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《口腔修復學全口義齒-平衡牙合》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、平衡牙合平衡牙合（balancedocclusion）是指在正中牙合及下頜前伸、側(cè)方運動等非正中牙合運動時，上下頜相關的牙都能同時接觸。）平橫牙合的概念平衡牙合的重要性有利于提高咀嚼效率有利于義齒的固位與穩(wěn)定保護牙槽嵴、粘膜的健康防止人工牙及基托的折斷在正中牙合位完成人工牙的排列后。還必須在非正中牙合位進行人工牙的調(diào)整。使之達到牙列在前伸及側(cè)向運動中的全面牙合平衡，保證義齒在行使咀嚼功能時，能發(fā)揮最大的咀嚼效能。平衡牙合的分類正中平衡牙合(centricbalancedocclusion)非正中牙合平衡(eccentricbalancedocclusion)：非正中牙合平衡主要指前
2、伸牙合平衡和側(cè)方牙合平衡。單側(cè)平衡牙合正中平衡牙合(centricbalancedocclusion)下頜在正中牙合位即最廣泛接觸位時，上下頜人工牙間具有尖窩交錯的最大面積的廣泛均勻接觸，叫正中牙合平衡。前伸牙合平衡（protrusivebalancedocclusion）：當下頜前伸直至上下前牙相對，再滑行到正中頜位的過程中前后牙都有接觸，可分為三點接觸、多點接觸、完全接觸的前伸平衡牙合。a:三點接觸的前伸牙合平衡：僅77相對頰尖有接觸。b:多點接觸的前伸牙合平衡：后牙部分或多個頰尖有接觸。c:完善的前伸牙合平衡：后牙全部相對頰尖都有接觸。雖然c為最佳的平衡牙合，但如從實際出發(fā)，
3、僅考慮平衡牙合，以及切割功能，那么a也可以達到，而且a的平衡牙合在簡單牙合架上經(jīng)過各方面的努力也是可以達到的，方法也是很簡單的。側(cè)方牙合平衡(lateralbalancedocclusion)：雙側(cè)平衡牙合當下頜向一側(cè)作咬合滑動運動時，兩側(cè)后牙均有接觸稱為側(cè)方牙合平衡。如：下頜后牙向左側(cè)運動時，該側(cè)為工作側(cè)，后牙呈同名牙尖相對的狀況，對側(cè)后牙則異名相對，無咀嚼功能，僅起固位穩(wěn)定作用，稱平衡側(cè)。單側(cè)平衡牙合下頜工作側(cè)牙合咀嚼運動的初期，工作側(cè)上下后牙間隔以食物，在咬穿食物之前，平衡側(cè)上下后牙不可能有咬合接觸，此時，義齒能保持穩(wěn)定不翹動稱為單側(cè)平衡。達到單側(cè)平衡的重要條件是后牙功能尖排
4、在牙槽嵴頂上，其次盡量用頰舌徑小的人工牙，此外基托伸展到位。二、平衡牙合理論Gysi于1908年提出同心圓關系學說：認為髁道、切道和牙尖工作斜面均為同心圓上的一段截弧，稱為平衡牙合的同心圓學說，并依此設計了牙合架。要求髁導、切導和牙尖工作斜面的法線能交于一點（R）．平衡牙合理論牙尖工作斜面牙尖工作斜面平衡牙合理論據(jù)同心圓學說設計牙合架R為旋轉(zhuǎn)中心或牙合運中心，也是同心圓的圓心。旋轉(zhuǎn)中心的位置與影響：髁道斜度>平衡斜面斜度>切道斜度旋轉(zhuǎn)中心在前上方；髁道斜度<平衡斜面斜度<切道斜度旋轉(zhuǎn)中心在后上方；Ａ．髁導斜度（inclinationofprotrusioncondylarguida
5、nce)：髁槽與水平面的交角。用前伸牙合關系記錄轉(zhuǎn)移到牙合架上。五因素：五因素：B.切導斜度inclinationofincisalguidance：為切導盤與水平面的交角。五因素：C.補償曲線曲度（prominenceofcompensationcurve）：補償曲線曲率半徑的倒數(shù)，3頰尖至上7頰尖頂連線與曲線之間的最大直線距離。Ｄ.牙尖斜度（inclinationofcusporheightofcusp)牙尖斜面與各自牙尖底的交角；此斜度取決于人工牙的牙尖高度，也可通過改變牙長軸的傾斜度而增加或者減小。五因素：E.定位平面斜度（inclinationofplaneoforien
6、tation)上11近中切角至上77頰尖頂構(gòu)成的平面與眶耳平面的交角．五因素：髁導斜度：由人體測得的髁道斜度轉(zhuǎn)移到牙合架，一般不能隨意改變。切導斜度：是由醫(yī)生在排牙時據(jù)美觀與固位的需要而定，可以在一定幅度范圍內(nèi)改變。補償曲線曲度，定位平面斜度：可人為調(diào)整，使之與髁導斜度、切導斜度相適應，以達到平衡牙合。牙尖平衡斜面斜度：1.可選擇，但過大則義齒受側(cè)向力大，不利于組織保健。2.可以調(diào)整牙體長軸的傾斜度：三點平衡牙合：上頜7五因素之間的關系十定律(1)髁導斜度增加，補償曲線曲度也增加。十定律十定律(2)髁導斜度增加，定位平面斜度也增加。十定律十定律(3)髁導斜度增加，切導斜度減小。十定
7、律十定律(4)髁導斜度增加，牙尖平衡斜面斜度也增加(向后逐漸增加)。十定律十定律（5）補償曲線曲度增加，定位平面斜度減小。十定律十定律（7）補償曲線曲度增加，牙尖斜度減小。十定律十定律（9）定位平面斜度增加，牙尖斜度減小。十定律五因素十定律比較復雜，不容易理解為了簡化這個理論，孫廉教授將其歸結(jié)為三因素四定律。三因素：髁道斜度切道斜度牙尖平衡（工作）斜面斜度牙尖平衡斜面斜度：牙尖平衡斜面是指7
8、7近中頰尖的遠中斜面(或下頜7遠中頰尖的近中斜面)，與基線的交角叫作平衡斜面
