衛(wèi)生總費用運行特點及增長分析

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1、衛(wèi)生學王菁考試題型：填空題、單選題、是非題、簡答和論述簡寫說明：苯并(a)芘àB(a)P總的章節(jié)重點第一篇環(huán)境與健康第一章人類和環(huán)境第一節(jié)人類的環(huán)境【重點】主要是概念第二節(jié)環(huán)境污染及對健康的影響【重點】第二章生活環(huán)境和健康第一節(jié)空氣【四、空氣污染的防護措施---不考】一、空氣的物理化學性狀及其衛(wèi)生學意義二、大氣污染與疾病三、室內(nèi)空氣污染與健康第二節(jié)水三、水污染與疾病【（三）水化學性污染對人體健康的危害P52-55】四、改良飲用水質(zhì)的衛(wèi)生對策【（二）水的凈化（三）水的消毒】第三節(jié)地質(zhì)環(huán)境和土壤一、地質(zhì)環(huán)境與疾?。ㄒ唬┑馊狈Σ≡?、診斷

2、///臨床（NO?。ǘ┑胤叫苑卸驹?、機制///臨床（NO!）（三）地方性砷中毒發(fā)病機制（四）克山病概念了解第三章食物與健康第一節(jié)營養(yǎng)素和能量【重點】除了微量元素，僅需要知道哪些是微量元素即可。維生素是大重點第二節(jié)合理營養(yǎng)只要P103營養(yǎng)缺乏病臨床檢查。第四節(jié)營養(yǎng)與疾病一、蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良【重點】二、營養(yǎng)與代謝性疾病：DM【好像不是，但上課時重點講述了DM】第六節(jié)食源性疾病與食物中毒一、食源性疾?。ㄒ唬┦吃葱约膊〉母拍睿ǘ┦吃葱约膊〉姆诸悾毫私夥诸悾ㄈ┎豢级⑹澄镏卸局攸c：食物中毒的媒介食品細菌性食物中毒：感染性和毒素

3、性食物中毒的媒介食品29第四章職業(yè)環(huán)境與健康第一節(jié)職業(yè)性有害因素與職業(yè)性損害【主要看概念性問題】一、職業(yè)性有害因素二、職業(yè)性損害三、不考，但要掌握（四）職業(yè)健康監(jiān)護重點和概念第二節(jié)生產(chǎn)性毒物和職業(yè)中毒一、鉛【重點】重要是中毒機制等二、汞【重點】其中（五）診斷及處理原則（了解）四、有機溶劑（一）苯六、刺激性氣體【重點】七、窒息性氣體【重點】第三節(jié)生產(chǎn)性粉塵與職業(yè)性肺部疾患【重點】一、生產(chǎn)性粉塵的健康危害及其控制【更重點】二、矽肺【更重點】第四節(jié)物理因素及其危害一、高溫【重點】二、噪聲【重點】三、振動【局部振動VS全身振動的區(qū)別，局部振

4、動病是法定職業(yè)病】各論緒論第一章人類和環(huán)境第一節(jié)人類的環(huán)境1自然環(huán)境的組成環(huán)境分為自然環(huán)境和社會環(huán)境。自然環(huán)境是指圍繞著人群的空間及其中可以直接或間接影響人類生活與生產(chǎn)的一切自然形成的物質(zhì)、能量的總體，包括大氣圈、巖石圈、水圈、生物圈。自然環(huán)境可分為原生環(huán)境（天然形成，為首或少受人為因素影響的環(huán)境）和次生環(huán)境（人類活動影響下形成的環(huán)境）2生態(tài)系統(tǒng)的基本構(gòu)成生物群落與非生物環(huán)境所組成的自然系統(tǒng)稱為生態(tài)系統(tǒng)。生物群落是指地球上有生命的生物體、包括植物、動物、昆蟲和微生物。根據(jù)其在生態(tài)系統(tǒng)中的作用可將生物群落分為生產(chǎn)者、消費者、分解者。非

5、生物環(huán)境包括空氣、水、陽光、土壤、無機鹽類等。生態(tài)系統(tǒng)由生產(chǎn)者、消費者、分解者和肺生物環(huán)境四大要素構(gòu)成。3生態(tài)平衡的概念生態(tài)系統(tǒng)中的生產(chǎn)者、消費者和分解者之間，生物群落與非生物環(huán)境之間，物質(zhì)、能量的輸出和輸入，生物學種群和數(shù)量，以及各種群數(shù)量之間的比例，始終保持著一種動態(tài)平衡的關(guān)系，稱為生態(tài)平衡。4食物鏈29生態(tài)系統(tǒng)中的能量流動、物質(zhì)循環(huán)和信息傳遞，都是通過食物鏈才得以進行。生物系統(tǒng)中一種生物被另一種生物所食，后者再被第三種生物所食，彼此形成一個以食物連接起來的連鎖關(guān)系稱為食物鏈。以人類為終點的食物鏈稱為人類食物鏈。各種食物鏈在生態(tài)

6、系統(tǒng)中相互交錯形成食物網(wǎng)。5環(huán)境基因組計劃Environmentalgenomeproject，就是重點研究環(huán)境暴露與疾病的相互影響，其中包括研究引起疾病的等位基因、易感基因和環(huán)境暴露的相互關(guān)系。第二節(jié)環(huán)境污染及對健康的影響第三節(jié)環(huán)境污染的防治1環(huán)境污染物及其來源？進入環(huán)境并能引起環(huán)境污染的物質(zhì)叫做環(huán)境污染物。從污染源直接排入環(huán)境，其理化形狀沒有發(fā)生改變的污染物叫一次污染物。進入環(huán)境的一次污染物經(jīng)物理、化學或生物學作用，形成與原來污染物理化性狀和毒性完全不同的新的污染物叫二次污染物。按照污染物屬性可分為生物性、物理性和化學性，現(xiàn)在，

7、注意以化學性污染物為主。來源：（1）生產(chǎn)性污染[主要來源]：生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的“廢氣、廢水、廢渣”，稱為“工業(yè)性三廢”；農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過程中的各類農(nóng)藥的長期廣泛使用人類活動排放的人工合成化合物，如持久性有機污染物（2）生活性污染生活性三廢（糞尿、污水、垃圾）（3）其他污染：交通運輸污染、噪聲、電磁等2環(huán)境自凈的概念和自凈方式環(huán)境自凈=自凈，污染物進入環(huán)境后，在自然的物理、化學或生物因素作用下，經(jīng)過一定時間，環(huán)境中的污染物濃度或總量降低，該過程稱為環(huán)境污染物的自凈。分為物理自凈（稀釋、擴散、沉降、揮發(fā)逸散、凝聚和混合等）化學凈化（環(huán)境污染物通

8、過氧化、還原、水解及酸堿中和、光化學作用等方式，使污染物轉(zhuǎn)化或濃度降低或毒性消失）生物凈化（通過生物氧化、生物拮抗、生物降解、光合作用、生物的吸收等方式，使環(huán)境污染物得到凈化）3環(huán)境污染物吸收的主要途徑環(huán)境污染物通過機體生物膜進入血液