cè)，及時將嘔吐及分泌物清除干凈，以防誤吸。翻身后按摩褥瘡好發(fā)部位。按摩時用手掌緊貼皮膚，壓力由輕到重，再由重到輕，作環(huán)形按摩。骨突起部位，應(yīng)加用海棉墊，墊上橡皮圈或用氣墊床，以減輕局部受壓。保持會陰清潔干燥，鼓勵病人多飲水，多排尿以防止尿路感染。下肢癱瘓者為預(yù)防垂足畸形，足部應(yīng)給予支持，如使用足板托、枕頭等物，使足與腿成直角，保持背屈位?！　?尿便護(hù)理　　長期臥床病人極易出現(xiàn)便秘，要多食富含粗纖維

7、的蔬菜和水果；每日早飯前半小時空腹喝一杯溫開水，蜂蜜水或淡鹽水；腹部作順時針方向的按摩，或囑其每日收縮腹肌數(shù)次，使其養(yǎng)成每日排便的習(xí)慣；若便秘多日仍不能解決伴腹脹、煩躁時，應(yīng)給予開塞露肛注、灌腸或直接帶手套將大便挖出[1]。每次排便后用溫水清洗肛門，保持局部干燥。癡呆伴大小便失禁的病人，可在床上或會陰部放置吸水墊子，材料可選用海棉類吸水力強(qiáng)的物品，外用純棉布包裹，以吸附尿液。使用該墊應(yīng)及時更換避免尿便刺激皮膚引發(fā)皮炎或其他感染性疾【】目的探討長年臥床病人的護(hù)理措施，以提高患者的生活質(zhì)量。方法將

8、我院護(hù)理病房13年來收治患者的健康信息匯總分析，總結(jié)好的臨床經(jīng)驗。結(jié)果所有收治的300名患者中僅有7名是由于營養(yǎng)不良等特殊原因發(fā)生了褥瘡，褥瘡的發(fā)生率為2.3%，其中有45名入院前已發(fā)生了2-3度褥瘡，經(jīng)系統(tǒng)治療，合理護(hù)理均痊愈。結(jié)論合理科學(xué)的護(hù)理能夠提高長年臥床病人的生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生?！　　娟P(guān)鍵詞】長期臥床病人；護(hù)理　　我院護(hù)理病房是一個集生活護(hù)理及治療于一體的特殊科室，專門收治臥床的病人，從建科至今已有13年，共收治了300人，住院時間最長的可達(dá)8年之久