淋巴造血系統(tǒng)組織結(jié)構(gòu)霍奇金淋巴瘤課件

《淋巴造血系統(tǒng)組織結(jié)構(gòu)霍奇金淋巴瘤課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。

1、淋巴造血系統(tǒng)疾病人體形態(tài)教研室萬(wàn)勇淋巴組織即免疫組織，是含有大量淋巴細(xì)胞和一些巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞成分的網(wǎng)狀組織。淋巴組織分布：①組成淋巴器官（免疫器官）的實(shí)質(zhì)。②廣泛分布于與體外相通的臟器黏膜（消化、呼吸、泌尿生殖道）。功能：防御外來(lái)病菌、異物入侵的第一道防線。淋巴組織分類根據(jù)形態(tài)彌散淋巴組織（T淋巴細(xì)胞）淋巴小結(jié)（B淋巴細(xì)胞）淋巴索（B淋巴細(xì)胞）彌散淋巴組織特點(diǎn)：①分布廣，彌散性分布②與周圍組織無(wú)明顯分界③組織內(nèi)常見毛細(xì)血管后微靜脈④淋巴細(xì)胞從血液進(jìn)入淋巴組織組成：T淋巴細(xì)胞，伴少量B淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞。

2、功能：是T淋巴細(xì)胞分裂、分化的場(chǎng)所。淋巴小結(jié)定義：即淋巴濾泡，主要由B淋巴細(xì)胞密集排列形成的圓形或橢圓形的結(jié)節(jié)，邊界清楚。生發(fā)中心：在抗原刺激下，中央?yún)^(qū)淡染，由分裂快的大、中淋巴細(xì)胞構(gòu)成。周圍為較密集的小淋巴細(xì)胞。有無(wú)生發(fā)中心：次級(jí)淋巴小結(jié)和初級(jí)淋巴小結(jié)存在形式不同：孤立淋巴小結(jié)（孤立）和集合淋巴小結(jié)（多個(gè)淋巴小結(jié)成群）。淋巴索定義：淋巴組織構(gòu)成的條索狀結(jié)構(gòu)，以B淋巴細(xì)胞為主。結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：交織成網(wǎng)，海綿狀結(jié)構(gòu)。淋巴索之間的空隙（網(wǎng)眼）為淋巴竇（淋巴結(jié)）或血竇（脾）。淋巴組織的區(qū)別彌散淋巴組織彌散性深層皮質(zhì)

3、毛細(xì)血管后微靜脈T細(xì)胞淋巴小結(jié)結(jié)節(jié)狀淺層皮質(zhì)較幼稚的大、中淋巴細(xì)胞B細(xì)胞淋巴索條索狀髓索淋巴竇或血竇B細(xì)胞被膜小結(jié)帽明區(qū)暗區(qū)深皮質(zhì)淋巴器官淋巴器官即免疫器官，是以淋巴組織為主構(gòu)成的器官。中樞淋巴器官（胸腺、骨髓）和周圍淋巴器官（淋巴結(jié)、脾、扁桃體等）中樞淋巴器官中樞淋巴器官：胸腺（T細(xì)胞）和骨髓（B細(xì)胞）。由上皮性網(wǎng)狀細(xì)胞（誘導(dǎo)增殖分化）構(gòu)成器官實(shí)質(zhì)的支架。增殖分化與激素及微環(huán)境有關(guān)。功能：經(jīng)血循環(huán)向周圍淋巴器官輸送成熟的T或B細(xì)胞。胸腺皮質(zhì)髓質(zhì)胸腺上皮C多胸腺C多胸腺高倍胸腺皮質(zhì):兩種主要C的分布胸腺

4、C（85-90%）胸腺上皮C胸腺上皮C胸腺小體胸腺髓質(zhì)胸腺上皮C周圍淋巴器官周圍淋巴器官：淋巴結(jié)、脾、扁桃體等由網(wǎng)狀細(xì)胞和網(wǎng)狀纖維（支持、營(yíng)養(yǎng)）構(gòu)成器官實(shí)質(zhì)的支架。增殖與分化與抗原刺激有關(guān)功能：免疫應(yīng)答場(chǎng)所，產(chǎn)生大量抗體或效應(yīng)細(xì)胞，執(zhí)行免疫功能。中樞淋巴器官與周圍淋巴器官的比較中樞淋巴器官周圍淋巴器官器官胸腺、骨髓淋巴結(jié)、脾、扁桃體等發(fā)生與退化發(fā)生早，退化早出生后發(fā)育，退化較遲影響與調(diào)節(jié)受激素調(diào)節(jié)抗原刺激功能培育T、B細(xì)胞的“苗圃”免疫應(yīng)答場(chǎng)所，執(zhí)行免疫功能淋巴結(jié)淋巴結(jié)被膜伸入淋巴結(jié)實(shí)質(zhì)形成小梁，小梁分

