乳腺dr對(duì)乳腺疾病的診斷價(jià)值

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1、乳腺DR對(duì)乳腺疾病的診斷價(jià)值廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院放射科郁成乳腺疾?。喝橄僭錾Y良性腫物乳腺癌炎性病變?nèi)饬瞿行匀橄偌膊∫弧⑷橄僭錾Y分類１．腺體增生：腺體呈片狀影,邊緣模糊２．導(dǎo)管增生：呈點(diǎn)片狀或串珠狀影３．囊性增生?。翰±砩习夷[、乳管上皮增生、乳頭狀瘤或乳頭狀瘤病、腺管型腺病和大汗腺樣變五種病變。一、乳腺增生癥年齡＜30歲，致密型乳腺30~40歲結(jié)合臨床癥狀＞40歲腺體較多，為乳腺增生48歲腺體增生48歲腺體增生導(dǎo)管增生42歲左側(cè)囊性增生病二、良性腫物包括腺纖維瘤(纖維腺瘤)、囊腫、積乳囊腫、乳頭狀瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤、纖維瘤、腺瘤、脂肪瘤等。二、良

2、性腫物X線表現(xiàn)：1、圓形、卵圓形或略呈分葉狀2、邊緣光滑、整齊、銳利3、透亮?xí)炚鳎ㄍ噶镰h(huán)）4、可有鈣化，鈣化灶常較粗大。腺纖維瘤腺纖維瘤分葉巨大腺纖維瘤腺纖維瘤退化單純囊腫積乳囊腫錯(cuò)構(gòu)瘤乳腺癌X線表現(xiàn)主要征象：小于臨床的腫塊局限致密浸潤毛刺惡性鈣化乳腺癌X線表現(xiàn)次要征象：皮膚增厚、局限凹陷（“灑窩征”）乳頭內(nèi)陷、漏斗征血運(yùn)增加陽性導(dǎo)管征瘤周“水腫環(huán)”慧星尾乳腺癌X線表現(xiàn)次要征象：結(jié)構(gòu)紊亂乳后間隙的侵犯腋下及乳腺內(nèi)淋巴結(jié)的侵犯乳腺癌X線診斷兩個(gè)或兩個(gè)以上主要征象1個(gè)主要征象加上2個(gè)以上次要征象典型的惡性鈣化診斷惡性鈣化的依據(jù)孤立叢狀微小鈣化，直徑

3、0.5mm以下,在一平方厘米內(nèi)超過5枚成群無法計(jì)數(shù)的微小鈣化或大小不等的鈣化,但以微小鈣化為主且密集分布于某一區(qū)域小線蟲狀、泥沙或針尖狀、線樣或分支狀鈣化診斷惡性鈣化的依據(jù)病變區(qū)內(nèi)及其附近同時(shí)發(fā)現(xiàn)鈣化，或僅在病變區(qū)邊緣發(fā)現(xiàn)鈣化沿乳導(dǎo)管方向密集分布的鈣化等僅少數(shù)粘液腺癌可表現(xiàn)為以粗大鈣化為主而酷似良性鈣化乳腺癌腫塊、毛刺、泥沙樣鈣化、皮膚增厚、邊緣浸潤左乳癌分葉腫塊毛刺毛刺、鈣化局限致密局限致密右側(cè)炎性乳癌局限致密浸潤泥沙樣鈣化皮膚增厚右側(cè)炎性乳癌酒窩征乳頭凹陷　漏斗征陽性導(dǎo)管征慧星尾征惡性水腫環(huán)寬窄不一惡性鈣化皮下脂肪層混濁惡性鈣化右乳癌血運(yùn)增

4、加右乳癌血運(yùn)增加右乳癌結(jié)構(gòu)不良鈣化右乳癌結(jié)構(gòu)不良腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移雙乳癌右側(cè)切檢為浸潤性導(dǎo)管癌，左側(cè)冰凍病理為導(dǎo)管乳頭狀瘤,灶性癌變雙乳癌右側(cè)切檢為浸潤性癌，左側(cè)僅見一簇鈣化，未見腫塊雙側(cè)乳癌上方為右側(cè)　下方為左側(cè)左乳粘液腺癌多發(fā)密集鈣化炎性病變急性乳腺炎慢性乳腺炎和乳腺膿腫肉芽腫性乳腺炎大導(dǎo)管慢性炎癥脂肪壞死等右乳慢性炎癥右乳慢性炎癥左乳肉芽腫性乳腺炎左乳肉芽腫性乳腺炎脂肪壞死脂肪壞死乳腺DR的價(jià)值有腫物者，鑒別其為良性（包括良性腫瘤和炎性病變）還是惡性腫物，有特征性者可定性。無腫物者，發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌（“隱匿”性乳腺癌）。乳腺DR的限度致密型乳腺

5、診斷較困難，誤診和漏診率較高，正常與增生之間不易確定，如臨床需要，應(yīng)進(jìn)一步作B超、CT、MR等檢查。謝謝大家!