混合痔的健康宣教課件

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1、混合痔的健康指導(dǎo)查無手術(shù)禁忌癥，在腰麻下行混合痔PPH術(shù)，術(shù)后恢復(fù)可，切口疼痛輕，已進(jìn)食普食，大便已行，無出血。術(shù)前指導(dǎo)1、帶領(lǐng)患者參觀走廊板報(bào)，以形象的圖畫及文字說明向患者傳遞信息，向患者講解有關(guān)疾病的知識(shí)，手術(shù)過程及康復(fù)的病例，緩解患者的緊張情緒。2、囑患者進(jìn)食進(jìn)食清淡易消化的半流質(zhì)如：粥，爛面條等，忌食辛辣刺激之品。3、指導(dǎo)患者臥床休息，疼痛較甚時(shí)應(yīng)避免坐位，可取側(cè)臥位或俯臥位。4、囑患者術(shù)前晚十點(diǎn)后禁食禁飲。5、向患者講解灌腸的目的及注意事項(xiàng)，告知其有清潔腸道的作用。術(shù)后護(hù)理1、生活起居2、飲食指導(dǎo)3、

2、用藥指導(dǎo)4、疼痛護(hù)理5、情志指導(dǎo)6、中醫(yī)特色7、出院指導(dǎo)生活起居1、保持病室空氣新鮮，每日開窗通風(fēng)，溫濕度適宜。2、術(shù)后6小時(shí)內(nèi)指導(dǎo)患者去枕平臥，6小時(shí)后指導(dǎo)患者可取自由體位休息，適當(dāng)下床活動(dòng)，避免久坐或久蹲，勿負(fù)重遠(yuǎn)行，防止過度疲勞，以免氣血運(yùn)行失常。3、每日便后及時(shí)清洗，勤換內(nèi)褲，保持肛門及會(huì)陰部清潔，。飲食指導(dǎo)1、6小時(shí)后，用1：4的一枝黃花漱口液漱口，以清熱解毒，保持口腔清潔之效，漱口后先飲少量溫開水，無不適后可予清淡易消化的半流質(zhì)，如爛面條，粥等，忌豆?jié){、牛奶等脹氣食物。2、術(shù)后兩天內(nèi)禁食蔬菜水果，少

3、食多餐，以控制過早排便，影響切口愈合，可進(jìn)食魚湯、鴿子湯等蛋白飲食，以促進(jìn)切口愈合。3、術(shù)后第三天可進(jìn)食普食，多飲水，多食蔬菜水果及含纖維素的飲食，如香蕉，蘋果，芹菜、韭菜、冬瓜、絲瓜、菠菜、空心菜等，烹調(diào)時(shí)多用些芝麻油、菜籽油，促進(jìn)大便排出4、忌食煙酒，辛辣等刺激之品。用藥指導(dǎo)1、依替米星輸注時(shí)，如有惡心、嘔吐等不適應(yīng)及時(shí)告知。1、乳果糖應(yīng)在晨起空服口服，每次30ml,每天一次，如出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)及時(shí)停藥。大便正常后改為25ml維持量口服。2、楓蓼腸胃康分散片每天三次，每次1片沖服，告知患者有理氣健胃的效果。3、

4、中藥早晚各一次，飯后半小時(shí)溫服。疼痛護(hù)理由于排便致手術(shù)創(chuàng)面局部疼痛，疼痛評分為3分，患者表現(xiàn)痛苦表情，因懼怕排便再次引起疼痛故有意控制飲食，責(zé)任護(hù)士應(yīng)多與患者交談，了解患者的心理，講解控制飲食及減少排便的害處，多關(guān)心患者，指導(dǎo)患者增加臥床休息的時(shí)間，每次大便前后可進(jìn)行溫水坐浴以緩解肛門括約肌痙攣，減輕疼痛；同時(shí)可采取分散注意力的方法如看電視、聽音樂等以緩解疼痛；評估患者的疼痛程度，指導(dǎo)真確按壓耳穴，疼痛劇烈時(shí)可根據(jù)醫(yī)囑給予藥物止痛。情志護(hù)理1、向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，介紹成功的案例，緩解其焦慮心理，增強(qiáng)患者戰(zhàn)

5、勝疾病的信心。2、患者懼怕排便，有意控制飲食，告知患者過分控制飲食會(huì)引起低血糖，指導(dǎo)其正常飲食，大便難解時(shí)勿過分努責(zé)，可用開塞露協(xié)助排便。3、指導(dǎo)家屬加強(qiáng)陪護(hù)，給予患者情感支持。中醫(yī)特色1、耳穴埋籽：遵醫(yī)囑予以耳穴埋籽，取穴神門，肛門，內(nèi)分泌，告知患者有安神，鎮(zhèn)靜，止痛之效，指導(dǎo)患者可每日早晚用拇食指進(jìn)行按壓，每日兩次，每次2-3分鐘。2、穴位貼敷：康泰貼貼敷，取穴神闕，告知具有清熱消腫，止痛止血的功效，如有不適應(yīng)及時(shí)取下。3、中藥熏洗：術(shù)后第二天協(xié)助患者取下外層敷料，用1：20的痔浴凈行中藥熏洗，調(diào)節(jié)溫度30

6、°，設(shè)定時(shí)間為10分鐘，指導(dǎo)患者用手先試一下溫度，不燙后再熏洗，每次大便后可行熏洗，以保持傷口的清潔干燥，有利于恢復(fù)，坐浴時(shí)避免向下用力。4、射頻電療：術(shù)后第一天射頻電療照射局部，距離10-15cm，每次10分鐘，告知其有促進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)切口愈合之功效，告知患者及家屬勿直視光源，以防意外。出院指導(dǎo)1、保持肛門清潔，堅(jiān)持每晚熱水或中藥液坐浴。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免排便時(shí)間過長。2、多食粗纖維食物，保持大便通暢。3、避免肛門局部刺激，便紙宜柔軟，不穿緊身褲和粗糙內(nèi)褲。忌久坐、久立或久蹲，最好選用軟坐墊。4、勿負(fù)重

7、遠(yuǎn)行，防止過度疲勞，進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，指導(dǎo)患者進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，對于改善肛門局部血液循環(huán)，鍛煉肛門括約肌功能有積極地作用。5、如排便困難及時(shí)就診。出院指導(dǎo)6、飲食指導(dǎo)：飲食營養(yǎng)要均衡，進(jìn)食高蛋白，低脂肪，低糖，高維生素的飲食，多食蔬菜水果，海帶紫菜等，忌食辛辣刺激，煎炸之品。7、保持心情舒暢，忌郁悶，急躁，憂愁，憤怒，保持心情舒暢。8、隨訪：教會(huì)病人頸部自行體檢的方法；病人出院后須定期隨訪，復(fù)診頸部、肺部和甲狀腺功能等。若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)、腫塊或異常應(yīng)及時(shí)就診肛門鍛煉方法：1、夾腿提肛法：仰臥，雙腿交叉，臀部及大腿用力夾緊，肛

8、門逐漸用力上提，持續(xù)5秒鐘左右，還原，可逐漸延長提肛時(shí)間。如此重復(fù)10-20次，每日2-3遍。2、坐立提肛法：首先坐在床邊，雙足交叉，然后雙手叉腰并起立，同時(shí)肛門收縮上提，持續(xù)5秒鐘左右，再放松坐下。如此反復(fù)10-15次，每日2-3遍。3、踮足提肛法：采取站立位，雙手叉腰，兩腳交叉，踮起足尖，同時(shí)肛門上提，持續(xù)5秒鐘左右，還原。如此重復(fù)10-15次，每日2-3遍。謝謝