5、支連接成網(wǎng)，構(gòu)成淋巴結(jié)粗的支架。粗支架間填充著網(wǎng)狀組織，成為淋巴結(jié)的微細(xì)網(wǎng)架。淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞及漿細(xì)胞等細(xì)胞成分填充其中。粗的支架+微細(xì)網(wǎng)架+淋巴細(xì)胞等=淋巴結(jié)功能：過濾淋巴液和產(chǎn)生免疫應(yīng)答。淋巴結(jié)皮質(zhì)髓質(zhì)淺層皮質(zhì)深層皮質(zhì)皮質(zhì)淋巴竇髓索髓竇淋巴結(jié)門髓質(zhì)皮質(zhì)被膜小梁被膜淺層皮質(zhì)副皮質(zhì)區(qū)被膜下竇小梁周竇毛細(xì)血管后微靜脈淋巴結(jié)髓質(zhì)髓索髓竇血細(xì)胞的發(fā)生定義：血細(xì)胞的生成過程。紅細(xì)胞的壽命平均為120天，白細(xì)胞的壽命為數(shù)天、數(shù)周或數(shù)年。血細(xì)胞衰老后由體內(nèi)巨噬細(xì)胞清除，同時(shí)造血器官不斷地生成補(bǔ)充，以保持血細(xì)胞動(dòng)的

6、動(dòng)態(tài)平衡。造血組織及其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)紅骨髓：是主要的造血組織（胎兒及嬰幼兒的骨髓，成人扁骨、不規(guī)則骨及長(zhǎng)骨骨骺端的骨松質(zhì)）。紅骨髓由造血組織（包括網(wǎng)狀組織的支架，造血細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等）和血竇（多孔內(nèi)皮細(xì)胞）組成。造血干細(xì)胞造血干細(xì)胞在形態(tài)與小淋巴細(xì)胞相似，結(jié)構(gòu)比較簡(jiǎn)單，但具有自我復(fù)制的分化能力。造血干細(xì)胞是多能干細(xì)胞，在一定的微環(huán)境和某些因素的作用下，分化形成不同血細(xì)胞的祖細(xì)胞，即造血祖細(xì)胞。造血祖細(xì)胞又稱定向干細(xì)胞，只能向一個(gè)方向分化成某一系的血細(xì)胞。造血干細(xì)胞原始紅細(xì)胞早幼紅細(xì)胞中幼紅細(xì)胞晚幼紅細(xì)胞網(wǎng)織紅

7、細(xì)胞紅細(xì)胞紅細(xì)胞系粒細(xì)胞系原始粒細(xì)胞早幼粒細(xì)胞中幼粒細(xì)胞晚幼粒細(xì)胞桿狀核粒細(xì)胞分葉核粒細(xì)胞單核細(xì)胞系原始單核細(xì)胞幼單核細(xì)胞單核細(xì)胞淋巴細(xì)胞系原始淋巴細(xì)胞幼淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞血小板系原巨核細(xì)胞幼巨核細(xì)胞巨核細(xì)胞血小板血細(xì)胞發(fā)生形態(tài)變化規(guī)律分期：原始階段、幼稚階段（早期、中期、晚期）及成熟階段。形態(tài)變化規(guī)律：①細(xì)胞體及核由大→小，巨核細(xì)胞由小→大；②胞質(zhì)的量由少→多，胞質(zhì)嗜堿性逐漸↓。③胞核↓、胞質(zhì)↑（核漿比變小）。④核內(nèi)染色質(zhì)由稀疏→粗密，核著色由淺→深，核仁漸消失。⑤細(xì)胞分裂能力減弱（淋巴細(xì)胞除外）。案例

8、馬某，男性，32歲。因“頸部腫塊進(jìn)行性增大伴胸悶、發(fā)熱、盜汗2月余”而入院。行頸部淋巴結(jié)活檢示：淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，可見到典型R-S細(xì)胞，炎性細(xì)胞呈明顯多形性。患者的診斷是什么？霍奇金淋巴瘤(HL)好發(fā)人群：年青人(平均年齡30歲)，男性>女性。臨床表現(xiàn)：對(duì)稱性、無(wú)痛性、進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，可伴發(fā)熱、盜汗、貧血、消瘦等全身癥狀。好發(fā)部位：淺淋巴結(jié)，以頸淋巴結(jié)最常見（75%），其次為縱隔、腋下和主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤眼觀：淋巴結(jié)腫大，早