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《婦產(chǎn)科護(hù)理性傳播疾病婦女的護(hù)理》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、性傳播疾病婦女的護(hù)理Nursingofwomenwithsexuallytransmitteddiseases上海交通大學(xué)護(hù)理學(xué)院桑未心學(xué)完本單元,學(xué)生能夠:一、識(shí)記1.能正確寫(xiě)出:性傳播疾病定義、特點(diǎn)和傳播方式;淋病、尖銳濕疣、梅毒的病原體、病因,淋病奈氏菌、尖銳濕疣、梅毒的生物特征,殺滅淋菌、梅毒的消毒劑,淋病、梅毒的治療原則,淋病、梅毒首選藥物,淋病、梅毒的治愈標(biāo)準(zhǔn),淋病、梅毒孕婦禁服藥物教學(xué)目標(biāo)二、理解1.能用自己的語(yǔ)言向病人解釋:淋病、尖銳濕疣、梅毒對(duì)母嬰的危害,淋病的健康教育,孕期常規(guī)檢查淋病
2、的方法,預(yù)防嬰兒感染淋病的措施;尖銳濕疣發(fā)病的相關(guān)因素;梅毒傳染的時(shí)間;感染者盆、巾、褲的洗滌原則;2.歸納:淋病、尖銳濕疣、梅毒的護(hù)理措施的異同點(diǎn)教學(xué)目標(biāo)三、應(yīng)用1.能用所學(xué)知識(shí),給一位梅毒病人制定一份隨訪日歷;2.能運(yùn)用所學(xué)知識(shí),與妊娠合并性病的婦女討論孕期、產(chǎn)褥期的護(hù)理要點(diǎn)教學(xué)目標(biāo)13.6淋?。℅onorrhea)【Etiology】淋病奈氏菌致病生殖、泌尿粘膜的柱狀和移行上皮為主的性傳播疾病。識(shí)記13.6淋病(Gonorrhea)【MicrobiologyFeature】喜潮濕怕干燥,完全干燥的離
3、體環(huán)境下存活1~2小時(shí),微濕的衣被毛巾中存活10~17小時(shí),廁所坐板上能存活18小時(shí),皂液或一般消毒劑都能滅活。識(shí)記13.6淋病(Gonorrhea)【InfectionWay】成人:性傳播(男女),侵犯尿道、尿道旁腺、前庭大腺、前列腺、宮頸管感染居多。嚴(yán)重時(shí)累及子宮內(nèi)膜、輸卵管、盆腔腹膜等幼女:污染物品垂直:母親產(chǎn)道13.6淋病(Gonorrhea)【ClinicManifestation】潛伏3~7天,一般無(wú)癥狀。早期局限下生殖、下泌尿道,晚期累及內(nèi)生殖器13.6淋?。℅onorrhea)【Clini
4、cManifestation】1.急性尿道刺激癥狀。白帶多,膿性分泌物,外陰炎癥。前庭大腺炎,急性宮頸炎,最后沿粘膜侵入內(nèi)生殖器,發(fā)生子宮內(nèi)膜炎、急性輸卵管炎、急性盆腔炎,及全身癥狀,嚴(yán)重者中毒性休克。13.6淋?。℅onorrhea)【ClinicManifestation】2.慢性淋菌長(zhǎng)期潛伏在尿道旁腺、前庭大腺或?qū)m頸粘膜腺體深處,反復(fù)發(fā)作。多為慢性尿道炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎、慢性宮頸炎等慢性生殖、泌尿系統(tǒng)炎癥。也有伴發(fā)尖銳濕疣。13.6淋?。℅onorrhea)【InfluencetoGesta
5、tion、Labor、Fetal&Newborn】對(duì)妊娠感染性流產(chǎn),人流后感染對(duì)分娩胎膜早破,宮腔感染,滯產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)褥期感染對(duì)胎兒早產(chǎn),胎窘,IUGR,死胎,死產(chǎn)對(duì)新生兒淋菌結(jié)膜炎角膜潰瘍、穿孔失明;肺炎理解13.6淋病(Gonorrhea)1.急性首選頭孢曲松鈉,加服紅霉素;強(qiáng)調(diào)配偶同治2.慢性支持、物理、封閉療法、手術(shù)治療等綜合療法【Principleoftreatment】盡早徹底治療,及時(shí)、足量、規(guī)范用藥識(shí)記13.6淋?。℅onorrhea)【MainNursing】1.心理護(hù)理關(guān)愛(ài)、教育,解除診
6、治顧慮,強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持正規(guī)治療與防止轉(zhuǎn)為慢性的關(guān)系。理解13.6淋?。℅onorrhea)【MainNursing】2.健康教育:治療期間嚴(yán)禁性交,臥床休息。治療后1周復(fù)查淋菌、滴蟲(chóng)和梅毒,轉(zhuǎn)(-)后每月月經(jīng)干凈后復(fù)查連續(xù)3次(-)為治愈。棉織品先消毒后清洗(煮沸5~10分鐘后清洗),金屬品1%石灰酸液浸泡,接觸污染物后雙手消毒,以防交叉感染識(shí)記理解13.6淋?。℅onorrhea)【MainNursing】4.孕婦護(hù)理:產(chǎn)前常規(guī)檢查淋菌,孕早、中、晚期各查一次。孕婦禁用喹諾酮類藥物;淋病孕婦的新生兒,1%硝酸
7、銀液滴眼,紅霉素涂眼,常規(guī)使用頭孢曲松鈉靜滴,理解識(shí)記13.7尖銳濕疣(CondylomaAcuminate)【Etiology】常見(jiàn)的性傳播疾病。人乳頭狀瘤病毒(HPV)引起的鱗狀上皮疣狀病變??赡芘c宮頸癌、外陰癌的癌前病變有關(guān)。早年性交、性伴侶不穩(wěn)定、免疫低下、吸煙、高性H水平是高危因素。妊娠、糖尿病、免疫性疾病時(shí),病情加重識(shí)記理解發(fā)病相關(guān)因素【InfectionWay】直接:性交間接:污染物品垂直:母親產(chǎn)道13.7尖銳濕疣(CondylomaAcuminate)【MicrobiologyFeatur
8、e】溫暖、潮濕的外陰皮膚是HPV的生長(zhǎng)環(huán)境識(shí)記13.7尖銳濕疣(CondylomaAcuminate)【ClinicManifestation】潛伏期較長(zhǎng)(2周~8個(gè)月)。好發(fā)外陰、陰唇后聯(lián)合、小陰唇內(nèi)側(cè)等,見(jiàn)粉白色柔軟細(xì)小的突起,增大后融合成冠狀,頂端角化或潰瘍。伴外陰瘙癢、灼熱痛、性交后疼痛等陰唇后聯(lián)合13.7尖銳濕疣(CondylomaAcuminate)【ClinicManifestation】細(xì)小的指樣突起的疣粉白色